- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02520050
L'effet de 3 modèles différents de MNT sur le contrôle du DM chez les patients en surpoids atteints de DT2
L'effet de trois modèles différents de thérapie nutritionnelle médicale (MNT) sur le contrôle du diabète chez les patients en surpoids et obèses atteints de diabète de type 2 : une étude comparative randomisée. (Étude du parcours nutritionnel)
L'American Diabetes Association (ADA), entre autres sociétés médicales, recommande fortement la thérapie nutritionnelle médicale (MNT) pour la prévention et la gestion du diabète de type 2. Cependant, l'ADA a reconnu qu'il n'y a pas de régime «taille unique» et recommande donc que le MNT soit effectué par le biais d'une consultation avec des diététistes agréés (RD). Des études antérieures ont montré que l'utilisation de formules nutritionnelles spécifiques au diabète, en tant que partie intégrante du MNT, abaisse la glycémie postprandiale. Grâce à notre expérience du programme Joslin's Weight Achievement and Intensive Treatment (Why WAIT™), l'application de MNT dans le cadre d'un protocole d'intervention diététique structuré a le meilleur impact sur les valeurs de glycémie et le poids corporel. Pendant ce temps, l'utilisation fréquente d'un coaching santé lors d'une intervention diététique s'est avérée efficace pour gérer le diabète et induire une perte de poids. Cependant, aucune étude n'a comparé ces trois méthodes d'intervention dans une étude clinique randomisée.
Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de différents modèles de conduite de thérapie nutritionnelle médicale sur le contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète de type 2.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Joslin Diabetes Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet a volontairement signé et daté un formulaire de consentement éclairé, approuvé par un comité d'examen institutionnel / comité d'éthique indépendant, et a fourni une autorisation de la loi sur la portabilité et la responsabilité en matière d'assurance maladie (HIPAA) ou une autre autorisation de confidentialité avant toute participation à l'étude.
- Le sujet déclare qu'il/elle souffrait de diabète de type 2, comme en témoigne l'utilisation de médicaments anti-hyperglycémiques ou géré sur une intervention de style de vie uniquement avec A1C> 7 %
- Le sujet a entre 30 et 80 ans.
- Sujet sous dose stable de médicaments antihyperglycémiants au cours des 3 derniers mois ou intervention sur le mode de vie
- Le sujet est un homme ou une femme non enceinte et non allaitante, au moins 6 semaines après l'accouchement avant la visite de dépistage. Un test de grossesse urinaire est requis pour toutes les femmes, sauf si elles ne sont pas en âge de procréer, définies comme ménopausées depuis au moins un an avant la visite de dépistage ou chirurgicalement stériles (ligature bilatérale des trompes, ovariectomie bilatérale ou hystérectomie).
Si une femme est en âge de procréer, elle pratique l'une des méthodes de contraception suivantes (et se poursuit pendant toute la durée de l'étude) :
- Préservatifs, éponge, diaphragme ou dispositif intra-utérin ;
- Contraceptifs oraux ou parentéraux pendant 3 mois avant la visite de dépistage ;
- partenaire vasectomisé ;
- Abstinence totale de rapports sexuels.
- L'IMC du sujet est > 25 kg/m2.
- Le sujet a un A1C entre 7 et 10 %
- S'il prend un médicament chronique tel qu'un antihypertenseur, un hypolipidémiant, un médicament pour la thyroïde ou une hormonothérapie, le sujet a reçu une dose stable pendant au moins trois mois avant la visite de dépistage. Ces médicaments ne seront pas changés pendant l'intervention sauf si c'est obligatoire.
Critère d'exclusion:
- Les sujets utilisant de l'insuline exogène depuis la titration de l'insuline peuvent avoir un impact sur le critère d'évaluation principal.
- Le sujet déclare avoir des antécédents d'acidocétose diabétique.
- Le sujet est enceinte ou allaite.
- Le sujet utilise un traitement aux corticostéroïdes à l'exception des stéroïdes inhalés ou topiques au cours des 3 derniers mois ; ou des antibiotiques au cours des 3 dernières semaines précédant la visite de dépistage.
- Le sujet déclare avoir une tumeur maligne active (à l'exclusion des tumeurs malignes du derme suivantes : carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, carcinome in situ du col de l'utérus).
- Le sujet déclare qu'il a eu un événement cardiovasculaire récent (par exemple, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) ≤ six mois avant la visite de dépistage ; ou antécédents déclarés d'insuffisance cardiaque congestive.
- Le sujet déclare qu'il a eu une insuffisance organique en phase terminale (telle qu'une insuffisance rénale en phase terminale) ou qu'il a eu un état post-transplantation d'organe.
- Le sujet déclare qu'il a des antécédents de maladie rénale (créatinine > 1,5 mg/dL ou DFG < 60 mL/min/1,73 m2).
- Le sujet déclare qu'il a eu une maladie hépatique actuelle.
- Le sujet a des antécédents de gastroparésie.
- Le sujet déclare qu'il a eu une maladie infectieuse chronique et contagieuse
- Le sujet déclare qu'il a eu des troubles de la coagulation ou des saignements.
- Le sujet est connu pour être allergique ou intolérant à tout ingrédient présent dans les produits à l'étude.
- Le sujet est connu pour avoir des antécédents de besoins nutritionnels spéciaux nécessitant un régime alimentaire spécial.
- Le sujet participe actuellement à un programme de perte de poids.
- - Le sujet a utilisé des substituts de repas au cours des 3 mois précédant le début de l'étude.
Le sujet a des antécédents de chirurgie bariatrique.
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Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: MNT traditionnel
Sera chargé de suivre un plan MNT tel que recommandé par l'ADA en consultation avec un RD.
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Suivra les recommandations nutritionnelles établies par l'American Diabetes Association en 2013.
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Comparateur actif: MNT structuré
Sera chargé de suivre un plan MNT tel qu'appliqué dans le programme Why WAIT ™, qui comprend un plan diététique structuré, une modification diététique et l'utilisation de substituts de repas spécifiques au diabète (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) trois fois par jour.
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Suivra un plan de repas développé à Joslin plus l'utilisation d'une formule nutritionnelle spécifique au diabète.
Autres noms:
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Comparateur actif: MNT structuré plus support hebdomadaire
Sera chargé de suivre un plan MNT tel qu'appliqué dans le programme Why WAIT ™, qui comprend un plan diététique structuré, une modification diététique et l'utilisation de substituts de repas spécifiques au diabète (Ultra Glucose Control®; Metagenics Inc.) trois fois par jour plus une fois par semaine encadrement.
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Suivra un plan de repas développé à Joslin plus l'utilisation d'une formule nutritionnelle spécifique au diabète ; en plus de recevoir un coaching hebdomadaire d'une diététicienne
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Changement absolu et relatif de l'HbA1c
Délai: 16 semaines
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16 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Changement absolu et relatif du poids corporel
Délai: 16 semaines
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16 semaines
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Changement absolu et relatif de la glycémie à jeun
Délai: 16 semaines
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16 semaines
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Modification absolue et relative du profil lipidique (cholestérol, HDL, LDL, triglycérides)
Délai: 16 semaines
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16 semaines
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Changement absolu et relatif de la pression artérielle
Délai: 16 semaines
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16 semaines
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Changement absolu et relatif de la protéine C réactive à haute sensibilité (hsCRP)
Délai: 16 semaines
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16 semaines
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Changement absolu et relatif de l'indice de résistance à l'insuline (IR) HOMA
Délai: 16 semaines
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16 semaines
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Changement absolu et relatif du niveau de peptide c
Délai: 16 semaines
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16 semaines
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Changement absolu et relatif du rapport microalbumine/créatinine
Délai: 16 semaines
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16 semaines
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Changement absolu et relatif de la masse grasse
Délai: 16 semaines
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16 semaines
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Changement absolu et relatif du pourcentage de graisse corporelle
Délai: 16 semaines
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16 semaines
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Changement absolu et relatif du rapport taille/hanches
Délai: 16 semaines
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16 semaines
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Changement absolu et relatif de la teneur en graisse viscérale
Délai: 16 semaines
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16 semaines
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Changement absolu et relatif des protéines alimentaires
Délai: 16 semaines
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16 semaines
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Changement absolu et relatif de l'apport énergétique
Délai: 16 semaines
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16 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Osama Hamdy, MD, PhD, Joslin Diabetes Center
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CHS#: 2014-40
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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