参与正义的退伍军人和道德重建疗法 (MRT)
2023年7月19日 更新者：VA Office of Research and Development
改善涉及司法的退伍军人的治疗参与度和结果
本研究的目的是确定道德修复疗法 (MRT) 是否能有效降低进入住宅区的涉及司法的退伍军人的再犯风险和改善其他与健康相关的结果（药物使用、心理健康、住房和就业问题）退伍军人事务部 (VA) 的心理健康治疗计划。
研究概览
详细说明
每年约有 146,000 名退伍军人从教养所获释；然而，三分之二的人可能会再次犯罪并重返司法系统。 反社会认知和行为是再次犯罪的最强预测因素，并且在涉及司法的退伍军人 (JIV) 中非常普遍。 然而，在没有证明 JIV 有效的治疗方法的情况下，VA 中没有实施解决反社会认知和行为的系统方法。 道德重建疗法 (MRT) 是一种认知行为干预，旨在减少反社会认知和行为。 MRT 在降低平民犯罪再犯风险方面具有最佳实证支持，其相关机制（改善人际功能和冲动控制）与健康相关结果的改善相关，这些结果也是再犯的风险因素（物质使用、心理健康、住房和就业问题）。 但是，尚未对 JIV 进行过试验。 JIV 和涉及司法的平民之间的差异（例如，创伤性脑损伤的流行；人际关系问题）表明先前对平民进行的 MRT 研究可能无法推广，并促使 VA 的退伍军人司法计划 (VJP) 和 MRT 的开发人员开发了一个这种干预的退伍军人特定课程。
使用新的退伍军人专用手册，当前提案的总体目标是实施和评估 MRT 作为干预措施，以降低 VA 心理健康住院康复治疗计划 (MH RRTP) 中 JIV 的再犯风险并改善与健康相关的结果. 使用混合类型 1 设计，该项目将在多站点随机对照试验 (RCT)（帕洛阿尔托、小石城和贝德福德 VA）中测试 MRT 的有效性，并进行形成性评估以促进未来在 VA 中实施 MRT。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
344
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Arkansas
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North Little Rock、Arkansas、美国、72114-1706
- Central Arkansas Veterans Healthcare System Eugene J. Towbin Healthcare Center, Little Rock, AR
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California
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Palo Alto、California、美国、94304-1207
- VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
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Massachusetts
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Bedford、Massachusetts、美国、01730-1114
- VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
退伍军人
- (a) 正在三个研究地点之一（帕洛阿尔托、小石城或贝德福德 VA）参加心理健康住院康复治疗计划 (MH RRTP)，并且
- (b) 在 MH RRTP 入场前的过去 5 年内曾被逮捕、指控和/或从监禁中释放将有资格参与
排除标准：
- 唯一的排除标准是认知能力太差而无法理解知情同意过程和其他研究程序。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的：道德重建疗法（MRT）
MRT 是一种基于群体的认知行为干预，旨在重构反社会思维。
除了他们在心理健康住院康复治疗计划中接受的常规护理外，患者每周还将接受两组这种干预，持续大约 12 周。
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MRT 是一种基于群体的认知行为干预，旨在重构反社会思维。
除了他们在心理健康住院康复治疗计划中接受的常规护理外，患者每周还将接受两组这种干预，持续大约 12 周。
其他名称：
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无干预：常规护理 (UC)
由两组患者均参加的心理健康住院康复治疗计划提供的常规护理。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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累犯风险（犯罪思维）
大体时间：6 个月（基线后）
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管理犯罪思维方式的心理清单（56 项）以评估犯罪思维。
该措施包括缓和、切断、权利、权力取向、超级乐观、认知惰性和不连续性的量表。
将这些量表的分数相加以创建一般犯罪思维分数，该分数已被验证为累犯风险的总体指数。
更高的分数等同于更多的犯罪思维。
分数被转换为 T 分数指标（M = 50，SD = 10），参考来自被监禁罪犯样本的规范计算。
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6 个月（基线后）
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累犯风险（犯罪思维）
大体时间：12 个月（基线后）
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管理犯罪思维方式的心理清单（56 项）以评估犯罪思维。
该措施包括缓和、切断、权利、权力取向、超级乐观、认知惰性和不连续性的量表。
将这些量表的分数相加以创建一般犯罪思维分数，该分数已被验证为累犯风险的总体指数。
更高的分数等同于更多的犯罪思维。
分数被转换为 T 分数指标（M = 50，SD = 10），参考来自被监禁罪犯样本的规范计算。
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12 个月（基线后）
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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饮酒
大体时间：6 个月（基线后）
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患者在过去 6 个月中自我报告的饮酒量和频率，通过在 6 个月的后续访谈中进行的时间线后续访谈来衡量。
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6 个月（基线后）
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用药
大体时间：6 个月（基线后）
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患者在过去 6 个月中自我报告的药物使用量和频率，通过时间轴回溯访谈进行测量。
在每个时间点进行管理，以计算过去 6 个月使用任何药物（大麻、可卡因、苯丙胺、海洛因、其他阿片类药物、苯二氮卓类药物、巴比妥类药物、吸入剂或致幻剂）的总天数。
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6 个月（基线后）
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犯罪同伙
大体时间：6 个月（基线后）
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每次访谈都使用犯罪态度和同伙量表 A 量表（MCAA；Mills、Kroner 和 Forth，2002 年），以量化参与者与犯罪伙伴的关系，这是犯罪累犯的有力预测指标（Mills、Kroner 和 Hemmati， 2004）。
参与者被要求考虑与他们一起度过最多空闲时间的四位成年人（不包括家人、同事或其他接受治疗的居民）。
通过将参与者对任何犯罪卷入问题回答“是”的朋友的数量相加来创建计数变量（可能的范围 = 0-4，分数越高表示结果越差）
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6 个月（基线后）
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就业问题严重程度
大体时间：6 个月（基线后）
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ASI 的就业模块在每个时间点进行管理，以使用综合评分指数（范围 0 到 1）评估该领域的问题严重性；分数越高表示问题越严重。
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6 个月（基线后）
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酒精使用问题的严重性。
大体时间：6 个月（基线后）
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在每个时间点管理 ASI 的酒精模块，以使用综合评分指数（范围从 0 到 1）评估该领域的问题严重性；分数越高表示问题越严重。
长期以来，诸如此类的 ASI 综合评分一直用于为特定问题领域的患者提供内部一致的评估（Grahn & Padyab，2020）。
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6 个月（基线后）
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法律问题的严重性
大体时间：6 个月（基线后）
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成瘾严重程度指数（ASI；McLellan 等人，2006 年）的法律地位模块在每次访谈中进行管理，以评估法律问题的严重程度。
后者基于从五个项目得出的综合指数：您目前是否正在等待指控、审判或判决？
在过去的 30 天里，您有多少天从事过以营利为目的的非法活动？
您认为您目前的法律问题有多严重？
（0=完全没有，4=非常）现在对这些法律问题的咨询或转介对您来说有多重要？
（0=完全没有，4=非常）在过去的 30 天里，您从非法渠道收了多少钱？
这些项目经过标准化和汇总，得分范围从 0 到 1；分数越高表示法律问题的问题严重程度越高。
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6 个月（基线后）
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家庭/社会问题
大体时间：6 个月（基线后）
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ASI 的家庭/社会模块在每个时间点进行管理，以使用综合评分指数（范围 0 到 1）评估该领域的问题严重性；分数越高表示问题越严重。
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6 个月（基线后）
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饮酒
大体时间：12 个月（基线后）
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患者在过去 6 个月中自我报告的饮酒量和频率，通过在 12 个月的后续访谈中进行的时间线后续访谈来衡量。
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12 个月（基线后）
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用药
大体时间：12 个月（基线后）
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患者在过去 6 个月中自我报告的药物使用量和频率，通过时间轴回溯访谈进行测量。
在每个时间点进行管理，以计算过去 6 个月使用任何药物（大麻、可卡因、苯丙胺、海洛因、其他阿片类药物、苯二氮卓类药物、巴比妥类药物、吸入剂或致幻剂）的总天数。
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12 个月（基线后）
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犯罪同伙
大体时间：12 个月（基线后）
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每次访谈都使用犯罪态度和同伙量表 A 量表（MCAA；Mills、Kroner 和 Forth，2002 年），以量化参与者与犯罪伙伴的关系，这是犯罪累犯的有力预测指标（Mills、Kroner 和 Hemmati， 2004）。
参与者被要求考虑与他们一起度过最多空闲时间的四位成年人（不包括家人、同事或其他接受治疗的居民）。
通过将参与者对任何犯罪卷入问题回答“是”的朋友的数量相加来创建计数变量（可能的范围 = 0-4，分数越高表示结果越差）
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12 个月（基线后）
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就业问题严重程度
大体时间：12 个月（基线后）
