Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av 3 olika modeller av MNT på DM-kontroll hos överviktiga patienter med T2DM

28 februari 2019 uppdaterad av: Joslin Diabetes Center

Effekten av tre olika modeller av medicinsk nutritionsterapi (MNT) på diabeteskontroll hos överviktiga och feta patienter med typ 2-diabetes: en randomiserad jämförande studie. (Näringsvägsstudie)

American Diabetes Association (ADA), bland andra medicinska föreningar, rekommenderar starkt medicinsk nutritionsterapi (MNT) för förebyggande och hantering av typ 2-diabetes. ADA insåg dock att det inte finns någon "one size fits all"-diet och rekommenderar därför att MNT bör genomföras genom en konsultation med registrerade dietister (RD). Tidigare studier har visat att användning av diabetesspecifika näringsformler, som en integrerad del av MNT, sänker blodsockernivåerna efter måltid. Genom vår erfarenhet från Joslin's Weight Achievement and Intensive Treatment (Why WAIT™)-programmet, har tillämpning av MNT inom ett strukturerat kostinterventionsprotokoll den bästa effekten på blodsockervärden och kroppsvikt. Samtidigt visade sig den frekventa användningen av hälsocoaching under kostinsatser vara effektiv för att hantera diabetes och framkalla viktminskning. Ingen studie jämförde dock dessa tre interventionsmetoder i en randomiserad klinisk studie.

Syftet med denna studie är att utvärdera effekten av olika modeller för att bedriva medicinsk nutritionsterapi på den glykemiska kontrollen hos patienter med typ 2-diabetes.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

108

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
        • Joslin Diabetes Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

30 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Försökspersonen har frivilligt undertecknat och daterat ett informerat samtycke, godkänt av en institutionell granskningsnämnd/oberoende etisk kommitté, och tillhandahållit Health Insurance Portability and Accountability Act-auktorisation (HIPAA) eller annan integritetsauktorisering innan deltagande i studien.
  2. Försökspersonen uppger att han/hon hade typ 2-diabetes, vilket framgår av användning av antihyperglykemiska läkemedel eller hanteras på livsstilsintervention endast med A1C >7 %
  3. Ämnet är mellan 30 och 80 år.
  4. Person på stabil dos av antihyperglykemiska läkemedel under de senaste 3 månaderna eller livsstilsintervention
  5. Försökspersonen är en man eller en icke-gravid, icke ammande kvinna, minst 6 veckor efter förlossningen före screeningbesöket. Ett uringraviditetstest krävs för alla kvinnliga försökspersoner såvida hon inte är i fertil ålder, definierad som postmenopausal under minst ett år före screeningbesöket eller kirurgiskt steril (bilateral tubal ligering, bilateral ooforektomi eller hysterektomi).
  6. Om en kvinna är i fertil ålder, utövar hon en av följande preventivmetoder (och fortsatte under hela studien):

    • Kondomer, svamp, diafragma eller intrauterin anordning;
    • Orala eller parenterala preventivmedel i 3 månader före screeningbesöket;
    • Vasektomiserad partner;
    • Total avhållsamhet från samlag.
  7. Försökspersonens BMI är > 25 kg/m2.
  8. Ämnet har A1C mellan 7-10 %
  9. Om patienten tar kronisk medicin såsom blodtryckssänkande, lipidsänkande, sköldkörtelmedicin eller hormonbehandling, har patienten haft en stabil dos i minst tre månader före screeningbesöket. Dessa mediciner kommer inte att ändras under interventionen om det inte är obligatoriskt.

Exklusions kriterier:

  1. Patienter som använder exogent insulin eftersom insulintitrering kan påverka den primära endpointen.
  2. Försökspersonen uppger att han/hon hade en historia av diabetisk ketoacidos.
  3. Försökspersonen är gravid eller ammar.
  4. Personen använder kortikosteroidbehandling med undantag för inhalerade eller topikala steroider under de senaste 3 månaderna; eller antibiotika inom de senaste 3 veckorna före screeningbesöket.
  5. Försökspersonen uppger att han/hon hade en aktiv malignitet (exklusive följande dermala maligniteter: basalcellscancer, skivepitelcancer, karcinom in situ i livmoderhalsen).
  6. Försökspersonen uppger att han/hon nyligen har haft en kardiovaskulär händelse (t.ex. hjärtinfarkt, stroke) ≤ sex månader före screeningbesöket; eller uppgiven historia av kongestiv hjärtsvikt.
  7. Försökspersonen uppger att han/hon har haft organsvikt i slutstadiet (som njursjukdom i slutstadiet) eller haft status efter organtransplantation.
  8. Försökspersonen uppger att han/hon har haft en historia av njursjukdom (kreatinin >1,5 mg/dL eller GFR <60 ml/min/1,73) m2).
  9. Försökspersonen uppger att han/hon har haft aktuell leversjukdom.
  10. Personen har tidigare haft gastropares.
  11. Försökspersonen uppger att han/hon har haft en kronisk, smittsam, infektionssjukdom
  12. Försökspersonen uppger att han/hon har haft koagulerings- eller blödningsrubbningar.
  13. Försökspersonen är känd för att vara allergisk eller intolerant mot någon ingrediens som finns i studieprodukterna.
  14. Personen är känd för att ha en historia av speciella näringsbehov som kräver specialdiet.
  15. Ämnet deltar för närvarande i något viktminskningsprogram.
  16. Försökspersonen har använt måltidsersättningar under de 3 månaderna innan studiens början.
  17. Försökspersonen har en historia av bariatrisk kirurgi.

    -

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Traditionell MNT
Kommer att instrueras att följa en MNT-plan som rekommenderas av ADA genom samråd med en RD.
Kommer att följa näringsrekommendationerna från American Diabetes Association 2013.
Aktiv komparator: Strukturerad MNT
Kommer att instrueras att följa en MNT-plan som tillämpas i Why WAIT™-programmet, som inkluderar en strukturerad kostplan, koständringar och användning av diabetesspecifik måltidsersättning (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) tre gånger om dagen.
Kommer att följa en måltidsplan utvecklad på Joslin plus användning av diabetesspecifik näringsformel.
Andra namn:
  • Medicinsk näringsterapiplan
Aktiv komparator: Strukturerad MNT plus veckosupport
Kommer att instrueras att följa en MNT-plan som tillämpas i Why WAIT™-programmet, som inkluderar en strukturerad kostplan, kostförändringar och användning av diabetesspecifik måltidsersättning (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) tre gånger per dag plus varje vecka coachning.
Kommer att följa en måltidsplan utvecklad på Joslin plus användning av diabetesspecifik näringsformel; förutom att få veckovis coachning av en legitimerad dietist

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Absolut och relativ förändring av HbA1c
Tidsram: 16 veckor
16 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Absolut och relativ förändring i kroppsvikt
Tidsram: 16 veckor
16 veckor
Absolut och relativ förändring av fasteblodsockret
Tidsram: 16 veckor
16 veckor
Absolut och relativ förändring i lipidprofil (kolesterol, HDL, LDL, triglycerider)
Tidsram: 16 veckor
16 veckor
Absolut och relativ förändring av blodtrycket
Tidsram: 16 veckor
16 veckor
Absolut och relativ förändring i högkänsligt C - reaktivt protein (hsCRP)
Tidsram: 16 veckor
16 veckor
Absolut och relativ förändring i HOMA insulinresistens (IR) index
Tidsram: 16 veckor
16 veckor
Absolut och relativ förändring i c-peptidnivå
Tidsram: 16 veckor
16 veckor
Absolut och relativ förändring i förhållandet mikroalbumin/kreatinin
Tidsram: 16 veckor
16 veckor
Absolut och relativ förändring i fettmassa
Tidsram: 16 veckor
16 veckor
Absolut och relativ förändring i kroppsfettprocent
Tidsram: 16 veckor
16 veckor
Absolut och relativ förändring i midja/höftförhållande
Tidsram: 16 veckor
16 veckor
Absolut och relativ förändring i visceralt fettinnehåll
Tidsram: 16 veckor
16 veckor
Absolut och relativ förändring av protein i kosten
Tidsram: 16 veckor
16 veckor
Absolut och relativ förändring i energiintaget
Tidsram: 16 veckor
16 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Osama Hamdy, MD, PhD, Joslin Diabetes Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 april 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juli 2018

Avslutad studie (Faktisk)

1 juli 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 augusti 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 augusti 2015

Första postat (Uppskatta)

11 augusti 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 mars 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 februari 2019

Senast verifierad

1 februari 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Fetma

Kliniska prövningar på Traditionell MNT

3
Prenumerera