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Anciens combattants impliqués dans la justice et thérapie de réconciliation morale (MRT)

19 juillet 2023 mis à jour par: VA Office of Research and Development

Améliorer la participation au traitement et les résultats chez les vétérans ayant des démêlés avec la justice

Le but de cette étude est de déterminer si la thérapie de reconnaissance morale (TRM) est efficace pour réduire le risque de récidive criminelle et améliorer d'autres résultats liés à la santé (consommation de substances, santé mentale, logement et problèmes d'emploi) chez les vétérans impliqués dans la justice qui entrent en résidence programmes de traitement de la santé mentale du ministère des Anciens Combattants (VA).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Environ 146 000 anciens combattants sont libérés chaque année des établissements correctionnels; cependant, les deux tiers récidiveront probablement et retourneront devant le système judiciaire. Les cognitions et les comportements antisociaux sont les meilleurs prédicteurs de la récidive et sont très répandus chez les vétérans ayant des démêlés avec la justice (JIV). Cependant, en l'absence de traitements dont l'efficacité a été démontrée avec les JIV, aucune approche systématique pour traiter les cognitions et les comportements antisociaux n'a été mise en œuvre en AV. La thérapie de reconnaissance morale (MRT) est une intervention cognitivo-comportementale qui vise à réduire les cognitions et les comportements antisociaux. La TRM a le meilleur soutien empirique pour réduire le risque de récidive chez les délinquants civils, et ses mécanismes associés (améliorations du fonctionnement interpersonnel et du contrôle des impulsions) ont été liés à des améliorations des résultats liés à la santé qui sont également des facteurs de risque de récidive (consommation de substances, problèmes de santé mentale, de logement et d'emploi). Cependant, aucun essai n'a été mené avec les JIV. Les différences entre les JIV et les civils impliqués dans la justice (p. Programme d'études spécifique aux vétérans de cette intervention.

À l'aide du nouveau manuel spécifique aux vétérans, l'objectif primordial de la proposition actuelle est de mettre en œuvre et d'évaluer la TRM en tant qu'intervention visant à réduire le risque de récidive criminelle et à améliorer les résultats liés à la santé des JIV dans les programmes de traitement de réadaptation résidentielle en santé mentale (MH RRTP) . À l'aide d'une conception hybride de type 1, ce projet testera l'efficacité de la MRT dans un essai contrôlé randomisé (ECR) multisite (Palo Alto, Little Rock et Bedford VA) et effectuera une évaluation formative pour faciliter la mise en œuvre future de la MRT dans la VA.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

344

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Arkansas
      • North Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72114-1706
        • Central Arkansas Veterans Healthcare System Eugene J. Towbin Healthcare Center, Little Rock, AR
    • California
      • Palo Alto, California, États-Unis, 94304-1207
        • VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, États-Unis, 01730-1114
        • VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Les vétérans qui

    • (a) entrent dans un programme de traitement de réadaptation résidentielle en santé mentale (MH RRTP) dans l'un des trois sites d'étude (Palo Alto, Little Rock ou Bedford VA), et
    • (b) ont été arrêtés et inculpés et / ou libérés de leur incarcération au cours des 5 dernières années précédant l'admission au MH RRTP seront éligibles pour participer

Critère d'exclusion:

  • Le seul critère d'exclusion est d'être trop déficient cognitif pour comprendre le processus de consentement éclairé et d'autres procédures d'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Thérapie de reconnaissance morale (TRM)
La MRT est une intervention cognitivo-comportementale de groupe visant à restructurer la pensée antisociale. Les patients recevront deux groupes par semaine de cette intervention pendant environ 12 semaines, en plus des soins habituels qu'ils reçoivent dans le cadre du programme de traitement de réadaptation résidentielle en santé mentale.
Comportemental: Thérapie de reconnaissance morale (TRM)
La MRT est une intervention cognitivo-comportementale de groupe visant à restructurer la pensée antisociale. Les patients recevront deux groupes par semaine de cette intervention pendant environ 12 semaines, en plus des soins habituels qu'ils reçoivent dans le cadre du programme de traitement de réadaptation résidentielle en santé mentale.
Autres noms:
  • TRM
Aucune intervention: Soins habituels (UC)
Soins habituels fournis par les programmes de traitement résidentiel de réadaptation en santé mentale, dans lesquels se trouvent les patients des deux groupes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Risque de récidive criminelle (pensée criminelle)
Délai: 6 mois (post-baseline)
L'inventaire psychologique des styles de pensée criminelle (56 éléments) a été administré pour évaluer la pensée criminelle. La mesure comprend des échelles d'apaisement, de coupure, de droit, d'orientation vers le pouvoir, de super-optimisme, d'indolence cognitive et de discontinuité. Les scores de ces échelles ont été additionnés pour créer un score de Pensée criminelle générale, qui a été validé comme indice global du risque de récidive. Des scores plus élevés correspondent à une pensée plus criminelle. Les scores ont été convertis en une mesure de score T (M = 50, SD = 10), calculée en référence aux normes d'échantillons de délinquants incarcérés.
6 mois (post-baseline)
Risque de récidive criminelle (pensée criminelle)
Délai: 12 mois (après l'inclusion)
L'inventaire psychologique des styles de pensée criminelle (56 éléments) a été administré pour évaluer la pensée criminelle. La mesure comprend des échelles d'apaisement, de coupure, de droit, d'orientation vers le pouvoir, de super-optimisme, d'indolence cognitive et de discontinuité. Les scores de ces échelles ont été additionnés pour créer un score de Pensée criminelle générale, qui a été validé comme indice global du risque de récidive. Des scores plus élevés correspondent à une pensée plus criminelle. Les scores ont été convertis en une mesure de score T (M = 50, SD = 10), calculée en référence aux normes d'échantillons de délinquants incarcérés.
12 mois (après l'inclusion)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Consommation d'alcool
Délai: 6 mois (post-baseline)
La quantité et la fréquence de la consommation d'alcool autodéclarée par les patients au cours des 6 derniers mois, mesurée à l'aide de l'entretien de suivi chronologique qui a été administré lors de l'entretien de suivi au bout de 6 mois.
6 mois (post-baseline)
L'usage de drogues
Délai: 6 mois (post-baseline)
La quantité et la fréquence de consommation de drogues autodéclarée par les patients au cours des 6 derniers mois, mesurées avec l'interview Timeline Follow-Back. Il a été administré à chaque instant pour calculer au cours des 6 derniers mois le nombre total de jours de consommation de toute drogue (marijuana, cocaïne, amphétamines, héroïne, autres opiacés, benzodiazépines, barbituriques, inhalants ou hallucinogènes).
6 mois (post-baseline)
Associés criminels
Délai: 6 mois (post-baseline)
L'échelle A des mesures des attitudes criminelles et associés (MCAA ; Mills, Kroner et Forth, 2002) a été administrée à chaque entrevue pour quantifier les associations des participants avec des pairs criminels, un puissant prédicteur de la récidive criminelle (Mills, Kroner et Hemmati, 2004). Les participants devaient considérer les quatre adultes (à l'exclusion de la famille, des collègues ou d'autres résidents en traitement) avec lesquels ils passaient le plus de temps libre. Une variable de comptage a été créée en additionnant le nombre d'amis pour lesquels le participant a répondu oui à l'une des questions d'implication criminelle (plage possible = 0-4, où un score plus élevé indique un pire résultat)
6 mois (post-baseline)
Gravité du problème d'emploi
Délai: 6 mois (post-baseline)
Le module Emploi de l'ASI a été administré à chaque instant pour évaluer la gravité du problème dans ce domaine, à l'aide d'indices de score composites (plage de 0 à 1) ; des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité du problème.
6 mois (post-baseline)
Gravité du problème de consommation d'alcool.
Délai: 6 mois (post-baseline)
Le module Alcool de l'ASI a été administré à chaque instant pour évaluer la gravité du problème dans ce domaine, à l'aide d'indices de score composites (allant de 0 à 1) ; des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité du problème. Les scores composites ASI tels que celui-ci sont utilisés depuis longtemps pour fournir des évaluations cohérentes en interne d'un patient dans un domaine problématique particulier (Grahn & Padyab, 2020).
6 mois (post-baseline)
Gravité du problème juridique
Délai: 6 mois (post-baseline)
Le module Statut juridique de l'Indice de gravité de la toxicomanie (ASI; McLellan et al., 2006) a été administré à chaque entrevue pour évaluer la gravité du problème juridique. Ce dernier est basé sur un indice composite dérivé de cinq éléments : Attendez-vous actuellement des accusations, un procès ou une peine ? Combien de jours au cours des 30 derniers jours avez-vous participé à des activités illégales à des fins lucratives ? À votre avis, quelle est la gravité de vos problèmes juridiques actuels ? (0=Pas du tout, 4=Extrêmement) Dans quelle mesure le conseil ou l'orientation pour ces problèmes juridiques est-il important pour vous ? (0=Pas du tout, 4=Extrêmement) Combien d'argent avez-vous reçu de sources illégales au cours des 30 derniers jours ? Ces items ont été standardisés et agrégés et donnent des scores allant de 0 à 1 ; des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité des problèmes juridiques.
6 mois (post-baseline)
Problèmes familiaux/sociaux
Délai: 6 mois (post-baseline)
Le module Famille/Social de l'ASI a été administré à chaque instant pour évaluer la gravité du problème dans ce domaine, à l'aide d'indices de score composites (plage de 0 à 1) ; des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité du problème.
6 mois (post-baseline)
Consommation d'alcool
Délai: 12 mois (après l'inclusion)
La quantité et la fréquence de la consommation d'alcool autodéclarée par les patients au cours des 6 derniers mois, mesurée avec l'entretien de suivi chronologique qui a été administré lors de l'entretien de suivi de 12 mois.
12 mois (après l'inclusion)
L'usage de drogues
Délai: 12 mois (après l'inclusion)
La quantité et la fréquence de consommation de drogues autodéclarée par les patients au cours des 6 derniers mois, mesurées avec l'interview Timeline Follow-Back. Il a été administré à chaque instant pour calculer au cours des 6 derniers mois le nombre total de jours de consommation de toute drogue (marijuana, cocaïne, amphétamines, héroïne, autres opiacés, benzodiazépines, barbituriques, inhalants ou hallucinogènes).
12 mois (après l'inclusion)
Associés criminels
Délai: 12 mois (après l'inclusion)
L'échelle A des mesures des attitudes criminelles et associés (MCAA ; Mills, Kroner et Forth, 2002) a été administrée à chaque entrevue pour quantifier les associations des participants avec des pairs criminels, un puissant prédicteur de la récidive criminelle (Mills, Kroner et Hemmati, 2004). Les participants devaient considérer les quatre adultes (à l'exclusion de la famille, des collègues ou d'autres résidents en traitement) avec lesquels ils passaient le plus de temps libre. Une variable de comptage a été créée en additionnant le nombre d'amis pour lesquels le participant a répondu oui à l'une des questions d'implication criminelle (plage possible = 0-4, où un score plus élevé indique un pire résultat)
12 mois (après l'inclusion)
Gravité du problème d'emploi
Délai: 12 mois (après l'inclusion)
Le module Emploi de l'ASI a été administré à chaque instant pour évaluer la gravité du problème dans ce domaine, à l'aide d'indices de score composites (plage de 0 à 1) ; des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité du problème.
12 mois (après l'inclusion)
Gravité du problème de consommation d'alcool.
Délai: 12 mois (après l'inclusion)
Le module Alcool de l'ASI a été administré à chaque instant pour évaluer la gravité du problème dans ce domaine, à l'aide d'indices de score composites (allant de 0 à 1) ; des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité du problème. Les scores composites ASI tels que celui-ci sont utilisés depuis longtemps pour fournir des évaluations cohérentes en interne d'un patient dans un domaine problématique particulier (Grahn & Padyab, 2020).
12 mois (après l'inclusion)
Gravité du problème juridique
Délai: 12 mois (après l'inclusion)
Le module Statut juridique de l'Indice de gravité de la toxicomanie (ASI; McLellan et al., 2006) a été administré à chaque entrevue pour évaluer la gravité du problème juridique. Ce dernier est basé sur un indice composite dérivé de cinq éléments : Attendez-vous actuellement des accusations, un procès ou une peine ? Combien de jours au cours des 30 derniers jours avez-vous participé à des activités illégales à des fins lucratives ? À votre avis, quelle est la gravité de vos problèmes juridiques actuels ? (0=Pas du tout, 4=Extrêmement) Dans quelle mesure le conseil ou l'orientation pour ces problèmes juridiques est-il important pour vous ? (0=Pas du tout, 4=Extrêmement) Combien d'argent avez-vous reçu de sources illégales au cours des 30 derniers jours ? Ces items ont été standardisés et agrégés et donnent des scores allant de 0 à 1 ; des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité des problèmes juridiques.
12 mois (après l'inclusion)
Problèmes familiaux/sociaux
Délai: 12 mois (après l'inclusion)
Le module Famille/Social de l'ASI a été administré à chaque instant pour évaluer la gravité du problème dans ce domaine, à l'aide d'indices de score composites (plage de 0 à 1) ; des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité du problème.
12 mois (après l'inclusion)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

VA Office of Research and Development

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Daniel M. Blonigen, PhD MA, VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 avril 2016

Achèvement primaire (Réel)

30 septembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

30 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 août 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 août 2015

Première publication (Estimé)

14 août 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • IIR 14-081

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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