Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Veteranos involucrados en la justicia y terapia de reconciliación moral (MRT)

19 de julio de 2023 actualizado por: VA Office of Research and Development

Mejorar la participación en el tratamiento y los resultados entre los veteranos involucrados en la justicia

El propósito de este estudio es determinar si la Terapia de Reconciliación Moral (MRT, por sus siglas en inglés) es eficaz para reducir el riesgo de reincidencia delictiva y mejorar otros resultados relacionados con la salud (uso de sustancias, salud mental, problemas de vivienda y empleo) entre los Veteranos involucrados en la justicia que ingresan a centros residenciales. programas de tratamiento de salud mental en el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Aproximadamente 146,000 veteranos son liberados cada año de entornos correccionales; sin embargo, es probable que dos tercios reincidan y regresen al sistema de justicia. Las cogniciones y comportamientos antisociales son los predictores más fuertes de reincidencia y son muy frecuentes entre los veteranos involucrados en la justicia (JIV). Sin embargo, en ausencia de tratamientos con eficacia demostrada con JIV, no se ha implementado ningún enfoque sistemático para abordar las cogniciones y comportamientos antisociales en VA. La Terapia de Reconstrucción Moral (MRT) es una intervención cognitivo-conductual que tiene como objetivo reducir las cogniciones y comportamientos antisociales. La MRT tiene el mejor respaldo empírico para reducir el riesgo de reincidencia delictiva entre los delincuentes civiles, y sus mecanismos asociados (mejoras en el funcionamiento interpersonal y el control de los impulsos) se han relacionado con mejoras en los resultados relacionados con la salud que también son factores de riesgo de reincidencia (uso de sustancias, problemas de salud mental, vivienda y empleo). Sin embargo, no se han realizado ensayos con JIV. Las diferencias entre los JIV y los civiles involucrados en la justicia (p. ej., prevalencia de lesiones cerebrales traumáticas; problemas interpersonales) sugieren que la investigación previa sobre MRT con civiles puede no ser generalizable, y llevó a los Programas de Justicia para Veteranos (VJP) de VA y a los desarrolladores de MRT a desarrollar un Plan de estudios específico para veteranos de esta intervención.

Utilizando el nuevo manual específico para veteranos, el objetivo general de la propuesta actual es implementar y evaluar la MRT como una intervención para reducir el riesgo de reincidencia delictiva y mejorar los resultados relacionados con la salud entre los JIV en los Programas de Tratamiento de Rehabilitación Residencial de Salud Mental de VA (MH RRTP) . Con un diseño híbrido tipo 1, este proyecto probará la eficacia de MRT en un ensayo controlado aleatorio (RCT) multisitio (Palo Alto, Little Rock y Bedford VA) y realizará una evaluación formativa para facilitar la futura implementación de MRT en VA.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

344

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Estados Unidos
    • Arkansas
      • North Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72114-1706
        • Central Arkansas Veterans Healthcare System Eugene J. Towbin Healthcare Center, Little Rock, AR
    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304-1207
        • VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, Estados Unidos, 01730-1114
        • VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • veteranos que

    • (a) están ingresando a un programa de tratamiento de rehabilitación residencial de salud mental (MH RRTP) en uno de los tres sitios de estudio (Palo Alto, Little Rock o Bedford VA), y
    • (b) ha sido arrestado y acusado y/o puesto en libertad en los últimos 5 años antes de la admisión a MH RRTP será elegible para participar

Criterio de exclusión:

  • El único criterio de exclusión es tener demasiado deterioro cognitivo para comprender el proceso de consentimiento informado y otros procedimientos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Terapia de Reconciliación Moral (TRM)
MRT es una intervención cognitivo-conductual basada en grupos para reestructurar el pensamiento antisocial. Los pacientes recibirán dos grupos por semana de esta intervención durante aproximadamente 12 semanas, además de la atención habitual que reciben en el programa de tratamiento de rehabilitación residencial de salud mental.
Conductual: Terapia de Reconciliación Moral (TRM)
MRT es una intervención cognitivo-conductual basada en grupos para reestructurar el pensamiento antisocial. Los pacientes recibirán dos grupos por semana de esta intervención durante aproximadamente 12 semanas, además de la atención habitual que reciben en el programa de tratamiento de rehabilitación residencial de salud mental.
Otros nombres:
  • TRM
Sin intervención: Atención habitual (CU)
Atención habitual de los programas de tratamiento de rehabilitación residencial de salud mental, en los que se encuentran los pacientes de ambos grupos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Riesgo de Reincidencia Criminal (Pensamiento Criminal)
Periodo de tiempo: 6 meses (después de la línea de base)
Se administró el Inventario Psicológico de Estilos de Pensamiento Criminal (56 ítems) para evaluar el pensamiento criminal. La medida incluye escalas de Suavidad, Corte, Derecho, Orientación al poder, Súper optimismo, Indolencia cognitiva y Discontinuidad. Las puntuaciones de estas escalas se sumaron para crear una puntuación de Pensamiento criminal general, que ha sido validada como un índice general de riesgo de reincidencia. Las puntuaciones más altas equivalen a más pensamiento criminal. Los puntajes se convirtieron a una métrica de puntaje T (M = 50, SD = 10), calculados en referencia a las normas de muestras de delincuentes encarcelados.
6 meses (después de la línea de base)
Riesgo de Reincidencia Criminal (Pensamiento Criminal)
Periodo de tiempo: 12 meses (después de la línea de base)
Se administró el Inventario Psicológico de Estilos de Pensamiento Criminal (56 ítems) para evaluar el pensamiento criminal. La medida incluye escalas de Suavidad, Corte, Derecho, Orientación al poder, Súper optimismo, Indolencia cognitiva y Discontinuidad. Las puntuaciones de estas escalas se sumaron para crear una puntuación de Pensamiento criminal general, que ha sido validada como un índice general de riesgo de reincidencia. Las puntuaciones más altas equivalen a más pensamiento criminal. Los puntajes se convirtieron a una métrica de puntaje T (M = 50, SD = 10), calculados en referencia a las normas de muestras de delincuentes encarcelados.
12 meses (después de la línea de base)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Consumo de alcohol
Periodo de tiempo: 6 meses (después de la línea de base)
La cantidad y frecuencia del consumo de alcohol autoinformado por los pacientes en los últimos 6 meses, medido con la entrevista de seguimiento de línea de tiempo que se administró en la entrevista de seguimiento de 6 meses.
6 meses (después de la línea de base)
El consumo de drogas
Periodo de tiempo: 6 meses (después de la línea de base)
La cantidad y frecuencia del uso de drogas autoinformado por los pacientes en los últimos 6 meses, medido con la entrevista de seguimiento de la línea de tiempo. Se administró en cada punto de tiempo para calcular el número total de días de consumo de cualquier droga (marihuana, cocaína, anfetaminas, heroína, otros opiáceos, benzodiazepinas, barbitúricos, inhalantes o alucinógenos) durante los últimos 6 meses.
6 meses (después de la línea de base)
Asociados criminales
Periodo de tiempo: 6 meses (después de la línea de base)
En cada entrevista se administró la Escala A de las Medidas de Actitudes Criminales y Asociados (MCAA; Mills, Kroner, & Forth, 2002) para cuantificar las asociaciones de los participantes con compañeros criminales, un fuerte predictor de reincidencia criminal (Mills, Kroner, & Hemmati, 2004). Se pidió a los participantes que consideraran a los cuatro adultos (excluyendo familiares, compañeros de trabajo u otros residentes en tratamiento) con quienes pasan la mayor parte de su tiempo libre. Se creó una variable de conteo sumando el número de amigos para los cuales el participante respondió afirmativamente a alguna de las preguntas de participación delictiva (rango posible = 0-4, donde una puntuación más alta indica un peor resultado)
6 meses (después de la línea de base)
Gravedad del problema de empleo
Periodo de tiempo: 6 meses (después de la línea de base)
El módulo de empleo del ASI se administró en cada momento para evaluar la gravedad del problema en este dominio, utilizando índices de puntuación compuesta (rango de 0 a 1); las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad del problema.
6 meses (después de la línea de base)
Gravedad del problema de consumo de alcohol.
Periodo de tiempo: 6 meses (después de la línea de base)
El módulo de alcohol del ASI se administró en cada momento para evaluar la gravedad del problema en este dominio, utilizando índices de puntuación compuesta (que van de 0 a 1); las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad del problema. Los puntajes compuestos de ASI como este se han utilizado durante mucho tiempo para proporcionar evaluaciones internamente consistentes de un paciente en un área problemática particular (Grahn & Padyab, 2020).
6 meses (después de la línea de base)
Gravedad del problema legal
Periodo de tiempo: 6 meses (después de la línea de base)
