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L'effet de 3 modèles différents de MNT sur le contrôle du DM chez les patients en surpoids atteints de DT2

27 mai 2026 mis à jour par: Joslin Diabetes Center

L'effet de trois modèles différents de thérapie nutritionnelle médicale (MNT) sur le contrôle du diabète chez les patients en surpoids et obèses atteints de diabète de type 2 : une étude comparative randomisée. (Étude du parcours nutritionnel)

L'American Diabetes Association (ADA), entre autres sociétés médicales, recommande fortement la thérapie nutritionnelle médicale (MNT) pour la prévention et la gestion du diabète de type 2. Cependant, l'ADA a reconnu qu'il n'y a pas de régime «taille unique» et recommande donc que le MNT soit effectué par le biais d'une consultation avec des diététistes agréés (RD). Des études antérieures ont montré que l'utilisation de formules nutritionnelles spécifiques au diabète, en tant que partie intégrante du MNT, abaisse la glycémie postprandiale. Grâce à notre expérience du programme Joslin's Weight Achievement and Intensive Treatment (Why WAIT™), l'application de MNT dans le cadre d'un protocole d'intervention diététique structuré a le meilleur impact sur les valeurs de glycémie et le poids corporel. Pendant ce temps, l'utilisation fréquente d'un coaching santé lors d'une intervention diététique s'est avérée efficace pour gérer le diabète et induire une perte de poids. Cependant, aucune étude n'a comparé ces trois méthodes d'intervention dans une étude clinique randomisée.

Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de différents modèles de conduite de thérapie nutritionnelle médicale sur le contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète de type 2.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

108

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
        • Joslin Diabetes Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

30 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Le sujet a volontairement signé et daté un formulaire de consentement éclairé, approuvé par un comité d'examen institutionnel / comité d'éthique indépendant, et a fourni une autorisation de la loi sur la portabilité et la responsabilité en matière d'assurance maladie (HIPAA) ou une autre autorisation de confidentialité avant toute participation à l'étude.
  2. Le sujet déclare qu'il/elle souffrait de diabète de type 2, comme en témoigne l'utilisation de médicaments anti-hyperglycémiques ou géré sur une intervention de style de vie uniquement avec A1C> 7 %
  3. Le sujet a entre 30 et 80 ans.
  4. Sujet sous dose stable de médicaments antihyperglycémiants au cours des 3 derniers mois ou intervention sur le mode de vie
  5. Le sujet est un homme ou une femme non enceinte et non allaitante, au moins 6 semaines après l'accouchement avant la visite de dépistage. Un test de grossesse urinaire est requis pour toutes les femmes, sauf si elles ne sont pas en âge de procréer, définies comme ménopausées depuis au moins un an avant la visite de dépistage ou chirurgicalement stériles (ligature bilatérale des trompes, ovariectomie bilatérale ou hystérectomie).
  6. Si une femme est en âge de procréer, elle pratique l'une des méthodes de contraception suivantes (et se poursuit pendant toute la durée de l'étude) :

    • Préservatifs, éponge, diaphragme ou dispositif intra-utérin ;
    • Contraceptifs oraux ou parentéraux pendant 3 mois avant la visite de dépistage ;
    • partenaire vasectomisé ;
    • Abstinence totale de rapports sexuels.
  7. L'IMC du sujet est > 25 kg/m2.
  8. Le sujet a un A1C entre 7 et 10 %
  9. S'il prend un médicament chronique tel qu'un antihypertenseur, un hypolipidémiant, un médicament pour la thyroïde ou une hormonothérapie, le sujet a reçu une dose stable pendant au moins trois mois avant la visite de dépistage. Ces médicaments ne seront pas changés pendant l'intervention sauf si c'est obligatoire.

Critère d'exclusion:

  1. Les sujets utilisant de l'insuline exogène depuis la titration de l'insuline peuvent avoir un impact sur le critère d'évaluation principal.
  2. Le sujet déclare avoir des antécédents d'acidocétose diabétique.
  3. Le sujet est enceinte ou allaite.
  4. Le sujet utilise un traitement aux corticostéroïdes à l'exception des stéroïdes inhalés ou topiques au cours des 3 derniers mois ; ou des antibiotiques au cours des 3 dernières semaines précédant la visite de dépistage.
  5. Le sujet déclare avoir une tumeur maligne active (à l'exclusion des tumeurs malignes du derme suivantes : carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, carcinome in situ du col de l'utérus).
  6. Le sujet déclare qu'il a eu un événement cardiovasculaire récent (par exemple, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) ≤ six mois avant la visite de dépistage ; ou antécédents déclarés d'insuffisance cardiaque congestive.
  7. Le sujet déclare qu'il a eu une insuffisance organique en phase terminale (telle qu'une insuffisance rénale en phase terminale) ou qu'il a eu un état post-transplantation d'organe.
  8. Le sujet déclare qu'il a des antécédents de maladie rénale (créatinine > 1,5 mg/dL ou DFG < 60 mL/min/1,73 m2).
  9. Le sujet déclare qu'il a eu une maladie hépatique actuelle.
  10. Le sujet a des antécédents de gastroparésie.
  11. Le sujet déclare qu'il a eu une maladie infectieuse chronique et contagieuse
  12. Le sujet déclare qu'il a eu des troubles de la coagulation ou des saignements.
  13. Le sujet est connu pour être allergique ou intolérant à tout ingrédient présent dans les produits à l'étude.
  14. Le sujet est connu pour avoir des antécédents de besoins nutritionnels spéciaux nécessitant un régime alimentaire spécial.
  15. Le sujet participe actuellement à un programme de perte de poids.
  16. - Le sujet a utilisé des substituts de repas au cours des 3 mois précédant le début de l'étude.
  17. Le sujet a des antécédents de chirurgie bariatrique.

    -

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: MNT traditionnel
Sera chargé de suivre un plan MNT tel que recommandé par l'ADA en consultation avec un RD.
Suivra les recommandations nutritionnelles établies par l'American Diabetes Association en 2013.
Comparateur actif: MNT structuré
Sera chargé de suivre un plan MNT tel qu'appliqué dans le programme Why WAIT ™, qui comprend un plan diététique structuré, une modification diététique et l'utilisation de substituts de repas spécifiques au diabète (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) trois fois par jour.
Suivra un plan de repas développé à Joslin plus l'utilisation d'une formule nutritionnelle spécifique au diabète.
Autres noms:
  • Plan de thérapie nutritionnelle médicale
Comparateur actif: MNT structuré plus support hebdomadaire
Sera chargé de suivre un plan MNT tel qu'appliqué dans le programme Why WAIT ™, qui comprend un plan diététique structuré, une modification diététique et l'utilisation de substituts de repas spécifiques au diabète (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) trois fois par jour plus une fois par semaine encadrement.
Suivra un plan de repas développé à Joslin plus l'utilisation d'une formule nutritionnelle spécifique au diabète ; en plus de recevoir un coaching hebdomadaire d'une diététicienne

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Changement absolu et relatif de l'HbA1c
Délai: 16 semaines
16 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Changement absolu et relatif du poids corporel
Délai: 16 semaines
16 semaines
Changement absolu et relatif de la glycémie à jeun
Délai: 16 semaines
16 semaines
Modification absolue et relative du profil lipidique (cholestérol, HDL, LDL, triglycérides)
Délai: 16 semaines
16 semaines
Changement absolu et relatif de la pression artérielle
Délai: 16 semaines
16 semaines
Changement absolu et relatif de la protéine C réactive à haute sensibilité (hsCRP)
Délai: 16 semaines
16 semaines
Changement absolu et relatif de l'indice de résistance à l'insuline (IR) HOMA
Délai: 16 semaines
16 semaines
Changement absolu et relatif du niveau de peptide c
Délai: 16 semaines
16 semaines
Changement absolu et relatif du rapport microalbumine/créatinine
Délai: 16 semaines
16 semaines
Changement absolu et relatif de la masse grasse
Délai: 16 semaines
16 semaines
Changement absolu et relatif du pourcentage de graisse corporelle
Délai: 16 semaines
16 semaines
Changement absolu et relatif du rapport taille/hanches
Délai: 16 semaines
16 semaines
Changement absolu et relatif de la teneur en graisse viscérale
Délai: 16 semaines
16 semaines
Changement absolu et relatif des protéines alimentaires
Délai: 16 semaines
16 semaines
Changement absolu et relatif de l'apport énergétique
Délai: 16 semaines
16 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Osama Hamdy, MD, PhD, Joslin Diabetes Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 août 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 août 2015

Première publication (Estimé)

11 août 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 mai 2026

Dernière vérification

1 mai 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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