非酒精性脂肪肝患者的动态餐后代谢

• 纳入标准：

对于整个队列：

• 年龄 > 18 岁的男性或女性
• 提供知情同意的能力

对于第 1 组受试者 (NAFLD)

• 筛查前 2 年内经活检证实为 NAFLD，或
• 至少存在以下两个标准：
• 筛选前 6 个月内进行的影像学研究（超声波、CT 扫描、MRI 或 MR 波谱）提示肝脏脂肪含量
• 在入组前 6 个月内至少有两次转氨酶水平升高（男性 ALT > 31 U/L 或女性 > 19 U/L，或 AST > 30 U/L）。

• 存在代谢综合征，根据修改后的 AHA/NCEP 标准定义为至少存在以下三种情况：

  一世。腹部肥胖，定义为男性腰围 > 102 厘米或女性腰围 > 88 厘米

二.甘油三酯升高 (> 150 mg/dL) 或使用药物降低甘油三酯

三. 降低 HDL 胆固醇（男性 < 40 mg/DL 或女性 < 50 mg/dL）

四.血压升高（> 135/80 mmHg）或使用高血压药物

v. 空腹血糖水平升高（> 100 mg/dL）或使用抗糖尿病药物

为了纳入的目的，即使没有其他标准，也将认为存在明显的 2 型糖尿病等同于存在代谢综合征。

对于第 2 组受试者（非 NAFLD 代谢综合征）：

• 代谢综合征的证据
• 筛选时转氨酶正常（男性 ALT 小于或等于 31 U/L，女性小于或等于 19 U/L，或 AST 小于或等于 30 U/L）
• 筛选后 6 个月内影像学检查或肝活检未发现肝脏脂肪

对于第 3 组受试者（健康志愿者）：

• 无已知肝病史
• 不使用任何常规全身药物（口服避孕药除外）
• 体重指数
• 非糖尿病
• 正常转氨酶和空腹血糖（

排除标准：

1. 伴随的肝病，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、Wilson 病、α-1 抗胰蛋白酶缺乏症
2. 丙型肝炎病毒 (HCV) 或乙型肝炎病毒 (HBV) 的慢性感染。 成功治疗 HCV 并获得持续病毒学应答的患者在治疗停止后 > 18 个月后才有资格入组。 接受抗病毒治疗的患者不符合资格。
3. 在入组前 6 个月内估计男性平均饮酒量 > 30 克/天或女性 > 20 克/天，或有酗酒行为。
4. 入组前 6 个月内体重增加或减少 > 10%。
5. 失代偿性肝硬化，定义为过去或现在发生失代偿事件（静脉曲张出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎、脑病或肝细胞癌或白蛋白 < 3 g/dl，PT > 3 秒高于正常上限，血小板计数 < 70,000 或总胆红素 > 2 mg/dL（在没有吉尔伯特综合征的情况下）。
6. 怀孕或哺乳
7. 用已知会引起脂肪肝的药物治疗，例如非典型抗精神病药、四环素、甲氨蝶呤或他莫昔芬
8. 干扰底物吸收的疾病，例如胃绕道手术、吸收不良疾病、使用奥利司他或胆汁酸多价螯合剂，或广泛的小肠切除术。
9. 需要胰岛素治疗的糖尿病患者
10. 乳糖不耐受或过敏以确保或其一种或多种成分
11. 甲亢/甲减
12. 无法保持久坐不动 4 小时，或无法在代谢室中保持 26-30 小时
13. 无法获得所需血样的血管通路