Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Veteranos Envolvidos na Justiça e Terapia de Reconciliação Moral (MRT)

19 de julho de 2023 atualizado por: VA Office of Research and Development

Melhorando o envolvimento e os resultados do tratamento entre os veteranos envolvidos na justiça

O objetivo deste estudo é determinar se a Terapia de Reconciliação Moral (MRT) é eficaz para reduzir o risco de reincidência criminal e melhorar outros resultados relacionados à saúde (uso de substâncias, saúde mental, moradia e problemas de emprego) entre veteranos envolvidos na justiça que entram em residências programas de tratamento de saúde mental no Departamento de Assuntos de Veteranos (VA).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Aproximadamente 146.000 veteranos são liberados a cada ano de ambientes correcionais; no entanto, dois terços provavelmente reincidirão e retornarão ao sistema judiciário. Cognições e comportamentos antissociais são os preditores mais fortes de reincidência e são altamente prevalentes entre os veteranos envolvidos na justiça (JIVs). No entanto, na ausência de tratamentos com eficácia comprovada com JIVs, nenhuma abordagem sistemática para lidar com cognições e comportamentos antissociais foi implementada na AV. A Terapia de Reconciliação Moral (TRM) é uma intervenção cognitivo-comportamental que visa reduzir cognições e comportamentos antissociais. O MRT tem o melhor suporte empírico para reduzir o risco de reincidência criminal entre infratores civis, e seus mecanismos associados (melhorias no funcionamento interpessoal e controle de impulso) têm sido associados a melhorias nos resultados relacionados à saúde que também são fatores de risco para reincidência (uso de substâncias, problemas de saúde mental, habitação e emprego). No entanto, nenhum ensaio foi conduzido com JIVs. As diferenças entre JIVs e civis envolvidos na justiça (por exemplo, prevalência de lesões cerebrais traumáticas; problemas interpessoais) sugerem que pesquisas anteriores sobre MRT com civis podem não ser generalizáveis ​​e levaram os Programas de Justiça dos Veteranos (VJP) do VA e os desenvolvedores do MRT a desenvolver um Currículo específico para veteranos desta intervenção.

Usando o novo manual específico para veteranos, o objetivo geral da proposta atual é implementar e avaliar o MRT como uma intervenção para reduzir o risco de reincidência criminal e melhorar os resultados relacionados à saúde entre JIVs em programas de tratamento de reabilitação residencial de saúde mental VA (MH RRTPs) . Usando um design híbrido tipo 1, este projeto testará a eficácia do MRT em um ensaio controlado randomizado (RCT) multisítio (Palo Alto, Little Rock e Bedford VAs) e conduzirá uma avaliação formativa para facilitar a futura implementação do MRT em VA.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

344

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Estados Unidos
    • Arkansas
      • North Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72114-1706
        • Central Arkansas Veterans Healthcare System Eugene J. Towbin Healthcare Center, Little Rock, AR
    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304-1207
        • VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, Estados Unidos, 01730-1114
        • VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • veteranos que

    • (a) estão entrando em um programa de tratamento de reabilitação residencial de saúde mental (MH RRTP) em um dos três locais de estudo (Palo Alto, Little Rock ou Bedford VA), e
    • (b) foi preso e acusado e/ou libertado da prisão nos últimos 5 anos antes da admissão no MH RRTP será elegível para participação

Critério de exclusão:

