Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kolmen eri MNT-mallin vaikutus DM-kontrolliin ylipainoisilla potilailla, joilla on T2DM

keskiviikko 27. toukokuuta 2026 päivittänyt: Joslin Diabetes Center

Kolmen eri lääketieteellisen ravitsemushoidon mallin (MNT) vaikutus diabeteksen hallintaan ylipainoisilla ja liikalihavilla potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes: satunnaistettu vertaileva tutkimus. (Nutrition Path Study)

American Diabetes Association (ADA) muiden lääketieteellisten järjestöjen ohella suosittelee voimakkaasti lääketieteellistä ravitsemusterapiaa (MNT) tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn ja hoitoon. ADA kuitenkin tunnusti, että ei ole olemassa "yksi koko sopivaa" -ruokavaliota, ja suosittelee siksi, että MNT tulisi suorittaa kuulemalla rekisteröityjä ravitsemusterapeutteja (RD). Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että diabetesspesifisten ravintokaavojen käyttö olennaisena osana MNT:tä alentaa aterian jälkeistä verensokeritasoa. Joslinin painonsäästö- ja tehohoitoohjelmasta (Why WAIT™) saadun kokemuksemme perusteella MNT:n soveltaminen strukturoidun ruokavalion interventioprotokollan puitteissa vaikuttaa parhaiten verensokeriarvoihin ja ruumiinpainoon. Samaan aikaan toistuva terveysvalmennuksen käyttö ruokavalion aikana osoittautui tehokkaaksi diabeteksen hallinnassa ja painonpudotuksen aikaansaamisessa. Mikään tutkimus ei kuitenkaan vertannut näitä kolmea interventiomenetelmää satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida lääketieteellisen ravitsemushoidon eri mallien vaikutusta tyypin 2 diabetespotilaiden glukoositasapainoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

108

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
        • Joslin Diabetes Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

30 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Tutkittava on vapaaehtoisesti allekirjoittanut ja päivättänyt tietoon perustuvan suostumuslomakkeen, jonka Institutional Review Board/Independent Ethics Committee on hyväksynyt, ja toimittanut Health Insurance Portability and Accountability Actin (HIPAA) tai muun tietosuojavaltuutuksen ennen tutkimukseen osallistumista.
  2. Koehenkilö ilmoittaa, että hänellä oli tyypin 2 diabetes, mikä on osoituksena verensokeria alentavien lääkkeiden käytöstä tai hänen elämäntapainterventioistaan ​​vain A1C >7 %.
  3. Kohde on 30-80 vuoden ikäinen.
  4. Potilas, joka on saanut vakaan annoksen verensokeria alentavia lääkkeitä viimeisten 3 kuukauden ajan tai elämäntapainterventiota
  5. Kohde on mies tai ei-raskaana, ei-imettävä nainen, vähintään 6 viikkoa synnytyksen jälkeen ennen seulontakäyntiä. Virtsan raskaustesti vaaditaan kaikilta naisilta, paitsi jos hän ei ole hedelmällisessä iässä, joka on määritelty postmenopausaaliseksi vähintään vuoden ajan ennen seulontakäyntiä tai kirurgisesti steriiliksi (kahdenpuoleinen munanjohtimien ligaation, molemminpuolisen munanjohtimen poisto tai kohdunpoisto).
  6. Jos nainen on hedelmällisessä iässä, hän harjoittelee jotakin seuraavista ehkäisymenetelmistä (ja jatkaa koko tutkimuksen ajan):

    • Kondomit, sieni, diafragma tai kohdunsisäinen laite;
    • Oraaliset tai parenteraaliset ehkäisyvalmisteet 3 kuukauden ajan ennen seulontakäyntiä;
    • Vasektomoitu kumppani;
    • Täydellinen pidättäytyminen seksistä.
  7. Koehenkilön BMI on > 25 kg/m2.
  8. Tutkittavan A1C on 7-10 %
  9. Jos henkilö käyttää kroonista lääkitystä, kuten verenpainetta alentavaa, rasva-arvoa alentavaa, kilpirauhaslääkitystä tai hormonihoitoa, hän on ollut vakaalla annoksella vähintään kolmen kuukauden ajan ennen seulontakäyntiä. Näitä lääkkeitä ei vaihdeta toimenpiteen aikana, ellei se ole pakollista.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, jotka käyttävät eksogeenistä insuliinia insuliinin titrauksen vuoksi, voivat vaikuttaa ensisijaiseen päätetapahtumaan.
  2. Tutkittava ilmoittaa, että hänellä on ollut diabeettinen ketoasidoosi.
  3. Kohde on raskaana tai imettää.
  4. Potilas käyttää kortikosteroidihoitoa, lukuun ottamatta inhaloitavia tai paikallisia steroideja viimeisen 3 kuukauden aikana; tai antibiootteja viimeisten 3 viikon aikana ennen seulontakäyntiä.
  5. Tutkittava ilmoittaa, että hänellä oli aktiivinen pahanlaatuinen kasvain (lukuun ottamatta seuraavia ihon pahanlaatuisia kasvaimia: tyvisolusyöpä, okasolusyöpä, kohdunkaulan in situ karsinooma).
  6. Koehenkilö ilmoittaa, että hänellä on äskettäin ollut sydän- ja verisuonitapahtuma (esim. sydäninfarkti, aivohalvaus) ≤ kuusi kuukautta ennen seulontakäyntiä; tai todettu sydämen vajaatoimintahistoria.
  7. Kohde ilmoittaa, että hänellä on ollut loppuvaiheen elimen vajaatoiminta (kuten loppuvaiheen munuaissairaus) tai tila elinsiirron jälkeen.
  8. Koehenkilö ilmoittaa, että hänellä on ollut munuaissairaus (kreatiniini > 1,5 mg/dl tai GFR < 60 ml/min/1,73 m2).
  9. Tutkittava ilmoittaa, että hänellä on tällä hetkellä maksasairaus.
  10. Tutkittavalla on ollut gastropareesia.
  11. Tutkittava ilmoittaa, että hänellä on ollut krooninen, tarttuva, tartuntatauti
  12. Koehenkilö ilmoittaa, että hänellä on ollut hyytymis- tai verenvuotohäiriöitä.
  13. Kohteen tiedetään olevan allerginen tai intoleranssi jollekin tutkimustuotteissa esiintyvälle ainesosalle.
  14. Potilaalla tiedetään olevan erityinen ravitsemustarve, joka vaatii erityisruokavaliota.
  15. Kohde osallistuu tällä hetkellä mihin tahansa painonpudotusohjelmaan.
  16. Tutkittava on käyttänyt ateriankorvikkeita 3 kuukauden aikana ennen tutkimuksen alkamista.
  17. Tutkittavalla on ollut bariatrista kirurgiaa.

    -

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Perinteinen MNT
Häntä neuvotaan noudattamaan ADA:n suosittelemaa MNT-suunnitelmaa neuvotellen RD:n kanssa.
Noudattaa American Diabetes Associationin vuonna 2013 asettamia ravitsemussuosituksia.
Active Comparator: Strukturoitu MNT
Häntä neuvotaan noudattamaan Why WAIT™ -ohjelmassa sovellettua MNT-suunnitelmaa, joka sisältää jäsennellyn ruokavaliosuunnitelman, ruokavalion muuttamisen ja diabeteskohtaisen ateriankorvikkeen (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) kolme kertaa päivässä.
Noudattaa Joslinissa kehitettyä ateriasuunnitelmaa sekä diabeteskohtaisen ravitsemuskaavan käyttöä.
Muut nimet:
  • Lääketieteellinen ravitsemusterapiasuunnitelma
Active Comparator: Strukturoitu MNT plus viikoittainen tuki
Opetetaan noudattamaan Why WAIT™ -ohjelmassa sovellettua MNT-suunnitelmaa, joka sisältää jäsennellyn ruokavaliosuunnitelman, ruokavalion muuttamisen ja diabeteskohtaisen ateriankorvauksen (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) kolme kertaa päivässä sekä viikoittain. valmennus.
Noudattaa Joslinissa kehitettyä ateriasuunnitelmaa sekä diabeteskohtaisen ravitsemuskaavan käyttöä; lisäksi saada viikoittaista valmennusta rekisteröidyltä ravitsemusterapeutilta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
HbA1c:n absoluuttinen ja suhteellinen muutos
Aikaikkuna: 16 viikkoa
16 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Ruumiinpainon absoluuttinen ja suhteellinen muutos
Aikaikkuna: 16 viikkoa
16 viikkoa
Paastoverenglukoosin absoluuttinen ja suhteellinen muutos
Aikaikkuna: 16 viikkoa
16 viikkoa
Lipidiprofiilin absoluuttinen ja suhteellinen muutos (kolesteroli, HDL, LDL, triglyseridit)
Aikaikkuna: 16 viikkoa
16 viikkoa
Absoluuttinen ja suhteellinen verenpaineen muutos
Aikaikkuna: 16 viikkoa
16 viikkoa
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos korkean herkkyyden C-reaktiivisessa proteiinissa (hsCRP)
Aikaikkuna: 16 viikkoa
16 viikkoa
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos HOMA-insuliiniresistenssiindeksissä (IR).
Aikaikkuna: 16 viikkoa
16 viikkoa
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos c-peptiditasossa
Aikaikkuna: 16 viikkoa
16 viikkoa
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos mikroalbumiini/kreatiniinisuhteessa
Aikaikkuna: 16 viikkoa
16 viikkoa
Absoluuttinen ja suhteellinen rasvamassan muutos
Aikaikkuna: 16 viikkoa
16 viikkoa
Kehon rasvaprosentin absoluuttinen ja suhteellinen muutos
Aikaikkuna: 16 viikkoa
16 viikkoa
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos vyötärö/lantio-suhteessa
Aikaikkuna: 16 viikkoa
16 viikkoa
Viskeraalisen rasvapitoisuuden absoluuttinen ja suhteellinen muutos
Aikaikkuna: 16 viikkoa
16 viikkoa
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos ravinnon proteiinissa
Aikaikkuna: 16 viikkoa
16 viikkoa
Absoluuttinen ja suhteellinen muutos energiansaannissa
Aikaikkuna: 16 viikkoa
16 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Osama Hamdy, MD, PhD, Joslin Diabetes Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. heinäkuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. heinäkuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 4. elokuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. elokuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Tiistai 11. elokuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 29. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 27. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa