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3 种不同 MNT 模型对超重 T2DM 患者 DM 控制的影响

2026年5月27日 更新者:Joslin Diabetes Center

三种不同模式的医学营养疗法 (MNT) 对超重和肥胖 2 型糖尿病患者糖尿病控制的影响:一项随机比较研究。 (营养路径研究)

美国糖尿病协会 (ADA) 和其他医学协会强烈推荐使用医学营养疗法 (MNT) 来预防和管理 2 型糖尿病。 然而,ADA 认识到没有“一刀切”的饮食,因此建议 MNT 应通过咨询注册营养师 (RD) 进行。 先前的研究表明,使用糖尿病专用营养配方作为 MNT 的组成部分,可以降低餐后血糖水平。 根据我们在 Joslin 体重达到和强化治疗(Why WAIT™)计划中的经验,在结构化饮食干预方案中应用 MNT 对血糖值和体重具有最佳影响。 同时,事实证明,在饮食干预期间频繁使用健康指导可有效控制糖尿病和减轻体重。 然而,没有研究在随机临床研究中比较这三种干预方法。

本研究的目的是评估不同的医学营养治疗模式对 2 型糖尿病患者血糖控制的影响。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

108

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02215
        • Joslin Diabetes Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

30年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 受试者自愿签署知情同意书并注明日期,该表格经机构审查委员会/独立伦理委员会批准,并在参与任何研究之前提供健康保险流通与责任法案授权 (HIPAA) 或其他隐私授权。
  2. 受试者说他/她患有 2 型糖尿病,这通过使用抗高血糖药物或仅通过 A1C >7% 的生活方式干预来证明
  3. 受试者年龄在 30 至 80 岁之间。
  4. 受试者在过去 3 个月内服用稳定剂量的降糖药或进行生活方式干预
  5. 受试者是男性或未怀孕、未哺乳的女性,至少产后 6 周后才进行筛选访问。 所有女性受试者都需要进行尿液妊娠试验,除非她没有生育能力,被定义为在筛选访问之前绝经至少一年或手术绝育(双侧输卵管结扎术、双侧卵巢切除术或子宫切除术)。
  6. 如果一名女性有生育能力,她正在实施以下节育方法之一(并在研究期间持续):

    • 避孕套、海绵、隔膜或宫内节育器;
    • 筛查访视前 3 个月口服或肠胃外避孕药;
    • 输精管结扎的伴侣;
    • 完全禁欲性交。
  7. 对象的 BMI > 25 kg/m2。
  8. 受试者的 A1C 在 7-10% 之间
  9. 如果服用抗高血压、降脂、甲状腺药物或激素治疗等慢性药物,受试者在筛选访视前至少服用稳定剂量三个月。 这些药物在干预期间不会改变,除非是强制性的。

排除标准:

  1. 使用外源性胰岛素的受试者,因为胰岛素滴定可能会影响主要终点。
  2. 受试者声称他/她有糖尿病酮症酸中毒病史。
  3. 受试者怀孕或哺乳。
  4. 受试者在过去 3 个月内使用皮质类固醇治疗,但吸入或局部类固醇除外;或筛查访视前最后 3 周内使用过抗生素。
  5. 受试者声明他/她患有活动性恶性肿瘤(不包括以下皮肤恶性肿瘤:基底细胞癌、鳞状细胞癌、宫颈原位癌)。
  6. 受试者声明他/她在筛选访视前 ≤ 六个月内发生过心血管事件(例如,心肌梗塞、中风);或陈述的充血性心力衰竭病史。
  7. 受试者声明他/她已患有终末期器官衰竭(例如终末期肾病)或处于器官移植后的状态。
  8. 受试者声明他/她有肾病史(肌酐 >1.5mg/dL 或 GFR <60 mL/min/1.73 平方米)。
  9. 受试者声明他/她目前患有肝病。
  10. 受试者有胃轻瘫病史。
  11. 受试者声明他/她患有慢性传染性传染病
  12. 对象说他/她有凝血或出血障碍。
  13. 已知受试者对研究产品中发现的任何成分过敏或不耐受。
  14. 已知对象有需要特殊饮食的特殊营养需求史。
  15. 受试者目前正在参加任何减肥计划。
  16. 受试者在研究开始前的 3 个月内使用过代餐。
  17. 受试者有减肥手术史。

    -

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:传统的 MNT
将被指示遵循 ADA 通过咨询 RD 推荐的 MNT 计划。
将遵循美国糖尿病协会 2013 年制定的营养建议。
有源比较器:结构化 MNT
将被指示遵循 Why WAIT™ 计划中应用的 MNT 计划,其中包括结构化饮食计划、饮食调整和使用糖尿病专用代餐(Ultra Glucose Control®;Metagenics Inc.),每天三次。
将遵循在乔斯林制定的膳食计划,并使用糖尿病专用营养配方。
其他名称:
  • 医学营养治疗计划
有源比较器:结构化 MNT 加上每周支持
将被指示遵循 Why WAIT™ 计划中应用的 MNT 计划,其中包括结构化饮食计划、饮食调整和使用针对糖尿病的代餐(Ultra Glucose Control®;Metagenics Inc.),每天三次,每周一次教练。
将遵循在乔斯林制定的膳食计划,并使用糖尿病专用营养配方;除了每周接受注册营养师的指导

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
HbA1c 的绝对和相对变化
大体时间:16周
16周

次要结果测量

结果测量
大体时间
体重的绝对和相对变化
大体时间:16周
16周
空腹血糖的绝对和相对变化
大体时间:16周
16周
脂质谱的绝对和相对变化(胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯)
大体时间:16周
16周
血压的绝对和相对变化
大体时间:16周
16周
高敏 C-反应蛋白 (hsCRP) 的绝对和相对变化
大体时间:16周
16周
HOMA 胰岛素抵抗 (IR) 指数的绝对和相对变化
大体时间:16周
16周
C 肽水平的绝对和相对变化
大体时间:16周
16周
微量白蛋白/肌酐比值的绝对和相对变化
大体时间:16周
16周
脂肪量的绝对和相对变化
大体时间:16周
16周
身体脂肪百分比的绝对和相对变化
大体时间:16周
16周
腰臀比的绝对和相对变化
大体时间:16周
16周
内脏脂肪含量的绝对和相对变化
大体时间:16周
16周
膳食蛋白质的绝对和相对变化
大体时间:16周
16周
能量摄入的绝对和相对变化
大体时间:16周
16周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Osama Hamdy, MD, PhD、Joslin Diabetes Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年4月1日

初级完成 (实际的)

2018年7月1日

研究完成 (实际的)

2018年7月1日

研究注册日期

首次提交

2015年8月4日

首先提交符合 QC 标准的

2015年8月6日

首次发布 (估计的)

2015年8月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年5月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年5月27日

最后验证

2026年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

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