  • O único critério de exclusão é ser muito deficiente cognitivo para entender o processo de consentimento informado e outros procedimentos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia de reconciliação moral (MRT)
MRT é uma intervenção cognitivo-comportamental baseada em grupo para reestruturar o pensamento antissocial. Os pacientes receberão dois grupos por semana desta intervenção por aproximadamente 12 semanas, além dos cuidados habituais que recebem no programa de tratamento de reabilitação residencial de saúde mental.
Comportamental: Terapia de reconciliação moral (MRT)
MRT é uma intervenção cognitivo-comportamental baseada em grupo para reestruturar o pensamento antissocial. Os pacientes receberão dois grupos por semana desta intervenção por aproximadamente 12 semanas, além dos cuidados habituais que recebem no programa de tratamento de reabilitação residencial de saúde mental.
Outros nomes:
  • MRT
Sem intervenção: Cuidados Habituais (UC)
Cuidados usuais fornecidos pelos programas de tratamento de reabilitação residencial em saúde mental, nos quais os pacientes de ambos os grupos estão inseridos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Risco de Reincidência Criminal (Pensamento Criminal)
Prazo: 6 meses (após a linha de base)
O Inventário Psicológico de Estilos de Pensamento Criminoso (56 itens) foi administrado para avaliar o pensamento criminoso. A medida inclui escalas de abrandamento, corte, direito, orientação de poder, superotimismo, indolência cognitiva e descontinuidade. As pontuações nessas escalas foram somadas para criar uma pontuação de Pensamento Criminal Geral, que foi validada como um índice geral de risco de reincidência. Pontuações mais altas equivalem a mais pensamentos criminosos. As pontuações foram convertidas em uma métrica T-score (M=50, SD=10), calculada com referência a normas de amostras de criminosos encarcerados.
6 meses (após a linha de base)
Risco de Reincidência Criminal (Pensamento Criminal)
Prazo: 12 meses (após a linha de base)
O Inventário Psicológico de Estilos de Pensamento Criminoso (56 itens) foi administrado para avaliar o pensamento criminoso. A medida inclui escalas de abrandamento, corte, direito, orientação de poder, superotimismo, indolência cognitiva e descontinuidade. As pontuações nessas escalas foram somadas para criar uma pontuação de Pensamento Criminal Geral, que foi validada como um índice geral de risco de reincidência. Pontuações mais altas equivalem a mais pensamentos criminosos. As pontuações foram convertidas em uma métrica T-score (M=50, SD=10), calculada com referência a normas de amostras de criminosos encarcerados.
12 meses (após a linha de base)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Uso de Álcool
Prazo: 6 meses (após a linha de base)
A quantidade e frequência do uso de álcool autorreferido pelos pacientes nos últimos 6 meses, medido com a entrevista Timeline Follow-Back que foi administrada na entrevista de acompanhamento de 6 meses.
6 meses (após a linha de base)
Uso de drogas
Prazo: 6 meses (após a linha de base)
A quantidade e a frequência do uso de drogas relatado pelos pacientes nos últimos 6 meses, medidos com a entrevista Timeline Follow-Back. Foi administrado em cada momento para calcular o número total de dias de uso de qualquer droga nos últimos 6 meses (maconha, cocaína, anfetaminas, heroína, outros opiáceos, benzodiazepínicos, barbitúricos, inalantes ou alucinógenos).
6 meses (após a linha de base)
Associados Criminosos
Prazo: 6 meses (após a linha de base)
A Escala A das Medidas de Atitudes Criminais e Associados (MCAA; Mills, Kroner, & Forth, 2002) foi administrada em cada entrevista para quantificar as associações dos participantes com colegas criminosos, um forte preditor de reincidência criminal (Mills, Kroner, & Hemmati, 2004). Os participantes foram convidados a considerar os quatro adultos (excluindo familiares, colegas de trabalho ou outros residentes em tratamento) com quem passam mais tempo livre. Uma variável de contagem foi criada somando o número de amigos para os quais o participante respondeu sim a qualquer uma das perguntas de envolvimento criminal (faixa possível = 0-4, onde uma pontuação mais alta indica um resultado pior)
6 meses (após a linha de base)
Gravidade do problema de emprego
Prazo: 6 meses (após a linha de base)
O módulo de Emprego do ASI foi administrado em cada ponto de tempo para avaliar a gravidade do problema neste domínio, usando índices de pontuação compostos (intervalo de 0 a 1); pontuações mais altas indicam maior gravidade do problema.
6 meses (após a linha de base)
Gravidade do problema de uso de álcool.
Prazo: 6 meses (após a linha de base)
O módulo Álcool do ASI foi administrado a cada momento para avaliar a gravidade do problema nesse domínio, usando índices de pontuação compostos (variando de 0 a 1); pontuações mais altas indicam maior gravidade do problema. Pontuações compostas ASI como essa têm sido usadas há muito tempo para fornecer avaliações internamente consistentes de um paciente em uma área problemática específica (Grahn & Padyab, 2020).
6 meses (após a linha de base)
Gravidade do problema legal
Prazo: 6 meses (após a linha de base)
O módulo Legal Status do Addiction Severity Index (ASI; McLellan et al., 2006) foi administrado em cada entrevista para avaliar a gravidade do problema legal. Este último é baseado em um índice composto derivado de cinco itens: Você está aguardando acusações, julgamento ou sentença? Quantos dias nos últimos 30 você se envolveu em atividades ilegais com fins lucrativos? Quão sério você acha que são seus problemas legais atuais? (0=Nem um pouco, 4=Extremamente) Qual é a importância para você agora de aconselhamento ou encaminhamento para esses problemas jurídicos? (0=Nada, 4=Extremamente) Quanto dinheiro você recebeu de fontes ilegais nos últimos 30 dias? Esses itens foram padronizados e agregados e produziram pontuações variando de 0 a 1; pontuações mais altas indicam maior gravidade dos problemas legais.
6 meses (após a linha de base)
Problemas familiares/sociais
Prazo: 6 meses (após a linha de base)
O módulo Família/Social do ASI foi administrado em cada ponto de tempo para avaliar a gravidade do problema neste domínio, usando índices de pontuação compostos (intervalo de 0 a 1); pontuações mais altas indicam maior gravidade do problema.
6 meses (após a linha de base)
Uso de Álcool
Prazo: 12 meses (após a linha de base)
A quantidade e frequência do uso de álcool autorreferido pelos pacientes nos últimos 6 meses, medido com a entrevista Timeline Follow-Back que foi administrada na entrevista de acompanhamento de 12 meses.
12 meses (após a linha de base)
Uso de drogas
Prazo: 12 meses (após a linha de base)
A quantidade e a frequência do uso de drogas relatado pelos pacientes nos últimos 6 meses, medidos com a entrevista Timeline Follow-Back. Foi administrado em cada momento para calcular o número total de dias de uso de qualquer droga nos últimos 6 meses (maconha, cocaína, anfetaminas, heroína, outros opiáceos, benzodiazepínicos, barbitúricos, inalantes ou alucinógenos).
12 meses (após a linha de base)
Associados Criminosos
Prazo: 12 meses (após a linha de base)
A Escala A das Medidas de Atitudes Criminais e Associados (MCAA; Mills, Kroner, & Forth, 2002) foi administrada em cada entrevista para quantificar as associações dos participantes com colegas criminosos, um forte preditor de reincidência criminal (Mills, Kroner, & Hemmati, 2004). Os participantes foram convidados a considerar os quatro adultos (excluindo familiares, colegas de trabalho ou outros residentes em tratamento) com quem passam mais tempo livre. Uma variável de contagem foi criada somando o número de amigos para os quais o participante respondeu sim a qualquer uma das perguntas de envolvimento criminal (faixa possível = 0-4, onde uma pontuação mais alta indica um resultado pior)
12 meses (após a linha de base)
Gravidade do problema de emprego
Prazo: 12 meses (após a linha de base)
O módulo de Emprego do ASI foi administrado em cada ponto de tempo para avaliar a gravidade do problema neste domínio, usando índices de pontuação compostos (intervalo de 0 a 1); pontuações mais altas indicam maior gravidade do problema.
12 meses (após a linha de base)
Gravidade do problema de uso de álcool.
Prazo: 12 meses (após a linha de base)
O módulo Álcool do ASI foi administrado a cada momento para avaliar a gravidade do problema nesse domínio, usando índices de pontuação compostos (variando de 0 a 1); pontuações mais altas indicam maior gravidade do problema. Pontuações compostas ASI como essa têm sido usadas há muito tempo para fornecer avaliações internamente consistentes de um paciente em uma área problemática específica (Grahn & Padyab, 2020).
12 meses (após a linha de base)
Gravidade do problema legal
Prazo: 12 meses (após a linha de base)
O módulo Legal Status do Addiction Severity Index (ASI; McLellan et al., 2006) foi administrado em cada entrevista para avaliar a gravidade do problema legal. Este último é baseado em um índice composto derivado de cinco itens: Você está aguardando acusações, julgamento ou sentença? Quantos dias nos últimos 30 você se envolveu em atividades ilegais com fins lucrativos? Quão sério você acha que são seus problemas legais atuais? (0=Nem um pouco, 4=Extremamente) Qual é a importância para você agora de aconselhamento ou encaminhamento para esses problemas jurídicos? (0=Nada, 4=Extremamente) Quanto dinheiro você recebeu de fontes ilegais nos últimos 30 dias? Esses itens foram padronizados e agregados e produziram pontuações variando de 0 a 1; pontuações mais altas indicam maior gravidade dos problemas legais.
12 meses (após a linha de base)
Problemas familiares/sociais
Prazo: 12 meses (após a linha de base)
O módulo Família/Social do ASI foi administrado em cada ponto de tempo para avaliar a gravidade do problema neste domínio, usando índices de pontuação compostos (intervalo de 0 a 1); pontuações mais altas indicam maior gravidade do problema.
12 meses (após a linha de base)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

VA Office of Research and Development

Investigadores

  • Investigador principal: Daniel M. Blonigen, PhD MA, VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de abril de 2016

Conclusão Primária (Real)

30 de setembro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

30 de março de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de agosto de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de agosto de 2015

Primeira postagem (Estimado)

14 de agosto de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • IIR 14-081

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever