Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние 3 различных моделей МНТ на контроль СД у пациентов с избыточной массой тела и СД2

27 мая 2026 г. обновлено: Joslin Diabetes Center

Влияние трех различных моделей лечебного питания (MNT) на контроль диабета у пациентов с избыточным весом и ожирением с диабетом 2 типа: рандомизированное сравнительное исследование. (Исследование пути питания)

Американская диабетическая ассоциация (ADA), наряду с другими медицинскими обществами, настоятельно рекомендует лечебное питание (MNT) для профилактики и лечения диабета 2 типа. Тем не менее, ADA признала, что не существует универсальной диеты, подходящей для всех, и поэтому рекомендует проводить MNT путем консультации с зарегистрированными диетологами (RD). Предыдущие исследования показали, что использование диетических смесей для диабетиков в качестве неотъемлемой части MNT снижает постпрандиальный уровень глюкозы в крови. Согласно нашему опыту программы Joslin's Weight Achievement and Intensive Treatment (Why WAIT™), применение MNT в рамках протокола структурированного диетического вмешательства оказывает наилучшее влияние на уровень глюкозы в крови и массу тела. Между тем, частое использование коучинга здоровья во время диетического вмешательства оказалось эффективным для лечения диабета и снижения веса. Однако ни одно исследование не сравнило эти три метода вмешательства в рандомизированном клиническом исследовании.

Целью настоящего исследования является оценка влияния различных моделей проведения лечебного питания на гликемический контроль у больных сахарным диабетом 2 типа.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

108

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 30 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Субъект добровольно подписал и датировал форму информированного согласия, одобренную Институциональным наблюдательным советом/Независимым комитетом по этике, и предоставил разрешение Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) или другое разрешение на конфиденциальность до любого участия в исследовании.
  2. Субъект заявляет, что у него/нее был диабет 2 типа, о чем свидетельствует использование антигипергликемических препаратов или изменение образа жизни только с уровнем A1C >7%.
  3. Субъекту от 30 до 80 лет.
  4. Субъект, принимающий стабильную дозу сахароснижающих препаратов в течение последних 3 месяцев или изменяющий образ жизни
  5. Субъектом является мужчина или небеременная, некормящая женщина, по крайней мере, за 6 недель после родов до визита для скрининга. Тест мочи на беременность требуется для всех субъектов женского пола, за исключением случаев, когда она не имеет детородного потенциала, определяемого как постменопауза в течение по крайней мере одного года до скринингового визита или хирургически стерильная (двусторонняя перевязка маточных труб, двусторонняя овариэктомия или гистерэктомия).
  6. Если женщина имеет детородный потенциал, она практикует один из следующих методов контроля над рождаемостью (и продолжала на протяжении всего исследования):

    • Презервативы, губка, диафрагма или внутриматочная спираль;
    • Оральные или парентеральные контрацептивы за 3 месяца до скринингового визита;
    • Вазэктомированный партнер;
    • Полное воздержание от половых контактов.
  7. ИМТ субъекта > 25 кг/м2.
  8. Субъект имеет A1C между 7-10%
  9. Если человек постоянно принимает лекарства, такие как антигипертензивные, гиполипидемические, препараты для щитовидной железы или гормональную терапию, субъект принимал стабильную дозу в течение как минимум трех месяцев до визита для скрининга. Эти лекарства не будут изменены во время вмешательства, если это не является обязательным.

Критерий исключения:

  1. Субъекты, использующие экзогенный инсулин, поскольку титрование инсулина может повлиять на первичную конечную точку.
  2. Субъект заявляет, что у него/нее в анамнезе был диабетический кетоацидоз.
  3. Субъект беременна или кормит грудью.
  4. Субъект использует лечение кортикостероидами, за исключением ингаляционных или местных стероидов, в течение последних 3 месяцев; или антибиотики в течение последних 3 недель до визита для скрининга.
  5. Субъект заявляет, что у него/нее было активное злокачественное новообразование (за исключением следующих кожных злокачественных новообразований: базально-клеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома, карцинома in situ шейки матки).
  6. Субъект заявляет, что у него недавно было сердечно-сосудистое событие (например, инфаркт миокарда, инсульт) ≤ за шесть месяцев до визита для скрининга; или заявленная история застойной сердечной недостаточности.
  7. Субъект заявляет, что у него/нее была терминальная стадия органной недостаточности (например, терминальная стадия почечной недостаточности) или состояние после трансплантации органов.
  8. Субъект заявляет, что у него/нее в анамнезе было заболевание почек (креатинин >1,5 мг/дл или СКФ <60 мл/мин/1,73). м2).
  9. Субъект заявляет, что у него/нее имеется текущее заболевание печени.
  10. У субъекта гастропарез в анамнезе.
  11. Субъект заявляет, что у него хроническое заразное инфекционное заболевание.
  12. Субъект заявляет, что у него/нее были нарушения свертываемости крови или кровотечения.
  13. Известно, что у субъекта аллергия или непереносимость любого ингредиента, содержащегося в исследуемых продуктах.
  14. Известно, что субъект в анамнезе нуждался в особом питании, требующем специальной диеты.
  15. Субъект в настоящее время участвует в какой-либо программе по снижению веса.
  16. Субъект употреблял заменители пищи в течение 3 месяцев до начала исследования.
  17. Субъект имеет историю бариатрической хирургии.

    -

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Традиционные тугрики
Будет проинструктировано следовать плану MNT в соответствии с рекомендациями ADA после консультации с RD.
Будет следовать рекомендациям по питанию, установленным Американской диабетической ассоциацией в 2013 году.
Активный компаратор: Структурированные тугрики
Будет проинструктировано следовать плану MNT, применяемому в программе Why WAIT™, которая включает в себя структурированный план питания, модификацию рациона и использование заменителя пищи, специфичного для диабета (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) три раза в день.
Будет следовать плану питания, разработанному в Joslin, а также использовать специальную пищевую смесь для диабетиков.
Другие имена:
  • Медицинский план лечебного питания
Активный компаратор: Структурированные MNT плюс еженедельная поддержка
Будет проинструктировано следовать плану MNT, применяемому в программе Why WAIT™, который включает в себя структурированный план питания, модификацию рациона и использование заменителей пищи, специфичных для диабета (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.), три раза в день плюс еженедельно. коучинг.
Будет следовать плану питания, разработанному в Joslin, а также использовать специальную пищевую смесь для диабетиков; в дополнение к еженедельным тренировкам от зарегистрированного диетолога

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Абсолютное и относительное изменение HbA1c
Временное ограничение: 16 недель
16 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Абсолютное и относительное изменение массы тела
Временное ограничение: 16 недель
16 недель
Абсолютное и относительное изменение уровня глюкозы в крови натощак
Временное ограничение: 16 недель
16 недель
Абсолютное и относительное изменение липидного профиля (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды)
Временное ограничение: 16 недель
16 недель
Абсолютное и относительное изменение артериального давления
Временное ограничение: 16 недель
16 недель
Абсолютное и относительное изменение высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ)
Временное ограничение: 16 недель
16 недель
Абсолютное и относительное изменение индекса инсулинорезистентности (ИР) HOMA
Временное ограничение: 16 недель
16 недель
Абсолютное и относительное изменение уровня с-пептида
Временное ограничение: 16 недель
16 недель
Абсолютное и относительное изменение соотношения микроальбумин/креатинин
Временное ограничение: 16 недель
16 недель
Абсолютное и относительное изменение жировой массы
Временное ограничение: 16 недель
16 недель
Абсолютное и относительное изменение процентного содержания жира в организме
Временное ограничение: 16 недель
16 недель
Абсолютное и относительное изменение соотношения талия/бедра
Временное ограничение: 16 недель
16 недель
Абсолютное и относительное изменение содержания висцерального жира
Временное ограничение: 16 недель
16 недель
Абсолютное и относительное изменение пищевого белка
Временное ограничение: 16 недель
16 недель
Абсолютное и относительное изменение потребления энергии
Временное ограничение: 16 недель
16 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Osama Hamdy, MD, PhD, Joslin Diabetes Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июля 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 августа 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 августа 2015 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

11 августа 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 мая 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 мая 2026 г.

Последняя проверка

1 мая 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться