- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02520050
Kolmen eri MNT-mallin vaikutus DM-kontrolliin ylipainoisilla potilailla, joilla on T2DM
Kolmen eri lääketieteellisen ravitsemushoidon mallin (MNT) vaikutus diabeteksen hallintaan ylipainoisilla ja liikalihavilla potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes: satunnaistettu vertaileva tutkimus. (Nutrition Path Study)
American Diabetes Association (ADA) muiden lääketieteellisten järjestöjen ohella suosittelee voimakkaasti lääketieteellistä ravitsemusterapiaa (MNT) tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn ja hoitoon. ADA kuitenkin tunnusti, että ei ole olemassa "yksi koko sopivaa" -ruokavaliota, ja suosittelee siksi, että MNT tulisi suorittaa kuulemalla rekisteröityjä ravitsemusterapeutteja (RD). Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että diabetesspesifisten ravintokaavojen käyttö olennaisena osana MNT:tä alentaa aterian jälkeistä verensokeritasoa. Joslinin painonsäästö- ja tehohoitoohjelmasta (Why WAIT™) saadun kokemuksemme perusteella MNT:n soveltaminen strukturoidun ruokavalion interventioprotokollan puitteissa vaikuttaa parhaiten verensokeriarvoihin ja ruumiinpainoon. Samaan aikaan toistuva terveysvalmennuksen käyttö ruokavalion aikana osoittautui tehokkaaksi diabeteksen hallinnassa ja painonpudotuksen aikaansaamisessa. Mikään tutkimus ei kuitenkaan vertannut näitä kolmea interventiomenetelmää satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida lääketieteellisen ravitsemushoidon eri mallien vaikutusta tyypin 2 diabetespotilaiden glukoositasapainoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittava on vapaaehtoisesti allekirjoittanut ja päivättänyt tietoon perustuvan suostumuslomakkeen, jonka Institutional Review Board/Independent Ethics Committee on hyväksynyt, ja toimittanut Health Insurance Portability and Accountability Actin (HIPAA) tai muun tietosuojavaltuutuksen ennen tutkimukseen osallistumista.
- Koehenkilö ilmoittaa, että hänellä oli tyypin 2 diabetes, mikä on osoituksena verensokeria alentavien lääkkeiden käytöstä tai hänen elämäntapainterventioistaan vain A1C >7 %.
- Kohde on 30-80 vuoden ikäinen.
- Potilas, joka on saanut vakaan annoksen verensokeria alentavia lääkkeitä viimeisten 3 kuukauden ajan tai elämäntapainterventiota
- Kohde on mies tai ei-raskaana, ei-imettävä nainen, vähintään 6 viikkoa synnytyksen jälkeen ennen seulontakäyntiä. Virtsan raskaustesti vaaditaan kaikilta naisilta, paitsi jos hän ei ole hedelmällisessä iässä, joka on määritelty postmenopausaaliseksi vähintään vuoden ajan ennen seulontakäyntiä tai kirurgisesti steriiliksi (kahdenpuoleinen munanjohtimien ligaation, molemminpuolisen munanjohtimen poisto tai kohdunpoisto).
Jos nainen on hedelmällisessä iässä, hän harjoittelee jotakin seuraavista ehkäisymenetelmistä (ja jatkaa koko tutkimuksen ajan):
- Kondomit, sieni, diafragma tai kohdunsisäinen laite;
- Oraaliset tai parenteraaliset ehkäisyvalmisteet 3 kuukauden ajan ennen seulontakäyntiä;
- Vasektomoitu kumppani;
- Täydellinen pidättäytyminen seksistä.
- Koehenkilön BMI on > 25 kg/m2.
- Tutkittavan A1C on 7-10 %
- Jos henkilö käyttää kroonista lääkitystä, kuten verenpainetta alentavaa, rasva-arvoa alentavaa, kilpirauhaslääkitystä tai hormonihoitoa, hän on ollut vakaalla annoksella vähintään kolmen kuukauden ajan ennen seulontakäyntiä. Näitä lääkkeitä ei vaihdeta toimenpiteen aikana, ellei se ole pakollista.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka käyttävät eksogeenistä insuliinia insuliinin titrauksen vuoksi, voivat vaikuttaa ensisijaiseen päätetapahtumaan.
- Tutkittava ilmoittaa, että hänellä on ollut diabeettinen ketoasidoosi.
- Kohde on raskaana tai imettää.
- Potilas käyttää kortikosteroidihoitoa, lukuun ottamatta inhaloitavia tai paikallisia steroideja viimeisen 3 kuukauden aikana; tai antibiootteja viimeisten 3 viikon aikana ennen seulontakäyntiä.
