- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02520050
L'effetto di 3 diversi modelli di MNT sul controllo del DM nei pazienti in sovrappeso con T2DM
L'effetto di tre diversi modelli di terapia nutrizionale medica (MNT) sul controllo del diabete nei pazienti in sovrappeso e obesi con diabete di tipo 2: uno studio comparativo randomizzato. (Studio del percorso nutrizionale)
L'American Diabetes Association (ADA), tra le altre società mediche, raccomanda vivamente la terapia nutrizionale medica (MNT) per la prevenzione e la gestione del diabete di tipo 2. Tuttavia, l'ADA ha riconosciuto che non esiste una dieta "taglia unica" e quindi raccomanda che la MNT sia condotta attraverso una consultazione con dietisti registrati (RD). Precedenti studi hanno dimostrato che l'utilizzo di formule nutrizionali specifiche per il diabete, come parte integrante del MNT, abbassa i livelli di glucosio nel sangue postprandiale. Attraverso la nostra esperienza del programma Joslin's Weight Achievement and Intensive Treatment (Why WAIT™), l'applicazione della MNT all'interno di un protocollo di intervento dietetico strutturato ha il miglior impatto sui valori della glicemia e sul peso corporeo. Nel frattempo, l'uso frequente del coaching sanitario durante l'intervento dietetico si è rivelato efficace nella gestione del diabete e nell'indurre la perdita di peso. Tuttavia, nessuno studio ha confrontato questi tre metodi di intervento in uno studio clinico randomizzato.
Lo scopo di questo studio è valutare l'effetto di diversi modelli di conduzione della terapia nutrizionale medica sul controllo glicemico in pazienti con diabete di tipo 2.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha volontariamente firmato e datato un modulo di consenso informato, approvato da un Comitato di revisione istituzionale/Comitato etico indipendente, e ha fornito l'autorizzazione dell'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) o altra autorizzazione sulla privacy prima di qualsiasi partecipazione allo studio.
- Il soggetto afferma di avere il diabete di tipo 2, come evidenziato dall'uso di farmaci anti-iperglicemici o gestito solo con interventi sullo stile di vita con A1C >7%
- Il soggetto ha un'età compresa tra i 30 e gli 80 anni.
- Soggetto a dose stabile di farmaci antiperglicemici negli ultimi 3 mesi o intervento sullo stile di vita
- Il soggetto è un maschio o una femmina non incinta, non in allattamento, almeno 6 settimane dopo il parto prima della visita di screening. È richiesto un test di gravidanza sulle urine per tutti i soggetti di sesso femminile a meno che non sia in età fertile, definita in postmenopausa da almeno un anno prima della visita di screening o chirurgicamente sterile (legatura bilaterale delle tube, ovariectomia bilaterale o isterectomia).
Se una donna è in età fertile, sta praticando uno dei seguenti metodi di controllo delle nascite (e ha continuato per tutta la durata dello studio):
- Preservativi, spugna, diaframma o dispositivo intrauterino;
- Contraccettivi orali o parenterali per 3 mesi prima della visita di screening;
- Partner vasectomizzato;
- Astinenza totale dai rapporti sessuali.
- Il BMI del soggetto è > 25 kg/m2.
- Il soggetto ha A1C tra il 7-10%
- Se in trattamento cronico con farmaci come antipertensivi, ipolipemizzanti, farmaci per la tiroide o terapia ormonale, il soggetto ha assunto una dose stabile per almeno tre mesi prima della visita di screening. Questi farmaci non verranno cambiati durante l'intervento a meno che non sia obbligatorio.
Criteri di esclusione:
- Soggetti che usano insulina esogena poiché la titolazione dell'insulina può influire sull'endpoint primario.
- Il soggetto afferma di avere una storia di chetoacidosi diabetica.
- Il soggetto è in gravidanza o in allattamento.
- Il soggetto utilizza un trattamento con corticosteroidi ad eccezione degli steroidi per via inalatoria o topica negli ultimi 3 mesi; o antibiotici nelle ultime 3 settimane prima della visita di screening.
- Il soggetto afferma di avere un tumore maligno attivo (esclusi i seguenti tumori maligni del derma: carcinoma a cellule basali, carcinoma a cellule squamose, carcinoma in situ della cervice).
- Il soggetto afferma di aver avuto un evento cardiovascolare recente (ad esempio, infarto del miocardio, ictus) ≤ sei mesi prima della visita di screening; o una storia dichiarata di insufficienza cardiaca congestizia.
