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비알코올성 지방간 질환 환자의 식후 동적 대사

배경:

대사는 음식을 포함한 다양한 화합물이 신체에서 처리되고 사용되는 많은 화학적 경로를 말합니다. 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)이 있는 사람은 간 세포에 너무 많은 지방이 있지만 그 원인은 불분명합니다. 한 가지 설명은 NAFLD가 있는 사람들이 NAFLD가 없는 사람들과 다르게 음식을 처리하고 대사한다는 것입니다. 연구자들은 NAFLD가 있는 사람과 없는 사람의 음식이 대사되는 방식을 비교하고자 합니다.

목적:

음식 섭취가 NAFLD의 발달과 진행에 어떻게 영향을 미치는지 더 잘 이해합니다.

적임:

18세 이상의 NAFLD 또는 비NAFLD 대사 증후군이 있는 사람

만 18세 이상의 건강한 자원봉사자

설계:

참가자는 병력, 설문 조사, 신체 검사 및 혈액 검사를 통해 선별됩니다. 이것은 복부의 초음파를 가질 것입니다. 이것은 음파를 사용하여 내부 장기를 이미지화합니다.

참가자는 2박 동안 임상 센터에 머물게 됩니다.

그들은 첫날밤 금식할 것이다.

둘째 날에는 다음을 수행합니다.

신진대사 연구실에서 24시간 신진대사 모니터링

여러 혈액 검사를 위해 카테터를 팔 정맥에 삽입합니다.

아침에 인슈어 플러스를 마신다.

점심과 저녁 식사를 든든하게

여러 가지 소변 검사를 받으십시오.

마지막 날 아침, 그들은:

더 많은 혈액 검사를 받으십시오.

체내 지방을 측정하기 위해 DXA 검사를 받으십시오. 엑스레이 기계가 신체 부위에 배치되는 동안 그들은 15-25분 동안 등을 대고 누워 있습니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 서구 세계에서 가장 흔한 간 장애이며 간 관련 이환율 및 사망률의 주요 원인입니다. 과도한 칼로리 섭취와 특정 영양 성분이 병인과 관련되어 있지만 영양소 소비와 간 지방 축적을 연결하는 복잡한 대사 경로는 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. NAFLD의 병태생리학 분석 및 바이오마커 검색은 주로 단식 샘플에 초점을 맞췄습니다. 칼로리 부하에 대한 동적 반응은 포도당 내성 테스트 외에 조사되지 않았습니다. Metabolomics는 수백에서 수천 개의 대사 산물을 동시에 검출하고 이들의 상호 연결성과 인과 관계를 평가할 수 있는 새로운 고처리량 기술입니다. 우리는 대사체학 기반 동적 접근법을 적용하여 표준화된 음식 도전에 대한 NAFLD 환자의 대사 반응을 조사하기 위한 파일럿 연구를 제안합니다. 이 연구에서 우리는 최대 50명의 NAFLD 환자를 모집하여 NAFLD가 없는 대사 증후군이 있는 12명의 대조군 및 12명의 건강한 대조군과 비교할 것입니다. 하룻밤 금식 후, 피험자는 신진대사율을 지속적으로 측정하기 위해 신진대사실에 배치되고 15분 동안 일일 칼로리 요구량의 약 30%가 포함된 액체 혼합 식사가 제공됩니다. 탄수화물 또는 지방 산화에 대한 선호도를 반영하는 에너지 소비(EE) 및 호흡 지수(RQ)는 1분 분해능으로 측정됩니다. 기준선과 섭취 후 30분, 1, 2, 4 및 24시간에 채혈합니다. 혈장은 분리되어 -80(Infinite)C에 저장됩니다. 모집 완료 후, 저장된 샘플은 LC/MS 및 GC/MS에 의해 NCI 대사 실험실에서 분석되고, 관심 있는 대사산물이 식별되고, 개별 대사산물이 정량화되고 식전 수준으로 정규화됩니다. 연구 결과는 희망적으로 질병의 새로운 대사 마커를 식별하고 주로 음식을 섭취한 상태에서 활성화되는 NAFLD 고유의 변경된 신호 경로를 밝힐 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

53

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

커뮤니티 샘플

설명

  • 포함 기준:

전체 코호트에 대해:

  • 18세 이상의 남성 또는 여성
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력

그룹 1 과목(NAFLD)

  • 스크리닝 전 2년 이내에 생검으로 입증된 NAFLD, 또는
  • 다음 기준 중 두 가지 이상이 존재합니다.
  • 스크리닝 전 6개월 이내에 수행한 영상학적 검사(초음파, CT 스캔, MRI 또는 ​​MR 분광기)에 의해 간 지방이 제안된 경우
  • 등록 전 6개월 동안 2회 이상 아미노트랜스퍼라제 수치 상승(남성의 경우 ALT > 31 U/L 또는 여성의 경우 > 19 U/L 또는 AST > 30 U/L).
  • 수정된 AHA/NCEP 기준에 따라 다음 중 적어도 세 가지가 존재하는 것으로 정의되는 대사 증후군의 존재:

    나. 허리둘레가 남성의 경우 > 102cm 또는 여성의 경우 > 88cm로 정의되는 복부 비만

ii. 트리글리세라이드 상승(> 150 mg/dL) 또는 트리글리세라이드를 낮추기 위한 약물 사용

iii. HDL 콜레스테롤 감소(남성의 경우 < 40mg/DL, 여성의 경우 < 50mg/dL)

iv. 혈압 상승(> 135/80 mmHg) 또는 고혈압 치료제 사용

v. 공복 혈당 수치 상승(> 100mg/dL) 또는 항당뇨병 약물 사용

포함 목적상 현성 당뇨병 2형의 존재는 다른 기준이 없더라도 대사 증후군의 존재와 동등한 것으로 간주됩니다.

그룹 2 피험자(비NAFLD 대사 증후군)의 경우:

  • 대사증후군의 증거
  • 스크리닝 시 정상 트랜스아미나제(남성의 경우 ALT 31 U/L 이하, 여성의 경우 19 U/L 이하 또는 AST 30 U/L 이하)
  • 스크리닝 6개월 이내에 영상 또는 간 생검에서 간 지방이 없는 경우

그룹 3 피험자(건강한 지원자)의 경우:

  • 알려진 간 질환의 병력 없음
  • 일반 전신 약물이 아님(경구 피임약 제외)
  • BMI
  • 비 당뇨병
  • 정상 트랜스아미나제 및 공복 포도당(

제외 기준:

  1. 자가면역성 간염, 원발성 담즙성 간경변증, 원발성 경화성 담관염, 윌슨병, 알파-1 항트립신 결핍증과 같은 수반되는 간 질환
  2. C형 간염 바이러스(HCV) 또는 B형 간염 바이러스(HBV)에 의한 만성 감염. HCV에 대해 성공적으로 치료를 받고 지속적인 바이러스 반응을 달성한 환자는 치료 중단 후 > 18개월에 등록할 수 있습니다. 항바이러스 요법을 받고 있는 환자는 부적격입니다.
  3. 등록 전 6개월 동안 추정 평균 알코올 소비량이 남성의 경우 > 30g/d 또는 여성의 경우 > 20g/d이거나 폭음 행동.
  4. 등록 전 6개월 이내에 체중의 > 10% 증가 또는 감소.
  5. 과거 또는 현재의 비대상성 사건(정맥류 출혈, 복수, 자발성 세균성 복막염, 뇌병증 또는 간세포 암종 또는 알부민 < 3g/dl, PT > 정상 상한보다 3초 높은 경우)의 과거 또는 현재 발생으로 정의되는 비대상성 간경변증, 혈소판 수 < 70,000 또는 총 빌리루빈 > 2 mg/dL(길버트 증후군이 없는 경우).
  6. 임신 또는 수유
  7. 비정형 신경이완제, 테트라사이클린, 메토트렉세이트 또는 타목시펜과 같은 지방간 질환을 유발하는 것으로 알려진 약물 치료
  8. 위 우회 수술, 흡수 장애 장애, 오를리스타트 또는 담즙산 격리제 사용 또는 광범위한 소장 절제술과 같은 기질 흡수를 방해하는 장애.
  9. 인슐린 치료가 필요한 당뇨병 환자
  10. 유당 불내성 또는 보장 또는 그 구성 요소 중 하나 이상에 대한 알레르기
  11. 갑상선기능항진증
  12. 4시간 동안 앉아 있지 못하거나 대사실에 26-30시간 동안 머물 수 없음
  13. 필요한 혈액 샘플에 대한 혈관 접근 불가

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 컨트롤
  • 시간 관점: 단면

코호트 및 개입

그룹/코호트
건강한 자원봉사자
NAFLD가 없는 대사증후군 환자
NAFLD 환자

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
대사체학 판독
기간: 원 포인트 측정
혈장 대사체 판독
원 포인트 측정

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Yaron Rotman, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 10월 28일

기본 완료 (실제)

2020년 5월 14일

연구 완료 (실제)

2020년 5월 14일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 8월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 8월 8일

처음 게시됨 (추정된)

2015년 8월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 6월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 6월 13일

마지막으로 확인됨

2026년 6월 3일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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지방간에 대한 임상 시험

  • University Hospital, Basel, Switzerland
    아직 모집하지 않음
    심혈관-키드니-대사 증후군 | CRADIOVAST-KIDNEY-LIVER-Metabolic (CKLM) 증후군
    스위스
  • LMU Klinikum
    Seventh Framework Programme; NBIA Alliance
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