El módulo de Situación Legal del Índice de Gravedad de la Adicción (ASI; McLellan et al., 2006) se administró en cada entrevista para evaluar la gravedad del problema legal. Este último se basa en un índice compuesto derivado de cinco ítems: ¿Actualmente está esperando cargos, juicio o sentencia? ¿Cuántos días en los últimos 30 se ha involucrado en actividades ilegales con fines de lucro? ¿Qué tan serio cree que son sus problemas legales actuales? (0=Nada, 4=Extremadamente) ¿Qué importancia tiene ahora para usted el asesoramiento o la derivación para estos problemas legales? (0=Nada, 4=Extremadamente) ¿Cuánto dinero recibió de fuentes ilegales en los últimos 30 días? Estos ítems fueron estandarizados y agregados y arrojaron puntajes que oscilaron entre 0 y 1; las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad del problema de los problemas legales.
6 meses (después de la línea de base)
Problemas familiares/sociales
Periodo de tiempo: 6 meses (después de la línea de base)
El módulo Familia/Social del ASI se administró en cada momento para evaluar la gravedad del problema en este dominio, utilizando índices de puntuación compuesta (rango de 0 a 1); las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad del problema.
6 meses (después de la línea de base)
Consumo de alcohol
Periodo de tiempo: 12 meses (después de la línea de base)
La cantidad y frecuencia del consumo de alcohol autoinformado por los pacientes en los últimos 6 meses, medido con la entrevista de seguimiento de línea de tiempo que se administró en la entrevista de seguimiento de 12 meses.
12 meses (después de la línea de base)
El consumo de drogas
Periodo de tiempo: 12 meses (después de la línea de base)
La cantidad y frecuencia del uso de drogas autoinformado por los pacientes en los últimos 6 meses, medido con la entrevista de seguimiento de la línea de tiempo. Se administró en cada punto de tiempo para calcular el número total de días de consumo de cualquier droga (marihuana, cocaína, anfetaminas, heroína, otros opiáceos, benzodiazepinas, barbitúricos, inhalantes o alucinógenos) durante los últimos 6 meses.
12 meses (después de la línea de base)
Asociados criminales
Periodo de tiempo: 12 meses (después de la línea de base)
En cada entrevista se administró la Escala A de las Medidas de Actitudes Criminales y Asociados (MCAA; Mills, Kroner, & Forth, 2002) para cuantificar las asociaciones de los participantes con compañeros criminales, un fuerte predictor de reincidencia criminal (Mills, Kroner, & Hemmati, 2004). Se pidió a los participantes que consideraran a los cuatro adultos (excluyendo familiares, compañeros de trabajo u otros residentes en tratamiento) con quienes pasan la mayor parte de su tiempo libre. Se creó una variable de conteo sumando el número de amigos para los cuales el participante respondió afirmativamente a alguna de las preguntas de participación delictiva (rango posible = 0-4, donde una puntuación más alta indica un peor resultado)
12 meses (después de la línea de base)
Gravedad del problema de empleo
Periodo de tiempo: 12 meses (después de la línea de base)
El módulo de empleo del ASI se administró en cada momento para evaluar la gravedad del problema en este dominio, utilizando índices de puntuación compuesta (rango de 0 a 1); las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad del problema.
12 meses (después de la línea de base)
Gravedad del problema de consumo de alcohol.
Periodo de tiempo: 12 meses (después de la línea de base)
El módulo de alcohol del ASI se administró en cada momento para evaluar la gravedad del problema en este dominio, utilizando índices de puntuación compuesta (que van de 0 a 1); las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad del problema. Los puntajes compuestos de ASI como este se han utilizado durante mucho tiempo para proporcionar evaluaciones internamente consistentes de un paciente en un área problemática particular (Grahn & Padyab, 2020).
12 meses (después de la línea de base)
Gravedad del problema legal
Periodo de tiempo: 12 meses (después de la línea de base)
El módulo de Situación Legal del Índice de Gravedad de la Adicción (ASI; McLellan et al., 2006) se administró en cada entrevista para evaluar la gravedad del problema legal. Este último se basa en un índice compuesto derivado de cinco ítems: ¿Actualmente está esperando cargos, juicio o sentencia? ¿Cuántos días en los últimos 30 se ha involucrado en actividades ilegales con fines de lucro? ¿Qué tan serio cree que son sus problemas legales actuales? (0=Nada, 4=Extremadamente) ¿Qué importancia tiene ahora para usted el asesoramiento o la derivación para estos problemas legales? (0=Nada, 4=Extremadamente) ¿Cuánto dinero recibió de fuentes ilegales en los últimos 30 días? Estos ítems fueron estandarizados y agregados y arrojaron puntajes que oscilaron entre 0 y 1; las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad del problema de los problemas legales.
12 meses (después de la línea de base)
Problemas familiares/sociales
Periodo de tiempo: 12 meses (después de la línea de base)
El módulo Familia/Social del ASI se administró en cada momento para evaluar la gravedad del problema en este dominio, utilizando índices de puntuación compuesta (rango de 0 a 1); las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad del problema.
12 meses (después de la línea de base)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

VA Office of Research and Development

Investigadores

  • Investigador principal: Daniel M. Blonigen, PhD MA, VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de abril de 2016

Finalización primaria (Actual)

30 de septiembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

30 de marzo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de agosto de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de agosto de 2015

Publicado por primera vez (Estimado)

14 de agosto de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • IIR 14-081

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Desorden de personalidad antisocial

Buscar ensayos similares

Patrocinadores y Colaboradores

Condiciones médicas

Intervenciones de drogas

CROs by country

CROs in Slovenia

Condiciones

Enfermedades Raras

Intervenciones de drogas

Suplementos dietéticos

Patrocinador / Colaboradores

Localizaciones

3
Suscribir