Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Veteráni zapojení do spravedlnosti a terapie morálního uzdravení (MRT)

19. července 2023 aktualizováno: VA Office of Research and Development

Zlepšení zapojení do léčby a výsledky mezi veterány zapojenými do spravedlnosti

Účelem této studie je zjistit, zda je terapie morální rekonvalescence (MRT) účinná pro snížení rizika kriminální recidivy a zlepšení dalších výsledků souvisejících se zdravím (užívání návykových látek, duševní zdraví, problémy s bydlením a zaměstnáním) mezi justičními veterány nastupujícími do rezidenčních domů. programy léčby duševního zdraví na ministerstvu pro záležitosti veteránů (VA).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Každý rok je z nápravných zařízení propuštěno přibližně 146 000 veteránů; dvě třetiny se však pravděpodobně znovu dopustí trestného činu a vrátí se do soudního systému. Antisociální kognice a chování jsou nejsilnějšími prediktory recidivy a jsou velmi rozšířené mezi justičními veterány (JIV). Při absenci léčby s prokázanou účinností pomocí JIV však nebyl ve VA implementován žádný systematický přístup k řešení antisociálních kognitivních funkcí a chování. Moral Reconation Therapy (MRT) je kognitivně-behaviorální intervence, jejímž cílem je snížit antisociální kognice a chování. MRT má nejlepší empirickou podporu pro snížení rizika recidivy trestné činnosti mezi civilními pachateli a související mechanismy (zlepšení mezilidského fungování a kontroly impulzů) byly spojeny se zlepšením výsledků souvisejících se zdravím, které jsou také rizikovými faktory pro recidivu (užívání návykových látek, problémy s duševním zdravím, bydlením a zaměstnáním). Nebyly však provedeny žádné zkoušky s JIV. Rozdíly mezi JIV a civilisty zapojenými do spravedlnosti (např. prevalence traumatických poranění mozku; mezilidské problémy) naznačují, že předchozí výzkum MRT s civilisty nemusí být zobecněný, a přiměly VA's Veterans Justice Programs (VJP) a vývojáře MRT, aby vyvinuli Specifické kurikulum této intervence pro veterány.

S využitím nového manuálu specifického pro veterány je zastřešujícím cílem současného návrhu implementovat a vyhodnotit MRT jako intervenci ke snížení rizika kriminální recidivy a zlepšení zdravotních výsledků mezi JIVs v programech rezidenční rehabilitační léčby duševního zdraví VA (MH RRTP) . Tento projekt s použitím hybridního návrhu typu 1 otestuje účinnost MRT v multisite Randomized Controlled Trial (RCT) (Palo Alto, Little Rock a Bedford VA) a provede formativní hodnocení pro usnadnění budoucí implementace MRT ve VA.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

344

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Arkansas
      • North Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72114-1706
        • Central Arkansas Veterans Healthcare System Eugene J. Towbin Healthcare Center, Little Rock, AR
    • California
      • Palo Alto, California, Spojené státy, 94304-1207
        • VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, Spojené státy, 01730-1114
        • VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Veteráni kdo

    • (a) vstupují do programu rezidenční rehabilitační léčby duševního zdraví (MH RRTP) na jednom ze tří studijních míst (Palo Alto, Little Rock nebo Bedford VA) a
    • (b) byl zatčen a obviněn a/nebo propuštěn z uvěznění v posledních 5 letech před přijetím MH RRTP bude mít nárok na účast

Kritéria vyloučení:

  • Jediným kritériem vyloučení je příliš kognitivní porucha na to, aby pochopila proces informovaného souhlasu a další studijní postupy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Morální rekondiční terapie (MRT)
MRT je skupinová kognitivně-behaviorální intervence k restrukturalizaci antisociálního myšlení. Pacienti budou dostávat dvě skupiny týdně této intervence po dobu přibližně 12 týdnů, navíc k obvyklé péči, kterou dostávají v rámci rezidenčního rehabilitačního léčebného programu pro duševní zdraví.
Behaviorální: Morální rekondiční terapie (MRT)
MRT je skupinová kognitivně-behaviorální intervence k restrukturalizaci antisociálního myšlení. Pacienti budou dostávat dvě skupiny týdně této intervence po dobu přibližně 12 týdnů, navíc k obvyklé péči, kterou dostávají v rámci rezidenčního rehabilitačního léčebného programu pro duševní zdraví.
Ostatní jména:
  • MR T
Žádný zásah: Obvyklá péče (UC)
Obvyklá péče poskytovaná v rámci programů rezidenční rehabilitace duševního zdraví, ve kterých jsou pacienti obou skupin.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Riziko kriminální recidivy (zločinné myšlení)
Časové okno: 6 měsíců (po výchozím stavu)
K posouzení kriminálního myšlení byl veden Psychologický inventář kriminálních stylů myšlení (56 položek). Toto měřítko zahrnuje škály zmírnění, omezení, oprávnění, mocenská orientace, superoptimismus, kognitivní indolence a diskontinuita. Skóre na těchto škálách bylo sečteno a vytvořilo se skóre obecného kriminálního myšlení, které bylo ověřeno jako celkový index rizika recidivy. Vyšší skóre se rovná kriminálnějšímu myšlení. Skóre byla převedena na metriku T-skóre (M=50, SD=10), vypočítanou s ohledem na normy ze vzorků uvězněných pachatelů.
6 měsíců (po výchozím stavu)
Riziko kriminální recidivy (zločinné myšlení)
Časové okno: 12 měsíců (po výchozím stavu)
K posouzení kriminálního myšlení byl veden Psychologický inventář kriminálních stylů myšlení (56 položek). Toto měřítko zahrnuje škály zmírnění, omezení, oprávnění, mocenská orientace, superoptimismus, kognitivní indolence a diskontinuita. Skóre na těchto škálách bylo sečteno a vytvořilo se skóre obecného kriminálního myšlení, které bylo ověřeno jako celkový index rizika recidivy. Vyšší skóre se rovná kriminálnějšímu myšlení. Skóre byla převedena na metriku T-skóre (M=50, SD=10), vypočítanou s ohledem na normy ze vzorků uvězněných pachatelů.
12 měsíců (po výchozím stavu)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Užívání alkoholu
Časové okno: 6 měsíců (po výchozím stavu)
Množství a frekvence užívání alkoholu, které pacienti sami uvedli za posledních 6 měsíců, měřeno pomocí rozhovoru Timeline Follow-Back, který byl proveden při 6měsíčním následném rozhovoru.
6 měsíců (po výchozím stavu)
Užívání drog
Časové okno: 6 měsíců (po výchozím stavu)
Množství a frekvence užívání drog sami hlášené pacienty za posledních 6 měsíců, měřeno rozhovorem Timeline Follow-Back. Byl podáván v každém časovém bodě pro výpočet celkového počtu dní užívání jakýchkoli drog (marihuana, kokain, amfetaminy, heroin, jiné opiáty, benzodiazepiny, barbituráty, těkavé látky nebo halucinogeny) za posledních 6 měsíců.
6 měsíců (po výchozím stavu)
Kriminální spolupracovníci
Časové okno: 6 měsíců (po výchozím stavu)
Stupnice A míry kriminálních postojů a spolupracovníků (MCAA; Mills, Kroner, & Forth, 2002) byla použita při každém rozhovoru, aby se kvantifikovala asociace účastníků s kriminálními vrstevníky, což je silný prediktor kriminální recidivy (Mills, Kroner, & Hemmati, 2004). Účastníci byli požádáni, aby zvážili čtyři dospělé (kromě rodiny, spolupracovníků nebo jiných pacientů v léčbě), se kterými tráví nejvíce volného času. Proměnná počtu byla vytvořena sečtením počtu přátel, u kterých účastník odpověděl ano na kteroukoli z otázek týkajících se trestné činnosti (možné rozmezí = 0-4, kde vyšší skóre znamená horší výsledek)
6 měsíců (po výchozím stavu)
Závažnost pracovního problému
Časové okno: 6 měsíců (po výchozím stavu)
Modul Zaměstnanost ASI byl spravován v každém časovém bodě za účelem posouzení závažnosti problému v této doméně pomocí složených indexů skóre (rozsah 0 až 1); vyšší skóre značí větší závažnost problému.
6 měsíců (po výchozím stavu)
Závažnost problému s užíváním alkoholu.
Časové okno: 6 měsíců (po výchozím stavu)
Alkoholový modul ASI byl administrován v každém časovém bodě k posouzení závažnosti problému v této doméně pomocí složených indexů skóre (v rozmezí od 0 do 1); vyšší skóre značí větší závažnost problému. Složené skóre ASI, jako je toto, se již dlouho používá k poskytování vnitřně konzistentního hodnocení pacienta v konkrétní problémové oblasti (Grahn & Padyab, 2020).
6 měsíců (po výchozím stavu)
Závažnost právního problému
Časové okno: 6 měsíců (po výchozím stavu)
Modul Právní status Indexu závažnosti závislosti (ASI; McLellan et al., 2006) byl administrován při každém rozhovoru za účelem posouzení závažnosti právního problému. Ten je založen na složeném indexu odvozeném z pěti položek: Čekáte v současné době na obvinění, soud nebo rozsudek? Kolik dní za posledních 30 jste se zapojili do nezákonné činnosti za účelem zisku? Jak vážné považujete své současné právní problémy? (0=vůbec ne, 4=mimořádně) Jak důležité je pro vás nyní poradenství nebo doporučení ohledně těchto právních problémů? (0=vůbec ne, 4=mimořádně) Kolik peněz jste dostali z nelegálních zdrojů za posledních 30 dní? Tyto položky byly standardizovány a agregovány a výnosové skóre se pohybovalo od 0 do 1; vyšší skóre ukazuje na větší závažnost právních problémů.
6 měsíců (po výchozím stavu)
Rodinné/sociální problémy
Časové okno: 6 měsíců (po výchozím stavu)
Modul Family/Social ASI byl administrován v každém časovém bodě k posouzení závažnosti problému v této doméně pomocí složených indexů skóre (rozsah 0 až 1); vyšší skóre značí větší závažnost problému.
6 měsíců (po výchozím stavu)
Užívání alkoholu
Časové okno: 12 měsíců (po výchozím stavu)
Množství a frekvence užívání alkoholu, které pacienti sami uvedli za posledních 6 měsíců, měřeno pomocí rozhovoru Timeline Follow-Back, který byl proveden při 12měsíčním následném rozhovoru.
12 měsíců (po výchozím stavu)
Užívání drog
Časové okno: 12 měsíců (po výchozím stavu)
Množství a frekvence užívání drog sami hlášené pacienty za posledních 6 měsíců, měřeno rozhovorem Timeline Follow-Back. Byl podáván v každém časovém bodě pro výpočet celkového počtu dní užívání jakýchkoli drog (marihuana, kokain, amfetaminy, heroin, jiné opiáty, benzodiazepiny, barbituráty, těkavé látky nebo halucinogeny) za posledních 6 měsíců.
12 měsíců (po výchozím stavu)
Kriminální spolupracovníci
Časové okno: 12 měsíců (po výchozím stavu)
Stupnice A míry kriminálních postojů a spolupracovníků (MCAA; Mills, Kroner, & Forth, 2002) byla použita při každém rozhovoru, aby se kvantifikovala asociace účastníků s kriminálními vrstevníky, což je silný prediktor kriminální recidivy (Mills, Kroner, & Hemmati, 2004). Účastníci byli požádáni, aby zvážili čtyři dospělé (kromě rodiny, spolupracovníků nebo jiných pacientů v léčbě), se kterými tráví nejvíce volného času. Proměnná počtu byla vytvořena sečtením počtu přátel, u kterých účastník odpověděl ano na kteroukoli z otázek týkajících se trestné činnosti (možné rozmezí = 0-4, kde vyšší skóre znamená horší výsledek)
12 měsíců (po výchozím stavu)
Závažnost pracovního problému
Časové okno: 12 měsíců (po výchozím stavu)
Modul Zaměstnanost ASI byl spravován v každém časovém bodě za účelem posouzení závažnosti problému v této doméně pomocí složených indexů skóre (rozsah 0 až 1); vyšší skóre značí větší závažnost problému.
12 měsíců (po výchozím stavu)
Závažnost problému s užíváním alkoholu.
Časové okno: 12 měsíců (po výchozím stavu)
Alkoholový modul ASI byl administrován v každém časovém bodě k posouzení závažnosti problému v této doméně pomocí složených indexů skóre (v rozmezí od 0 do 1); vyšší skóre značí větší závažnost problému. Složené skóre ASI, jako je toto, se již dlouho používá k poskytování vnitřně konzistentního hodnocení pacienta v konkrétní problémové oblasti (Grahn & Padyab, 2020).
12 měsíců (po výchozím stavu)
Závažnost právního problému
Časové okno: 12 měsíců (po výchozím stavu)
Modul Právní status Indexu závažnosti závislosti (ASI; McLellan et al., 2006) byl administrován při každém rozhovoru za účelem posouzení závažnosti právního problému. Ten je založen na složeném indexu odvozeném z pěti položek: Čekáte v současné době na obvinění, soud nebo rozsudek? Kolik dní za posledních 30 jste se zapojili do nezákonné činnosti za účelem zisku? Jak vážné považujete své současné právní problémy? (0=vůbec ne, 4=mimořádně) Jak důležité je pro vás nyní poradenství nebo doporučení ohledně těchto právních problémů? (0=vůbec ne, 4=mimořádně) Kolik peněz jste dostali z nelegálních zdrojů za posledních 30 dní? Tyto položky byly standardizovány a agregovány a výnosové skóre se pohybovalo od 0 do 1; vyšší skóre ukazuje na větší závažnost právních problémů.
12 měsíců (po výchozím stavu)
Rodinné/sociální problémy
Časové okno: 12 měsíců (po výchozím stavu)
Modul Family/Social ASI byl administrován v každém časovém bodě k posouzení závažnosti problému v této doméně pomocí složených indexů skóre (rozsah 0 až 1); vyšší skóre značí větší závažnost problému.
12 měsíců (po výchozím stavu)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

VA Office of Research and Development

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Daniel M. Blonigen, PhD MA, VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. dubna 2016

Primární dokončení (Aktuální)

30. září 2020

Dokončení studie (Aktuální)

30. března 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. srpna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. srpna 2015

První zveřejněno (Odhadovaný)

14. srpna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. července 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. července 2023

Naposledy ověřeno

1. července 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • IIR 14-081

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Finland

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit