- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02520050
Effekten av 3 olika modeller av MNT på DM-kontroll hos överviktiga patienter med T2DM
Effekten av tre olika modeller av medicinsk nutritionsterapi (MNT) på diabeteskontroll hos överviktiga och feta patienter med typ 2-diabetes: en randomiserad jämförande studie. (Näringsvägsstudie)
American Diabetes Association (ADA), bland andra medicinska föreningar, rekommenderar starkt medicinsk nutritionsterapi (MNT) för förebyggande och hantering av typ 2-diabetes. ADA insåg dock att det inte finns någon "one size fits all"-diet och rekommenderar därför att MNT bör genomföras genom en konsultation med registrerade dietister (RD). Tidigare studier har visat att användning av diabetesspecifika näringsformler, som en integrerad del av MNT, sänker blodsockernivåerna efter måltid. Genom vår erfarenhet från Joslin's Weight Achievement and Intensive Treatment (Why WAIT™)-programmet, har tillämpning av MNT inom ett strukturerat kostinterventionsprotokoll den bästa effekten på blodsockervärden och kroppsvikt. Samtidigt visade sig den frekventa användningen av hälsocoaching under kostinsatser vara effektiv för att hantera diabetes och framkalla viktminskning. Ingen studie jämförde dock dessa tre interventionsmetoder i en randomiserad klinisk studie.
Syftet med denna studie är att utvärdera effekten av olika modeller för att bedriva medicinsk nutritionsterapi på den glykemiska kontrollen hos patienter med typ 2-diabetes.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonen har frivilligt undertecknat och daterat ett informerat samtycke, godkänt av en institutionell granskningsnämnd/oberoende etisk kommitté, och tillhandahållit Health Insurance Portability and Accountability Act-auktorisation (HIPAA) eller annan integritetsauktorisering innan deltagande i studien.
- Försökspersonen uppger att han/hon hade typ 2-diabetes, vilket framgår av användning av antihyperglykemiska läkemedel eller hanteras på livsstilsintervention endast med A1C >7 %
- Ämnet är mellan 30 och 80 år.
- Person på stabil dos av antihyperglykemiska läkemedel under de senaste 3 månaderna eller livsstilsintervention
- Försökspersonen är en man eller en icke-gravid, icke ammande kvinna, minst 6 veckor efter förlossningen före screeningbesöket. Ett uringraviditetstest krävs för alla kvinnliga försökspersoner såvida hon inte är i fertil ålder, definierad som postmenopausal under minst ett år före screeningbesöket eller kirurgiskt steril (bilateral tubal ligering, bilateral ooforektomi eller hysterektomi).
Om en kvinna är i fertil ålder, utövar hon en av följande preventivmetoder (och fortsatte under hela studien):
- Kondomer, svamp, diafragma eller intrauterin anordning;
- Orala eller parenterala preventivmedel i 3 månader före screeningbesöket;
- Vasektomiserad partner;
- Total avhållsamhet från samlag.
- Försökspersonens BMI är > 25 kg/m2.
- Ämnet har A1C mellan 7-10 %
- Om patienten tar kronisk medicin såsom blodtryckssänkande, lipidsänkande, sköldkörtelmedicin eller hormonbehandling, har patienten haft en stabil dos i minst tre månader före screeningbesöket. Dessa mediciner kommer inte att ändras under interventionen om det inte är obligatoriskt.
Exklusions kriterier:
- Patienter som använder exogent insulin eftersom insulintitrering kan påverka den primära endpointen.
- Försökspersonen uppger att han/hon hade en historia av diabetisk ketoacidos.
- Försökspersonen är gravid eller ammar.
- Personen använder kortikosteroidbehandling med undantag för inhalerade eller topikala steroider under de senaste 3 månaderna; eller antibiotika inom de senaste 3 veckorna före screeningbesöket.
- Försökspersonen uppger att han/hon hade en aktiv malignitet (exklusive följande dermala maligniteter: basalcellscancer, skivepitelcancer, karcinom in situ i livmoderhalsen).
- Försökspersonen uppger att han/hon nyligen har haft en kardiovaskulär händelse (t.ex. hjärtinfarkt, stroke) ≤ sex månader före screeningbesöket; eller uppgiven historia av kongestiv hjärtsvikt.
- Försökspersonen uppger att han/hon har haft organsvikt i slutstadiet (som njursjukdom i slutstadiet) eller haft status efter organtransplantation.
- Försökspersonen uppger att han/hon har haft en historia av njursjukdom (kreatinin >1,5 mg/dL eller GFR <60 ml/min/1,73) m2).
- Försökspersonen uppger att han/hon har haft aktuell leversjukdom.
- Personen har tidigare haft gastropares.
- Försökspersonen uppger att han/hon har haft en kronisk, smittsam, infektionssjukdom
- Försökspersonen uppger att han/hon har haft koagulerings- eller blödningsrubbningar.
- Försökspersonen är känd för att vara allergisk eller intolerant mot någon ingrediens som finns i studieprodukterna.
- Personen är känd för att ha en historia av speciella näringsbehov som kräver specialdiet.
- Ämnet deltar för närvarande i något viktminskningsprogram.
- Försökspersonen har använt måltidsersättningar under de 3 månaderna innan studiens början.
Försökspersonen har en historia av bariatrisk kirurgi.
-
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Traditionell MNT
Kommer att instrueras att följa en MNT-plan som rekommenderas av ADA genom samråd med en RD.
|
Kommer att följa näringsrekommendationerna från American Diabetes Association 2013.
|
Aktiv komparator: Strukturerad MNT
Kommer att instrueras att följa en MNT-plan som tillämpas i Why WAIT™-programmet, som inkluderar en strukturerad kostplan, koständringar och användning av diabetesspecifik måltidsersättning (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) tre gånger om dagen.
|
Kommer att följa en måltidsplan utvecklad på Joslin plus användning av diabetesspecifik näringsformel.
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Strukturerad MNT plus veckosupport
Kommer att instrueras att följa en MNT-plan som tillämpas i Why WAIT™-programmet, som inkluderar en strukturerad kostplan, kostförändringar och användning av diabetesspecifik måltidsersättning (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) tre gånger per dag plus varje vecka coachning.
|
Kommer att följa en måltidsplan utvecklad på Joslin plus användning av diabetesspecifik näringsformel; förutom att få veckovis coachning av en legitimerad dietist
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Absolut och relativ förändring av HbA1c
Tidsram: 16 veckor
|
16 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Absolut och relativ förändring i kroppsvikt
Tidsram: 16 veckor
|
16 veckor
|
Absolut och relativ förändring av fasteblodsockret
Tidsram: 16 veckor
|
16 veckor
|
Absolut och relativ förändring i lipidprofil (kolesterol, HDL, LDL, triglycerider)
Tidsram: 16 veckor
|
16 veckor
|
Absolut och relativ förändring av blodtrycket
Tidsram: 16 veckor
|
16 veckor
|
Absolut och relativ förändring i högkänsligt C - reaktivt protein (hsCRP)
Tidsram: 16 veckor
|
16 veckor
|
Absolut och relativ förändring i HOMA insulinresistens (IR) index
Tidsram: 16 veckor
|
16 veckor
|
Absolut och relativ förändring i c-peptidnivå
Tidsram: 16 veckor
|
16 veckor
|
Absolut och relativ förändring i förhållandet mikroalbumin/kreatinin
Tidsram: 16 veckor
|
16 veckor
|
Absolut och relativ förändring i fettmassa
Tidsram: 16 veckor
|
16 veckor
|
Absolut och relativ förändring i kroppsfettprocent
Tidsram: 16 veckor
|
16 veckor
|
Absolut och relativ förändring i midja/höftförhållande
Tidsram: 16 veckor
|
16 veckor
|
Absolut och relativ förändring i visceralt fettinnehåll
Tidsram: 16 veckor
|
16 veckor
|
Absolut och relativ förändring av protein i kosten
Tidsram: 16 veckor
|
16 veckor
|
Absolut och relativ förändring i energiintaget
Tidsram: 16 veckor
|
16 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Osama Hamdy, MD, PhD, Joslin Diabetes Center
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CHS#: 2014-40
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Fetma
-
SanionaAvslutadHypothalamic Injury-induced Obesity (HIO)Danmark
Kliniska prövningar på Traditionell MNT
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterRekryteringDiffust stort B-cellslymfom | Höggradigt B-cellslymfom | Diffust stort B-cellslymfom, ej specificerat på annat sätt | Diffust stort B-cellslymfom Germinalt centrum B-cellstypFörenta staterna
-
Boston UniversityNational Center for Research Resources (NCRR)AvslutadCigarettrökning
-
NYU Langone HealthFisher and Paykel HealthcareAvslutad
-
Shanghai 10th People's HospitalOkändSlutstadiet av njursjukdom vid dialysKina
-
Meharry Medical CollegePatient-Centered Outcomes Research Institute; Vanderbilt University; Matthew...RekryteringDiabetes typ 2Förenta staterna
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AvslutadFetma | Typ 2-diabetes mellitusFörenta staterna
-
Shanghai 10th People's HospitalAvslutad
-
Foundation for Public Health and Epidemiological...AvslutadFetma | Diabetes mellitus, typ 2 | Övervikt | Prediabetes | Riskfaktor, kardiovaskulärVenezuela
-
Academy of Nutrition and DieteticsIndian Institute of Nutritional Sciences; Abbott Healthcare Private Limited...Avslutad
-
Thomas Jefferson UniversityRutgers University; West Chester University of PennsylvaniaRekryteringDiabetes mellitus, typ 2Förenta staterna