- Il soggetto afferma di aver avuto un'insufficienza d'organo allo stadio terminale (come una malattia renale allo stadio terminale) o di avere uno stato post-trapianto d'organo.
- Il soggetto afferma di aver avuto una storia di malattia renale (creatinina > 1,5 mg/dL o GFR <60 ml/min/1,73 m2).
- Il soggetto afferma di avere una malattia epatica in corso.
- Il soggetto ha una storia di gastroparesi.
- Il soggetto afferma di aver avuto una malattia cronica, contagiosa, infettiva
- Il soggetto afferma di aver avuto disturbi della coagulazione o della coagulazione.
- Il soggetto è noto per essere allergico o intollerante a qualsiasi ingrediente trovato nei prodotti dello studio.
- Il soggetto è noto per avere una storia di bisogni nutrizionali speciali che richiedono una dieta speciale.
- Il soggetto sta attualmente partecipando a qualsiasi programma di perdita di peso.
- Il soggetto ha utilizzato sostituti del pasto durante i 3 mesi precedenti l'inizio dello studio.
Il soggetto ha una storia di chirurgia bariatrica.
-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: MNT tradizionale
Verrà istruito a seguire un piano MNT come raccomandato dall'ADA attraverso la consultazione con un RD.
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Seguirà le raccomandazioni nutrizionali stabilite dall'American Diabetes Association nel 2013.
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Comparatore attivo: MNT strutturato
Verrà istruito a seguire un piano MNT come applicato nel programma Why WAIT ™, che include un piano dietetico strutturato, modifiche dietetiche e l'uso di sostituti del pasto specifici per il diabete (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) tre volte al giorno.
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Seguirà un piano alimentare sviluppato a Joslin più l'uso dell'uso di una formula nutrizionale specifica per il diabete.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: MNT strutturato più supporto settimanale
Verrà istruito a seguire un piano MNT come applicato nel programma Why WAIT ™, che include un piano dietetico strutturato, modifiche dietetiche e l'uso di sostituti del pasto specifici per il diabete (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) tre volte al giorno più settimanalmente istruire.
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Seguirà un piano alimentare sviluppato a Joslin più l'uso dell'uso di una formula nutrizionale specifica per il diabete; oltre a ricevere coaching settimanale da un dietista registrato
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione assoluta e relativa di HbA1c
Lasso di tempo: 16 settimane
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16 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione assoluta e relativa del peso corporeo
Lasso di tempo: 16 settimane
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16 settimane
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Variazione assoluta e relativa della glicemia a digiuno
Lasso di tempo: 16 settimane
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16 settimane
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Variazione assoluta e relativa del profilo lipidico (colesterolo, HDL, LDL, trigliceridi)
Lasso di tempo: 16 settimane
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16 settimane
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Variazione assoluta e relativa della pressione sanguigna
Lasso di tempo: 16 settimane
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16 settimane
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Variazione assoluta e relativa della proteina C reattiva ad alta sensibilità (hsCRP)
Lasso di tempo: 16 settimane
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16 settimane
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Variazione assoluta e relativa dell'indice HOMA di insulino-resistenza (IR).
Lasso di tempo: 16 settimane
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16 settimane
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Variazione assoluta e relativa del livello di c-peptide
Lasso di tempo: 16 settimane
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16 settimane
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Variazione assoluta e relativa del rapporto microalbumina/creatinina
Lasso di tempo: 16 settimane
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16 settimane
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Variazione assoluta e relativa della massa grassa
Lasso di tempo: 16 settimane
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16 settimane
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Variazione assoluta e relativa della percentuale di grasso corporeo
Lasso di tempo: 16 settimane
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16 settimane
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Variazione assoluta e relativa del rapporto vita/fianchi
Lasso di tempo: 16 settimane
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16 settimane
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Variazione assoluta e relativa del contenuto di grasso viscerale
Lasso di tempo: 16 settimane
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16 settimane
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Variazione assoluta e relativa delle proteine alimentari
Lasso di tempo: 16 settimane
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16 settimane
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Variazione assoluta e relativa dell'apporto energetico
Lasso di tempo: 16 settimane
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16 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Osama Hamdy, MD, PhD, Joslin Diabetes Center
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHS#: 2014-40
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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Prove cliniche su MNT tradizionale
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