纯肠内营养对小儿炎症性肠病微生物组的影响

独家肠内营养 (EEN) 是小儿克罗恩病 (CD) 的有效诱导疗法。 与皮质类固醇相比，EEN 具有相同的临床缓解率和明显更高的粘膜愈合率和体重增加率。 关于 EEN 在溃疡性结肠炎 (UC) 中的作用的文献很少。 一些人假设结肠疾病不会对 EEN 产生反应，但两个系列发现小肠和结肠 CD 的临床缓解率没有差异。 肠内营养对结肠炎有效性的潜在机制仍不清楚。 微生物组介导的发病机制是可能的。 两项研究表明，EEN 如何在短短 24 小时内使微生物群落结构发生深刻变化。 这些变化与改善的疾病活动评分相关。 活动性炎症性肠病也带有明显的微生物特征。 IBD 表型之间分类学的基线差异可能是 CD 和 UC 之间 EEN 疗效差异的原因。

初步研究的目的是调查 EEN 是否可用于诱导溃疡性结肠炎的缓解，并将其用途与 a) 皮质类固醇治疗 UC 和 b) EEN 或皮质类固醇治疗克罗恩病进行比较。 目标是最终确定每种疾病发生的临床、生化和微生物变化的特征。 然而，鉴于 EEN 是一项具有挑战性的承诺，作为 8 周的唯一营养来源，研究人员首先必须评估参与者招募、依从性和这种治疗的安全性方面的可行性。 EEN 和皮质类固醇治疗都需要适当的依从性才能有效，这对患者及其家人来说可能是一个沉重的负担。 因此，调查人员还将确定对诱导疗法的满意度以及对生活质量的影响。 此外，由于要求频繁跟进，调查人员需要评估招募和保留率，以及完成血液检查和提供粪便样本的合规性。 研究人员假设这些诱导疗法既可行又安全。 然而，预计虽然患者会对治疗感到满意，但它可能会对这 8 周内的生活质量产生重大影响。