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ASI 的就业模块在每个时间点进行管理，以使用综合评分指数（范围 0 到 1）评估该领域的问题严重性；分数越高表示问题越严重。
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12 个月（基线后）
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酒精使用问题的严重性。
大体时间：12 个月（基线后）
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在每个时间点管理 ASI 的酒精模块，以使用综合评分指数（范围从 0 到 1）评估该领域的问题严重性；分数越高表示问题越严重。
长期以来，诸如此类的 ASI 综合评分一直用于为特定问题领域的患者提供内部一致的评估（Grahn & Padyab，2020）。
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12 个月（基线后）
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法律问题的严重性
大体时间：12 个月（基线后）
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成瘾严重程度指数（ASI；McLellan 等人，2006 年）的法律地位模块在每次访谈中进行管理，以评估法律问题的严重程度。
后者基于从五个项目得出的综合指数：您目前是否正在等待指控、审判或判决？
在过去的 30 天里，您有多少天从事过以营利为目的的非法活动？
您认为您目前的法律问题有多严重？
（0=完全没有，4=非常）现在对这些法律问题的咨询或转介对您来说有多重要？
（0=完全没有，4=非常）在过去的 30 天里，您从非法渠道收了多少钱？
这些项目经过标准化和汇总，得分范围从 0 到 1；分数越高表示法律问题的问题严重程度越高。
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12 个月（基线后）
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家庭/社会问题
大体时间：12 个月（基线后）
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ASI 的家庭/社会模块在每个时间点进行管理，以使用综合评分指数（范围 0 到 1）评估该领域的问题严重性；分数越高表示问题越严重。
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12 个月（基线后）
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Daniel M. Blonigen, PhD MA、VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Timko C, Booth BM, Han X, Schultz NR, Blonigen DM, Wong JJ, Cucciare MA. Criminogenic Needs, Substance Use, and Offending among Rural Stimulant Users. Rural Ment Health. 2017 Apr;41(2):110-122. doi: 10.1037/rmh0000065.
- Blonigen DM, Cucciare MA, Timko C, Smith JS, Harnish A, Kemp L, Rosenthal J, Smelson D. Study protocol: a hybrid effectiveness-implementation trial of Moral Reconation Therapy in the US Veterans Health Administration. BMC Health Serv Res. 2018 Mar 7;18(1):164. doi: 10.1186/s12913-018-2967-3.
- Gibbon S, Khalifa NR, Cheung NH, Vollm BA, McCarthy L. Psychological interventions for antisocial personality disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 3;9(9):CD007668. doi: 10.1002/14651858.CD007668.pub3.
- Blonigen DM, Smith JS, Javier S, Cucciare MA, Timko C, Nevedal AL, Filice N, Rosenthal J, Smelson D. Implementation Potential of Moral Reconation Therapy for Criminal Recidivism in Mental Health Residential Programs. Psychiatr Serv. 2022 Aug 1;73(8):856-863. doi: 10.1176/appi.ps.202100089. Epub 2022 Jan 26.
- Blonigen DM, Cucciare MA, Byrne T, Shaffer PM, Giordano B, Smith JS, Timko C, Rosenthal J, Smelson D. A randomized controlled trial of moral reconation therapy to reduce risk for criminal recidivism among justice-involved adults in mental health residential treatment. J Consult Clin Psychol. 2022 May;90(5):413-426. doi: 10.1037/ccp0000721. Epub 2022 Apr 11.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2016年4月4日
初级完成 (实际的)
2020年9月30日
研究完成 (实际的)
2021年3月30日
研究注册日期
首次提交
2015年8月5日
首先提交符合 QC 标准的
2015年8月11日
首次发布 (估计的)
2015年8月14日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年7月27日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年7月19日
最后验证
2023年7月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.