- Tutkittava ilmoittaa, että hänellä oli aktiivinen pahanlaatuinen kasvain (lukuun ottamatta seuraavia ihon pahanlaatuisia kasvaimia: tyvisolusyöpä, okasolusyöpä, kohdunkaulan in situ karsinooma).
- Koehenkilö ilmoittaa, että hänellä on äskettäin ollut sydän- ja verisuonitapahtuma (esim. sydäninfarkti, aivohalvaus) ≤ kuusi kuukautta ennen seulontakäyntiä; tai todettu sydämen vajaatoimintahistoria.
- Kohde ilmoittaa, että hänellä on ollut loppuvaiheen elimen vajaatoiminta (kuten loppuvaiheen munuaissairaus) tai tila elinsiirron jälkeen.
- Koehenkilö ilmoittaa, että hänellä on ollut munuaissairaus (kreatiniini > 1,5 mg/dl tai GFR < 60 ml/min/1,73 m2).
- Tutkittava ilmoittaa, että hänellä on tällä hetkellä maksasairaus.
- Tutkittavalla on ollut gastropareesia.
- Tutkittava ilmoittaa, että hänellä on ollut krooninen, tarttuva, tartuntatauti
- Koehenkilö ilmoittaa, että hänellä on ollut hyytymis- tai verenvuotohäiriöitä.
- Kohteen tiedetään olevan allerginen tai intoleranssi jollekin tutkimustuotteissa esiintyvälle ainesosalle.
- Potilaalla tiedetään olevan erityinen ravitsemustarve, joka vaatii erityisruokavaliota.
- Kohde osallistuu tällä hetkellä mihin tahansa painonpudotusohjelmaan.
- Tutkittava on käyttänyt ateriankorvikkeita 3 kuukauden aikana ennen tutkimuksen alkamista.
Tutkittavalla on ollut bariatrista kirurgiaa.
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Perinteinen MNT
Häntä neuvotaan noudattamaan ADA:n suosittelemaa MNT-suunnitelmaa neuvotellen RD:n kanssa.
|
Noudattaa American Diabetes Associationin vuonna 2013 asettamia ravitsemussuosituksia.
|
|
Active Comparator: Strukturoitu MNT
Häntä neuvotaan noudattamaan Why WAIT™ -ohjelmassa sovellettua MNT-suunnitelmaa, joka sisältää jäsennellyn ruokavaliosuunnitelman, ruokavalion muuttamisen ja diabeteskohtaisen ateriankorvikkeen (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) kolme kertaa päivässä.
|
Noudattaa Joslinissa kehitettyä ateriasuunnitelmaa sekä diabeteskohtaisen ravitsemuskaavan käyttöä.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Strukturoitu MNT plus viikoittainen tuki
Opetetaan noudattamaan Why WAIT™ -ohjelmassa sovellettua MNT-suunnitelmaa, joka sisältää jäsennellyn ruokavaliosuunnitelman, ruokavalion muuttamisen ja diabeteskohtaisen ateriankorvauksen (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) kolme kertaa päivässä sekä viikoittain. valmennus.
|
Noudattaa Joslinissa kehitettyä ateriasuunnitelmaa sekä diabeteskohtaisen ravitsemuskaavan käyttöä; lisäksi saada viikoittaista valmennusta rekisteröidyltä ravitsemusterapeutilta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
HbA1c:n absoluuttinen ja suhteellinen muutos
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
16 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Ruumiinpainon absoluuttinen ja suhteellinen muutos
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
16 viikkoa
|
|
Paastoverenglukoosin absoluuttinen ja suhteellinen muutos
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
16 viikkoa
|
|
Lipidiprofiilin absoluuttinen ja suhteellinen muutos (kolesteroli, HDL, LDL, triglyseridit)
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
16 viikkoa
|
|
Absoluuttinen ja suhteellinen verenpaineen muutos
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
16 viikkoa
|
|
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos korkean herkkyyden C-reaktiivisessa proteiinissa (hsCRP)
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
16 viikkoa
|
|
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos HOMA-insuliiniresistenssiindeksissä (IR).
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
16 viikkoa
|
|
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos c-peptiditasossa
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
16 viikkoa
|
|
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos mikroalbumiini/kreatiniinisuhteessa
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
16 viikkoa
|
|
Absoluuttinen ja suhteellinen rasvamassan muutos
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
16 viikkoa
|
|
Kehon rasvaprosentin absoluuttinen ja suhteellinen muutos
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
16 viikkoa
|
|
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos vyötärö/lantio-suhteessa
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
16 viikkoa
|
|
Viskeraalisen rasvapitoisuuden absoluuttinen ja suhteellinen muutos
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
16 viikkoa
|
|
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos ravinnon proteiinissa
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
16 viikkoa
|
|
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos energiansaannissa
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
16 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Osama Hamdy, MD, PhD, Joslin Diabetes Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHS#: 2014-40
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .