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El efecto de 3 modelos diferentes de MNT en el control de la DM en pacientes con sobrepeso y DM2

27 de mayo de 2026 actualizado por: Joslin Diabetes Center

El efecto de tres modelos diferentes de terapia de nutrición médica (MNT) en el control de la diabetes en pacientes obesos y con sobrepeso con diabetes tipo 2: un estudio comparativo aleatorizado. (Estudio de ruta nutricional)

La Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA), entre otras sociedades médicas, recomienda encarecidamente la terapia de nutrición médica (MNT) para la prevención y el control de la diabetes tipo 2. Sin embargo, la ADA reconoció que no existe una dieta "talla única" y, por lo tanto, recomienda que la MNT se realice a través de una consulta con dietistas registrados (RD). Estudios previos han demostrado que el uso de fórmulas nutricionales específicas para la diabetes, como parte integral del MNT, reduce los niveles de glucosa en sangre posprandiales. A través de nuestra experiencia del programa de Logro de Peso y Tratamiento Intensivo (¿Por qué WAIT™) de Joslin's, la aplicación de MNT dentro de un protocolo estructurado de intervención dietética tiene el mejor impacto en los valores de glucosa en sangre y el peso corporal. Mientras tanto, el uso frecuente de asesoramiento sobre salud durante la intervención dietética demostró ser eficaz para controlar la diabetes e inducir la pérdida de peso. Sin embargo, ningún estudio comparó esos tres métodos de intervención en un estudio clínico aleatorizado.

El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de diferentes modelos de terapia de nutrición médica en el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

108

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Joslin Diabetes Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto ha firmado y fechado voluntariamente un formulario de consentimiento informado, aprobado por una Junta de Revisión Institucional/Comité de Ética Independiente, y ha proporcionado la autorización de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) u otra autorización de privacidad antes de cualquier participación en el estudio.
  2. El sujeto declara que tenía diabetes tipo 2, como lo demuestra el uso de medicamentos antihiperglucémicos o controlado con una intervención en el estilo de vida solo con A1C> 7%
  3. El sujeto tiene entre 30 y 80 años de edad.
  4. Sujeto con dosis estable de medicamentos antihiperglucémicos durante los últimos 3 meses o intervención en el estilo de vida
  5. El sujeto es un hombre o una mujer no embarazada ni lactante, al menos 6 semanas después del parto antes de la visita de selección. Se requiere una prueba de embarazo en orina para todas las mujeres a menos que no esté en edad fértil, definida como posmenopáusica durante al menos un año antes de la visita de selección o estéril quirúrgicamente (ligadura de trompas bilateral, ovariectomía bilateral o histerectomía).
  6. Si una mujer está en edad fértil, está practicando uno de los siguientes métodos de control de la natalidad (y continuó durante la duración del estudio):

    • Preservativos, esponja, diafragma o dispositivo intrauterino;
    • Anticonceptivos orales o parenterales durante los 3 meses anteriores a la visita de selección;
    • pareja vasectomizada;
    • Abstinencia total de las relaciones sexuales.
  7. El IMC del sujeto es > 25 kg/m2.
  8. El sujeto tiene A1C entre 7-10%
  9. Si toma un medicamento crónico, como antihipertensivo, hipolipemiante, medicamento para la tiroides o terapia hormonal, el sujeto ha recibido una dosis estable durante al menos tres meses antes de la visita de selección. Estos medicamentos no se cambiarán durante la intervención a menos que sea obligatorio.

Criterio de exclusión:

  1. Sujetos que usan insulina exógena ya que la titulación de insulina puede afectar el criterio principal de valoración.
  2. El sujeto afirma que tenía antecedentes de cetoacidosis diabética.
  3. El sujeto está embarazada o amamantando.
  4. El sujeto usa tratamiento con corticosteroides con la excepción de esteroides inhalados o tópicos en los últimos 3 meses; o antibióticos en las últimas 3 semanas antes de la visita de selección.
  5. El sujeto declara que tenía una malignidad activa (excluyendo las siguientes malignidades dérmicas: carcinoma de células basales, carcinoma de células escamosas, carcinoma in situ del cuello uterino).
  6. El sujeto declara que ha tenido un evento cardiovascular reciente (p. ej., infarto de miocardio, accidente cerebrovascular) ≤ seis meses antes de la visita de selección; o antecedentes declarados de insuficiencia cardíaca congestiva.
  7. El sujeto declara que ha tenido insuficiencia orgánica en etapa terminal (como enfermedad renal en etapa terminal) o estado posterior al trasplante de órganos.
  8. El sujeto declara que ha tenido antecedentes de enfermedad renal (creatinina > 1,5 mg/dl o TFG < 60 ml/min/1,73 m2).
  9. El sujeto declara que ha tenido una enfermedad hepática actual.
  10. El sujeto tiene antecedentes de gastroparesia.
  11. El sujeto declara que ha tenido una enfermedad crónica, contagiosa e infecciosa
  12. El sujeto declara que ha tenido trastornos de coagulación o sangrado.
  13. Se sabe que el sujeto es alérgico o intolerante a cualquier ingrediente que se encuentre en los productos del estudio.
  14. Se sabe que el sujeto tiene antecedentes de necesidades nutricionales especiales que requieren una dieta especial.
  15. El sujeto participa actualmente en cualquier programa de pérdida de peso.
  16. El sujeto ha utilizado sustitutos de comidas durante los 3 meses anteriores al inicio del estudio.
  17. El sujeto tiene antecedentes de cirugía bariátrica.

    -

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: MNT tradicional
Se le indicará que siga un plan MNT según lo recomendado por la ADA mediante consulta con un RD.
Seguirá las recomendaciones nutricionales establecidas por la Asociación Americana de Diabetes en 2013.
Comparador activo: MNT estructurado
Se le indicará que siga un plan MNT tal como se aplica en el programa Why WAIT™, que incluye un plan dietético estructurado, modificación dietética y uso de reemplazo de comidas específico para la diabetes (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) tres veces al día.
Seguirá un plan de alimentación desarrollado en Joslin más el uso de una fórmula nutricional específica para la diabetes.
Otros nombres:
  • Plan Médico de Terapia Nutricional
Comparador activo: MNT estructurado más soporte semanal
Se le indicará que siga un plan MNT tal como se aplica en el programa Why WAIT™, que incluye un plan dietético estructurado, modificación dietética y uso de reemplazo de comidas específico para la diabetes (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) tres veces al día más una vez por semana entrenamiento.
Seguirá un plan de comidas desarrollado en Joslin más el uso de una fórmula nutricional específica para la diabetes; además de recibir entrenamiento semanal de un dietista registrado

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio absoluto y relativo en HbA1c
Periodo de tiempo: 16 semanas
16 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio absoluto y relativo en el peso corporal.
Periodo de tiempo: 16 semanas
16 semanas
Cambio absoluto y relativo en la glucemia en ayunas
Periodo de tiempo: 16 semanas
16 semanas
Cambio absoluto y relativo en el perfil lipídico (colesterol, HDL, LDL, triglicéridos)
Periodo de tiempo: 16 semanas
16 semanas
Cambio absoluto y relativo en la presión arterial.
Periodo de tiempo: 16 semanas
16 semanas
Cambio absoluto y relativo en la proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP)
Periodo de tiempo: 16 semanas
16 semanas
Cambio absoluto y relativo en el índice de resistencia a la insulina (IR) HOMA
Periodo de tiempo: 16 semanas
16 semanas
Cambio absoluto y relativo en el nivel de péptido c
Periodo de tiempo: 16 semanas
16 semanas
Cambio absoluto y relativo en la relación microalbúmina/creatinina
Periodo de tiempo: 16 semanas
16 semanas
Cambio absoluto y relativo en la masa grasa
Periodo de tiempo: 16 semanas
16 semanas
Cambio absoluto y relativo en el porcentaje de grasa corporal
Periodo de tiempo: 16 semanas
16 semanas
Cambio absoluto y relativo en la relación cintura/cadera
Periodo de tiempo: 16 semanas
16 semanas
Cambio absoluto y relativo en el contenido de grasa visceral
Periodo de tiempo: 16 semanas
16 semanas
Cambio absoluto y relativo en la proteína dietética
Periodo de tiempo: 16 semanas
16 semanas
Cambio absoluto y relativo en la ingesta de energía
Periodo de tiempo: 16 semanas
16 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Osama Hamdy, MD, PhD, Joslin Diabetes Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de agosto de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de agosto de 2015

Publicado por primera vez (Estimado)

11 de agosto de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de mayo de 2026

Última verificación

1 de mayo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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