智能手机应用程序在评估桡动脉通畅性方面的效用 - CAPITAL iRADIAL 研究

在过去十年中，经桡动脉心脏导管插入术已成为首选的血管造影和介入方法。 已有几项观察性和随机对照试验表明，经桡动脉入路与降低出血和其他血管并发症的风险、提高成本效益、提高患者满意度以及降低高危患者群体的死亡率之间存在关联。 然而，这项技术确实存在并发症的风险，包括桡动脉闭塞、非闭塞性桡动脉损伤、桡动脉痉挛、手部缺血、假性动脉瘤、桡动脉穿孔、神经损伤、动静脉瘘和出血。 桡动脉闭塞是最常见的并发症，临床影响尚不清楚。 在来自尺动脉的手侧侧循环完整的个体中，个体通常没有症状并且不需要进一步干预。 然而，如果一个人缺乏足够的侧支循环，该人就有手部缺血和组织或功能丧失的风险，需要手术干预或最终截肢。 因此，通常的做法是在经桡动脉心导管插入术之前评估手侧侧支循环的能力，以减轻与这种方法相关的风险。

评估桡动脉通畅性的金标准是动脉的彩色多普勒超声成像。 这个黄金标准允许通过血流的直接可视化直接、客观地评估动脉通畅性和能力。 术前超声的使用仍然是劳动和资源密集型的，因此在实际使用中是不可行的，因此医生必须依靠侧支循环的临床评估。 传统上，这是通过使用改良的艾伦测试 (MAT) 进行评估的，这是一种在床边进行的技术，作为术前体检的一部分。 最近，体积描记法和脉搏血氧仪的引入已被用于理论上提供更客观的评估侧支循环的措施，尽管这些也受到可用资源的限制。 鉴于智能手机的日益普及，本研究旨在探讨 iPhone 应用程序在确定手侧侧支循环是否充分方面的实用性和可行性。 如果这个 iPhone 应用程序提供卓越的诊断准确性，它可能很快成为提供侧支手掌循环客观测量的替代方法，而不是依赖于主观 MAT。