Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv 3 různých modelů MNT na kontrolu DM u pacientů s nadváhou a T2DM

27. května 2026 aktualizováno: Joslin Diabetes Center

Vliv tří různých modelů lékařské nutriční terapie (MNT) na kontrolu diabetu u pacientů s nadváhou a obezitou s diabetem 2. typu: Randomizovaná srovnávací studie. (Studie Nutriční cesty)

Americká diabetická asociace (ADA), mezi jinými lékařskými společnostmi, důrazně doporučuje lékařskou nutriční terapii (MNT) pro prevenci a léčbu diabetu 2. typu. ADA však uznala, že neexistuje žádná „jedna velikost pro všechny“ dieta, a proto doporučuje, aby MNT byla vedena prostřednictvím konzultace s registrovanými dietetiky (RD). Předchozí studie ukázaly, že používání výživových vzorců specifických pro diabetes, jako nedílné součásti MNT, snižuje postprandiální hladiny glukózy v krvi. Díky našim zkušenostem z programu Joslin's Weight Achievement and Intensive Treatment (Why WAIT™) má aplikace MNT v rámci strukturovaného dietního intervenčního protokolu nejlepší dopad na hodnoty glukózy v krvi a tělesnou hmotnost. Mezitím se ukázalo, že časté používání zdravotního koučování během dietních intervencí je účinné při zvládání cukrovky a navození úbytku hmotnosti. Žádná studie však tyto tři intervenční metody neporovnávala v randomizované klinické studii.

Cílem této studie je zhodnotit vliv různých modelů provádění léčebné nutriční terapie na glykemickou kontrolu u pacientů s diabetem 2. typu.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

108

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Joslin Diabetes Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

30 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Subjekt dobrovolně podepsal a datoval formulář informovaného souhlasu, schválený Institucionální kontrolní komisí/nezávislou etickou komisí, a před jakoukoli účastí ve studii poskytl povolení zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA) nebo jiné oprávnění k ochraně soukromí.
  2. Subjekt uvádí, že měl diabetes 2. typu, což bylo prokázáno užíváním antihyperglykemických léků nebo zásahem do životního stylu pouze s A1C > 7 %
  3. Subjekt je ve věku 30 až 80 let.
  4. Subjekt užívající stabilní dávku antihyperglykemických léků po dobu posledních 3 měsíců nebo zásah do životního stylu
  5. Subjektem je muž nebo netěhotná, nekojící žena, alespoň 6 týdnů po porodu před screeningovou návštěvou. Těhotenský test z moči je vyžadován u všech žen, pokud nejsou ve fertilním věku, definovaném jako postmenopauzální po dobu alespoň jednoho roku před screeningovou návštěvou nebo chirurgicky sterilní (bilaterální podvázání vejcovodů, bilaterální ooforektomie nebo hysterektomie).
  6. Pokud je žena v plodném věku, používá jednu z následujících metod antikoncepce (a pokračuje po celou dobu trvání studie):

    • Kondomy, houba, membrána nebo nitroděložní tělísko;
    • perorální nebo parenterální antikoncepce po dobu 3 měsíců před screeningovou návštěvou;
    • partner po vasektomii;
    • Úplná abstinence od pohlavního styku.
  7. BMI subjektu je > 25 kg/m2.
  8. Subjekt má A1C mezi 7–10 %
  9. Pokud pacient užívá chronickou medikaci, jako je antihypertenziva, léky snižující hladinu lipidů, léky na štítnou žlázu nebo hormonální terapie, byl subjekt na stabilní dávce alespoň tři měsíce před návštěvou screeningu. Tyto léky nebudou během intervence měněny, pokud to není povinné.

Kritéria vyloučení:

