非アルコール性脂肪肝疾患患者における動的な食後代謝

• 包含基準:

コホート全体の場合:

• 18歳以上の男性または女性
• インフォームドコンセントを提供する能力

グループ 1 の被験者 (NAFLD) の場合

• -スクリーニング前の2年以内に生検で証明されたNAFLD、または
• 次の基準のうち少なくとも 2 つが存在する。
• -スクリーニングの6か月前に実施された画像検査（超音波、CTスキャン、MRIまたはMR分光法）による肝臓脂肪の示唆
• -アミノトランスフェラーゼレベルの上昇（男性のALT> 31 U / Lまたは女性の> 19 U / L、またはAST> 30 U / L）登録前の6か月で少なくとも2回。

• -修正されたAHA / NCEP基準に従って、少なくとも3つの存在として定義されたメタボリックシンドロームの存在：

  私。腹部肥満、ウエスト周囲径が男性で102cm以上、女性で88cm以上と定義

ii.高トリグリセリド (> 150 mg/dL) またはトリグリセリドを下げるための薬物療法の使用

iii. HDL コレステロールの減少 (男性で < 40 mg/DL、女性で < 50 mg/dL)

iv。血圧の上昇（> 135/80 mmHg）または高血圧の薬の使用

v. 空腹時血糖値の上昇 (> 100 mg/dL) または抗糖尿病薬の使用

含める目的のために、明らかな真性糖尿病 2 型の存在は、他の基準が存在しない場合でも、メタボリック シンドロームの存在と同等であると見なされます。

グループ 2 の被験者 (非 NAFLD メタボリック シンドローム) の場合:

• メタボリックシンドロームの証拠
• -スクリーニング時の正常なトランスアミナーゼ（男性の場合は31 U / L以下、女性の場合は19 U / L以下、またはASTが30 U / L以下）
• -スクリーニングから6か月以内の画像検査または肝生検による肝脂肪の欠如

グループ 3 の被験者 (健康なボランティア) の場合:

• 既知の肝疾患の病歴なし
• 定期的な全身投薬を受けていない（経口避妊薬を除く）
• BMI
• 非糖尿病
• 正常なトランスアミナーゼと空腹時グルコース (

除外基準:

1. 自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変、原発性硬化性胆管炎、ウィルソン病、α-1アンチトリプシン欠乏症などの随伴性肝疾患
2. C型肝炎ウイルス（HCV）またはB型肝炎ウイルス（HBV）による慢性感染。 HCV の治療が成功し、持続的なウイルス学的反応が得られた患者は、治療中止後 18 か月を超えて登録の資格を得ることができます。 抗ウイルス療法を受けている患者は不適格です。
3. -登録前6か月間の推定平均アルコール消費量が男性で30g/日以上、または女性で20g/日以上、または大量飲酒行動。
4. -登録前の6か月以内の体重の10％を超える増減。
5. 非代償性肝硬変、過去または現在の非代償性事象（静脈瘤出血、腹水、自然発生細菌性腹膜炎、脳症または肝細胞癌、またはアルブミン＜3g/dl、PT＞標準上限より3秒以上）の発生として定義される、血小板数 < 70,000 または総ビリルビン > 2 mg/dL (ギルバート症候群がない場合)。
6. 妊娠または授乳
7. 非定型神経弛緩薬、テトラサイクリン、メトトレキサート、タモキシフェンなどの脂肪肝疾患を引き起こすことが知られている薬物による治療
8. 胃バイパス手術、吸収不良障害、オルリスタットまたは胆汁酸封鎖剤の使用、または広範な小腸切除などの基質吸収を妨げる障害。
9. インスリン治療が必要な糖尿病患者
10. 乳糖不耐症または確実にするアレルギー、またはその成分の1つ以上
11. 甲状腺機能亢進症/甲状腺機能低下症
12. 4 時間座ったままでいることができない、または代謝チャンバー内に 26 ～ 30 時間留まることができない
13. 必要な血液サンプルの血管へのアクセスが得られない