- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02520050
Vliv 3 různých modelů MNT na kontrolu DM u pacientů s nadváhou a T2DM
Vliv tří různých modelů lékařské nutriční terapie (MNT) na kontrolu diabetu u pacientů s nadváhou a obezitou s diabetem 2. typu: Randomizovaná srovnávací studie. (Studie Nutriční cesty)
Americká diabetická asociace (ADA), mezi jinými lékařskými společnostmi, důrazně doporučuje lékařskou nutriční terapii (MNT) pro prevenci a léčbu diabetu 2. typu. ADA však uznala, že neexistuje žádná „jedna velikost pro všechny“ dieta, a proto doporučuje, aby MNT byla vedena prostřednictvím konzultace s registrovanými dietetiky (RD). Předchozí studie ukázaly, že používání výživových vzorců specifických pro diabetes, jako nedílné součásti MNT, snižuje postprandiální hladiny glukózy v krvi. Díky našim zkušenostem z programu Joslin's Weight Achievement and Intensive Treatment (Why WAIT™) má aplikace MNT v rámci strukturovaného dietního intervenčního protokolu nejlepší dopad na hodnoty glukózy v krvi a tělesnou hmotnost. Mezitím se ukázalo, že časté používání zdravotního koučování během dietních intervencí je účinné při zvládání cukrovky a navození úbytku hmotnosti. Žádná studie však tyto tři intervenční metody neporovnávala v randomizované klinické studii.
Cílem této studie je zhodnotit vliv různých modelů provádění léčebné nutriční terapie na glykemickou kontrolu u pacientů s diabetem 2. typu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt dobrovolně podepsal a datoval formulář informovaného souhlasu, schválený Institucionální kontrolní komisí/nezávislou etickou komisí, a před jakoukoli účastí ve studii poskytl povolení zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA) nebo jiné oprávnění k ochraně soukromí.
- Subjekt uvádí, že měl diabetes 2. typu, což bylo prokázáno užíváním antihyperglykemických léků nebo zásahem do životního stylu pouze s A1C > 7 %
- Subjekt je ve věku 30 až 80 let.
- Subjekt užívající stabilní dávku antihyperglykemických léků po dobu posledních 3 měsíců nebo zásah do životního stylu
- Subjektem je muž nebo netěhotná, nekojící žena, alespoň 6 týdnů po porodu před screeningovou návštěvou. Těhotenský test z moči je vyžadován u všech žen, pokud nejsou ve fertilním věku, definovaném jako postmenopauzální po dobu alespoň jednoho roku před screeningovou návštěvou nebo chirurgicky sterilní (bilaterální podvázání vejcovodů, bilaterální ooforektomie nebo hysterektomie).
Pokud je žena v plodném věku, používá jednu z následujících metod antikoncepce (a pokračuje po celou dobu trvání studie):
- Kondomy, houba, membrána nebo nitroděložní tělísko;
- perorální nebo parenterální antikoncepce po dobu 3 měsíců před screeningovou návštěvou;
- partner po vasektomii;
- Úplná abstinence od pohlavního styku.
- BMI subjektu je > 25 kg/m2.
- Subjekt má A1C mezi 7–10 %
- Pokud pacient užívá chronickou medikaci, jako je antihypertenziva, léky snižující hladinu lipidů, léky na štítnou žlázu nebo hormonální terapie, byl subjekt na stabilní dávce alespoň tři měsíce před návštěvou screeningu. Tyto léky nebudou během intervence měněny, pokud to není povinné.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty používající exogenní inzulín, protože titrace inzulínu může ovlivnit primární cílový bod.
- Subjekt uvádí, že měl v anamnéze diabetickou ketoacidózu.
- Subjekt je těhotný nebo kojící.
- Subjekt užívá léčbu kortikosteroidy s výjimkou inhalačních nebo topických steroidů v posledních 3 měsících; nebo antibiotika během posledních 3 týdnů před screeningovou návštěvou.
- Subjekt uvádí, že měl aktivní malignitu (s výjimkou následujících kožních malignit: bazaliom, spinocelulární karcinom, karcinom in-situ děložního čípku).
- Subjekt uvádí, že nedávno prodělal kardiovaskulární příhodu (např. infarkt myokardu, cévní mozkovou příhodu) ≤ šest měsíců před screeningovou návštěvou; nebo uvedenou anamnézu městnavého srdečního selhání.
- Subjekt uvádí, že měl konečné stádium selhání orgánů (jako je konečné stádium onemocnění ledvin) nebo měl stav po transplantaci orgánu.
- Subjekt uvádí, že měl v anamnéze onemocnění ledvin (kreatinin > 1,5 mg/dl nebo GFR < 60 ml/min/1,73 m2).
- Subjekt uvádí, že má v současné době onemocnění jater.
- Subjekt má v anamnéze gastroparézu.
- Subjekt uvádí, že měl chronické, nakažlivé, infekční onemocnění
- Subjekt uvádí, že měl poruchy srážlivosti nebo krvácení.
- Je známo, že subjekt je alergický nebo netolerantní k jakékoli složce nalezené ve studijních produktech.
- Je známo, že subjekt má v anamnéze zvláštní nutriční potřeby vyžadující speciální dietu.
- Subjekt se v současné době účastní jakéhokoli programu hubnutí.
- Subjekt používal náhradu jídla během 3 měsíců před začátkem studie.
Subjekt má anamnézu bariatrické chirurgie.
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Tradiční MNT
Bude instruován, aby se řídil plánem MNT podle doporučení ADA prostřednictvím konzultace s RD.
|
Bude se řídit výživovými doporučeními stanovenými American Diabetes Association v roce 2013.
|
|
Aktivní komparátor: Strukturovaný MNT
Bude instruován, aby dodržoval plán MNT, jak je použit v programu Why WAIT™, který zahrnuje strukturovaný dietní plán, úpravu stravy a použití náhrady jídla specifické pro diabetes (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) třikrát denně.
|
Bude se řídit stravovacím plánem vyvinutým v Joslin plus používáním nutričního vzorce specifického pro diabetes.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Strukturovaná MNT plus týdenní podpora
Bude instruován, aby dodržoval plán MNT, jak je použit v programu Why WAIT™, který zahrnuje strukturovaný dietní plán, úpravu stravy a použití náhrady jídla specifické pro diabetes (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) třikrát denně plus týdně koučování.
|
Bude se řídit stravovacím plánem vyvinutým v Joslin plus používáním nutričního vzorce specifického pro diabetes; kromě toho, že každý týden dostává koučování od registrovaného dietologa
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Absolutní a relativní změna HbA1c
Časové okno: 16 týdnů
|
16 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Absolutní a relativní změna tělesné hmotnosti
Časové okno: 16 týdnů
|
16 týdnů
|
|
Absolutní a relativní změna glykémie nalačno
Časové okno: 16 týdnů
|
16 týdnů
|
|
Absolutní a relativní změna lipidového profilu (cholesterol, HDL, LDL, triglyceridy)
Časové okno: 16 týdnů
|
16 týdnů
|
|
Absolutní a relativní změna krevního tlaku
Časové okno: 16 týdnů
|
16 týdnů
|
|
Absolutní a relativní změna vysoce citlivého C - reaktivního proteinu (hsCRP)
Časové okno: 16 týdnů
|
16 týdnů
|
|
Absolutní a relativní změna indexu inzulinové rezistence (IR) HOMA
Časové okno: 16 týdnů
|
16 týdnů
|
|
Absolutní a relativní změna hladiny c-peptidu
Časové okno: 16 týdnů
|
16 týdnů
|
|
Absolutní a relativní změna poměru mikroalbumin/kreatinin
Časové okno: 16 týdnů
|
16 týdnů
|
|
Absolutní a relativní změna tukové hmoty
Časové okno: 16 týdnů
|
16 týdnů
|
|
Absolutní a relativní změna procenta tělesného tuku
Časové okno: 16 týdnů
|
16 týdnů
|
|
Absolutní a relativní změna poměru pas/boky
Časové okno: 16 týdnů
|
16 týdnů
|
|
Absolutní a relativní změna obsahu viscerálního tuku
Časové okno: 16 týdnů
|
16 týdnů
|
|
Absolutní a relativní změna bílkovin ve stravě
Časové okno: 16 týdnů
|
16 týdnů
|
|
Absolutní a relativní změna energetického příjmu
Časové okno: 16 týdnů
|
16 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Osama Hamdy, MD, PhD, Joslin Diabetes Center
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CHS#: 2014-40
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tradiční MNT
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterAktivní, ne náborDifuzní velký B-buněčný lymfom | B-buněčný lymfom vysokého stupně | Difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikovaný | Difúzní velký B-buněčný lymfom zárodečný typ B-buněkSpojené státy
-
NYU Langone HealthFisher and Paykel HealthcareUkončenoSpánková apnoe | Porucha dýchání ve spánkuSpojené státy
-
Shanghai 10th People's HospitalNeznámýKonečné stadium onemocnění ledvin na dialýzeČína
-
Serap Balaban BartaDokončenoSystémový zánět | Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) | Střevní propustnost | Kontrola glykémieTurecko (Türkiye)
-
Hacettepe UniversityZatím nenabírámeFibromyalgie | Fibromyalgický syndrom, primární | Fibromyalgie (FM)Turecko (Türkiye)
-
Shanghai 10th People's HospitalDokončeno
-
St. Luke's Medical Center, PhilippinesZatím nenabíráme
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoObezita | Diabetes mellitus 2. typuSpojené státy
-
SanofiDokončeno