Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ 3 różnych modeli MNT na kontrolę DM u pacjentów z nadwagą i T2DM

27 maja 2026 zaktualizowane przez: Joslin Diabetes Center

Wpływ trzech różnych modeli medycznej terapii żywieniowej (MNT) na kontrolę cukrzycy u pacjentów z nadwagą i otyłością z cukrzycą typu 2: randomizowane badanie porównawcze. (Badanie ścieżki żywieniowej)

American Diabetes Association (ADA), wśród innych towarzystw medycznych, zdecydowanie zaleca medyczną terapię żywieniową (MNT) w profilaktyce i leczeniu cukrzycy typu 2. Jednak ADA uznała, że ​​nie ma jednej diety dla wszystkich i dlatego zaleca, aby MNT była prowadzona w drodze konsultacji z zarejestrowanymi dietetykami (RD). Wcześniejsze badania wykazały, że stosowanie preparatów żywieniowych specyficznych dla cukrzycy, jako integralnej części MNT, obniża poposiłkowy poziom glukozy we krwi. Dzięki naszemu doświadczeniu z programu Joslin's Weight Achievement and Intensive Treatment (Why WAIT™), stosowanie MNT w ramach ustrukturyzowanego protokołu interwencji dietetycznej ma najlepszy wpływ na wartości glukozy we krwi i masę ciała. Tymczasem częste stosowanie coachingu zdrowotnego podczas interwencji dietetycznych okazało się skuteczne w leczeniu cukrzycy i wywoływaniu utraty wagi. Jednak żadne badanie nie porównywało tych trzech metod interwencji w randomizowanym badaniu klinicznym.

Celem pracy jest ocena wpływu różnych modeli prowadzenia farmakoterapii żywieniowej na kontrolę glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

108

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
        • Joslin Diabetes Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

30 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Uczestnik dobrowolnie podpisał i opatrzył datą formularz świadomej zgody, zatwierdzony przez instytucjonalną komisję rewizyjną/niezależną komisję etyczną, oraz przedstawił zezwolenie na podstawie ustawy o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych (HIPAA) lub inne upoważnienie do ochrony prywatności przed jakimkolwiek udziałem w badaniu.
  2. Pacjent twierdzi, że chorował na cukrzycę typu 2, czego dowodem było stosowanie leków przeciwhiperglikemicznych lub zmiana stylu życia, gdy HbA1C >7%
  3. Pacjent ma od 30 do 80 lat.
  4. Podlega stałemu dawkowaniu leków przeciwhiperglikemicznych przez ostatnie 3 miesiące lub zmianie stylu życia
  5. Pacjentem jest mężczyzna lub nieciężarna, niekarmiąca kobieta, co najmniej 6 tygodni po porodzie przed wizytą przesiewową. Wykonanie testu ciążowego z moczu jest wymagane u wszystkich pacjentek, chyba że nie jest ona w wieku rozrodczym, zdefiniowana jako pomenopauzalna przez co najmniej rok przed wizytą przesiewową lub chirurgicznie sterylna (obustronne podwiązanie jajowodów, obustronne wycięcie jajników lub histerektomia).
  6. Jeśli kobieta jest w wieku rozrodczym, stosuje jedną z następujących metod kontroli urodzeń (i kontynuuje ją przez cały czas trwania badania):

    • Prezerwatywy, gąbki, diafragmy lub wkładki wewnątrzmaciczne;
    • Antykoncepcja doustna lub pozajelitowa przez 3 miesiące przed wizytą przesiewową;
    • Partner po wazektomii;
    • Całkowita abstynencja od współżycia seksualnego.
  7. BMI podmiotu wynosi > 25 kg/m2.
  8. Pacjent ma HbA1C między 7-10%
  9. W przypadku przyjmowania leków przewlekle, takich jak leki przeciwnadciśnieniowe, obniżające poziom lipidów, leki na tarczycę lub terapia hormonalna, pacjent przyjmował stabilną dawkę przez co najmniej trzy miesiące przed wizytą przesiewową. Leki te nie zostaną zmienione podczas interwencji, chyba że jest to obowiązkowe.

Kryteria wyłączenia:

  1. Osoby stosujące insulinę egzogenną od czasu miareczkowania insuliny mogą mieć wpływ na pierwszorzędowy punkt końcowy.
  2. Podmiot stwierdza, że ​​miał historię cukrzycowej kwasicy ketonowej.
  3. Podmiot jest w ciąży lub karmi piersią.
  4. pacjent stosuje leczenie kortykosteroidami z wyjątkiem sterydów wziewnych lub miejscowych w ciągu ostatnich 3 miesięcy; lub antybiotyków w ciągu ostatnich 3 tygodni przed wizytą przesiewową.
  5. Pacjent oświadcza, że ​​miał aktywny nowotwór złośliwy (z wyłączeniem następujących nowotworów złośliwych skóry: rak podstawnokomórkowy, rak płaskonabłonkowy, rak in situ szyjki macicy).
  6. Uczestnik oświadcza, że ​​niedawno miał incydent sercowo-naczyniowy (np. zawał mięśnia sercowego, udar) ≤ sześć miesięcy przed wizytą przesiewową; lub udokumentowana historia zastoinowej niewydolności serca.
  7. Pacjent oświadcza, że ​​miał schyłkową niewydolność narządów (taką jak schyłkowa niewydolność nerek) lub stan po przeszczepie narządu.
  8. Pacjent oświadcza, że ​​miał w przeszłości chorobę nerek (kreatynina >1,5 mg/dl lub GFR <60 ml/min/1,73 m2).
  9. Podmiot stwierdza, że ​​obecnie choruje na wątrobę.
  10. Podmiot ma historię gastroparezy.
  11. Podmiot stwierdza, że ​​cierpiał na przewlekłą, zaraźliwą chorobę zakaźną
  12. Podmiot stwierdza, że ​​miał zaburzenia krzepnięcia lub krwawienia.
  13. Wiadomo, że pacjent ma alergię lub nietolerancję na jakikolwiek składnik znajdujący się w badanych produktach.
  14. Wiadomo, że osobnik miał w przeszłości specjalne potrzeby żywieniowe wymagające specjalnej diety.
  15. Podmiot obecnie uczestniczy w jakimkolwiek programie odchudzania.
  16. Badany stosował zamienniki posiłków w ciągu 3 miesięcy przed rozpoczęciem badania.
  17. Podmiot ma historię chirurgii bariatrycznej.

    -

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Tradycyjny MNT
Zostanie poinstruowany, aby postępować zgodnie z planem MNT zgodnie z zaleceniami ADA w drodze konsultacji z RD.
Będzie postępować zgodnie z zaleceniami żywieniowymi ustalonymi przez American Diabetes Association w 2013 roku.
Aktywny komparator: Strukturalny MNT
Zostanie poinstruowany, aby postępować zgodnie z planem MNT zastosowanym w programie Why WAIT™, który obejmuje ustrukturyzowany plan żywieniowy, modyfikację diety i stosowanie posiłków zastępczych dostosowanych do cukrzycy (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) trzy razy dziennie.
Będzie postępować zgodnie z planem posiłków opracowanym w Joslin oraz z wykorzystaniem formuły odżywczej specyficznej dla cukrzycy.
Inne nazwy:
  • Medyczny plan terapii żywieniowej
Aktywny komparator: Strukturalny MNT plus cotygodniowe wsparcie
Zostanie poinstruowany, aby postępować zgodnie z planem MNT zastosowanym w programie Why WAIT™, który obejmuje ustrukturyzowany plan diety, modyfikację diety i stosowanie zamiennika posiłku specyficznego dla cukrzycy (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) trzy razy dziennie plus raz w tygodniu coaching.
Będzie przestrzegać planu posiłków opracowanego w Joslin oraz korzystać z formuły żywieniowej specyficznej dla cukrzycy; oprócz cotygodniowego coachingu od zarejestrowanego dietetyka

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Bezwzględna i względna zmiana HbA1c
Ramy czasowe: 16 tygodni
16 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Bezwzględna i względna zmiana masy ciała
Ramy czasowe: 16 tygodni
16 tygodni
Bezwzględna i względna zmiana stężenia glukozy we krwi na czczo
Ramy czasowe: 16 tygodni
16 tygodni
Bezwzględna i względna zmiana profilu lipidowego (cholesterol, HDL, LDL, trójglicerydy)
Ramy czasowe: 16 tygodni
16 tygodni
Bezwzględna i względna zmiana ciśnienia krwi
Ramy czasowe: 16 tygodni
16 tygodni
Bezwzględna i względna zmiana białka C o wysokiej czułości (hsCRP)
Ramy czasowe: 16 tygodni
16 tygodni
Bezwzględna i względna zmiana wskaźnika insulinooporności (IR) HOMA
Ramy czasowe: 16 tygodni
16 tygodni
Bezwzględna i względna zmiana poziomu c-peptydu
Ramy czasowe: 16 tygodni
16 tygodni
Bezwzględna i względna zmiana stosunku mikroalbumina/kreatynina
Ramy czasowe: 16 tygodni
16 tygodni
Bezwzględna i względna zmiana masy tłuszczowej
Ramy czasowe: 16 tygodni
16 tygodni
Bezwzględna i względna zmiana procentowej zawartości tkanki tłuszczowej
Ramy czasowe: 16 tygodni
16 tygodni
Bezwzględna i względna zmiana stosunku talii do bioder
Ramy czasowe: 16 tygodni
16 tygodni
Bezwzględna i względna zmiana zawartości tłuszczu trzewnego
Ramy czasowe: 16 tygodni
16 tygodni
Bezwzględna i względna zmiana białka w diecie
Ramy czasowe: 16 tygodni
16 tygodni
Bezwzględna i względna zmiana spożycia energii
Ramy czasowe: 16 tygodni
16 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Osama Hamdy, MD, PhD, Joslin Diabetes Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lipca 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 sierpnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 sierpnia 2015

Pierwszy wysłany (Szacowany)

11 sierpnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Tradycyjny MNT

Subskrybuj