  1. Subjekty používající exogenní inzulín, protože titrace inzulínu může ovlivnit primární cílový bod.
  2. Subjekt uvádí, že měl v anamnéze diabetickou ketoacidózu.
  3. Subjekt je těhotný nebo kojící.
  4. Subjekt užívá léčbu kortikosteroidy s výjimkou inhalačních nebo topických steroidů v posledních 3 měsících; nebo antibiotika během posledních 3 týdnů před screeningovou návštěvou.
  5. Subjekt uvádí, že měl aktivní malignitu (s výjimkou následujících kožních malignit: bazaliom, spinocelulární karcinom, karcinom in-situ děložního čípku).
  6. Subjekt uvádí, že nedávno prodělal kardiovaskulární příhodu (např. infarkt myokardu, cévní mozkovou příhodu) ≤ šest měsíců před screeningovou návštěvou; nebo uvedenou anamnézu městnavého srdečního selhání.
  7. Subjekt uvádí, že měl konečné stádium selhání orgánů (jako je konečné stádium onemocnění ledvin) nebo měl stav po transplantaci orgánu.
  8. Subjekt uvádí, že měl v anamnéze onemocnění ledvin (kreatinin > 1,5 mg/dl nebo GFR < 60 ml/min/1,73 m2).
  9. Subjekt uvádí, že má v současné době onemocnění jater.
  10. Subjekt má v anamnéze gastroparézu.
  11. Subjekt uvádí, že měl chronické, nakažlivé, infekční onemocnění
  12. Subjekt uvádí, že měl poruchy srážlivosti nebo krvácení.
  13. Je známo, že subjekt je alergický nebo netolerantní k jakékoli složce nalezené ve studijních produktech.
  14. Je známo, že subjekt má v anamnéze zvláštní nutriční potřeby vyžadující speciální dietu.
  15. Subjekt se v současné době účastní jakéhokoli programu hubnutí.
  16. Subjekt používal náhradu jídla během 3 měsíců před začátkem studie.
  17. Subjekt má anamnézu bariatrické chirurgie.

    -

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Tradiční MNT
Bude instruován, aby se řídil plánem MNT podle doporučení ADA prostřednictvím konzultace s RD.
Bude se řídit výživovými doporučeními stanovenými American Diabetes Association v roce 2013.
Aktivní komparátor: Strukturovaný MNT
Bude instruován, aby dodržoval plán MNT, jak je použit v programu Why WAIT™, který zahrnuje strukturovaný dietní plán, úpravu stravy a použití náhrady jídla specifické pro diabetes (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) třikrát denně.
Bude se řídit stravovacím plánem vyvinutým v Joslin plus používáním nutričního vzorce specifického pro diabetes.
Ostatní jména:
  • Plán lékařské nutriční terapie
Aktivní komparátor: Strukturovaná MNT plus týdenní podpora
Bude instruován, aby dodržoval plán MNT, jak je použit v programu Why WAIT™, který zahrnuje strukturovaný dietní plán, úpravu stravy a použití náhrady jídla specifické pro diabetes (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) třikrát denně plus týdně koučování.
Bude se řídit stravovacím plánem vyvinutým v Joslin plus používáním nutričního vzorce specifického pro diabetes; kromě toho, že každý týden dostává koučování od registrovaného dietologa

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Absolutní a relativní změna HbA1c
Časové okno: 16 týdnů
16 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Absolutní a relativní změna tělesné hmotnosti
Časové okno: 16 týdnů
16 týdnů
Absolutní a relativní změna glykémie nalačno
Časové okno: 16 týdnů
16 týdnů
Absolutní a relativní změna lipidového profilu (cholesterol, HDL, LDL, triglyceridy)
Časové okno: 16 týdnů
16 týdnů
Absolutní a relativní změna krevního tlaku
Časové okno: 16 týdnů
16 týdnů
Absolutní a relativní změna vysoce citlivého C - reaktivního proteinu (hsCRP)
Časové okno: 16 týdnů
16 týdnů
Absolutní a relativní změna indexu inzulinové rezistence (IR) HOMA
Časové okno: 16 týdnů
16 týdnů
Absolutní a relativní změna hladiny c-peptidu
Časové okno: 16 týdnů
16 týdnů
Absolutní a relativní změna poměru mikroalbumin/kreatinin
Časové okno: 16 týdnů
16 týdnů
Absolutní a relativní změna tukové hmoty
Časové okno: 16 týdnů
16 týdnů
Absolutní a relativní změna procenta tělesného tuku
Časové okno: 16 týdnů
16 týdnů
Absolutní a relativní změna poměru pas/boky
Časové okno: 16 týdnů
16 týdnů
Absolutní a relativní změna obsahu viscerálního tuku
Časové okno: 16 týdnů
16 týdnů
Absolutní a relativní změna bílkovin ve stravě
Časové okno: 16 týdnů
16 týdnů
Absolutní a relativní změna energetického příjmu
Časové okno: 16 týdnů
16 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Osama Hamdy, MD, PhD, Joslin Diabetes Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2018

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. srpna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. srpna 2015

První zveřejněno (Odhadovaný)

11. srpna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Tradiční MNT

Předplatit