Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Weterani zaangażowani w sprawiedliwość i terapia moralna (MRT)

19 lipca 2023 zaktualizowane przez: VA Office of Research and Development

Poprawa zaangażowania w leczenie i wyników wśród weteranów zaangażowanych w wymiar sprawiedliwości

Celem tego badania jest ustalenie, czy terapia rekonwalescencji moralnej (MRT) jest skuteczna w zmniejszaniu ryzyka recydywy kryminalnej i poprawie innych wyników związanych ze zdrowiem (używanie substancji, zdrowie psychiczne, problemy mieszkaniowe i problemy z zatrudnieniem) wśród weteranów zaangażowanych w wymiar sprawiedliwości wchodzących do domów mieszkalnych programy leczenia zdrowia psychicznego w Departamencie Spraw Weteranów (VA).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Około 146 000 weteranów jest zwalnianych każdego roku z zakładów poprawczych; jednak dwie trzecie prawdopodobnie ponownie popełni przestępstwo i wróci do wymiaru sprawiedliwości. Antyspołeczne przekonania i zachowania są najsilniejszymi predyktorami ponownego popełnienia przestępstwa i są bardzo rozpowszechnione wśród weteranów zaangażowanych w wymiar sprawiedliwości (JIV). Jednak wobec braku terapii o wykazanej skuteczności z JIV, nie wdrożono żadnego systematycznego podejścia do antyspołecznych poznań i zachowań w VA. Moral Reconation Therapy (MRT) to interwencja poznawczo-behawioralna, której celem jest ograniczenie aspołecznych przekonań i zachowań. MRT ma najlepsze empiryczne wsparcie dla zmniejszania ryzyka recydywy kryminalnej wśród przestępców cywilnych, a związane z nią mechanizmy (poprawa funkcjonowania interpersonalnego i kontrola impulsów) zostały powiązane z poprawą wyników związanych ze zdrowiem, które są również czynnikami ryzyka recydywy (używanie substancji, problemy ze zdrowiem psychicznym, mieszkaniem i zatrudnieniem). Jednak nie przeprowadzono żadnych badań z JIV. Różnice między JIV a cywilami zaangażowanymi w wymiar sprawiedliwości (np. Częstość występowania urazowych uszkodzeń mózgu; problemy interpersonalne) sugerują, że wcześniejsze badania nad MRT z udziałem cywilów mogą nie nadawać się do uogólnienia i skłoniły programy sprawiedliwości weteranów VA (VJP) i twórców MRT do opracowania Specyficzny dla weteranów program tej interwencji.

Korzystając z nowego podręcznika dla weteranów, nadrzędnym celem obecnej propozycji jest wdrożenie i ocena MRT jako interwencji mającej na celu zmniejszenie ryzyka recydywy kryminalnej i poprawę wyników zdrowotnych wśród JIV w programach rehabilitacyjnych w zakresie zdrowia psychicznego VA (MH RRTP). . Korzystając z projektu hybrydowego typu 1, projekt ten przetestuje skuteczność MRT w wieloośrodkowej randomizowanej kontrolowanej próbie (RCT) (Palo Alto, Little Rock i Bedford VA) i przeprowadzi ocenę formatywną, aby ułatwić przyszłe wdrożenie MRT w VA.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

344

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Arkansas
      • North Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72114-1706
        • Central Arkansas Veterans Healthcare System Eugene J. Towbin Healthcare Center, Little Rock, AR
    • California
      • Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304-1207
        • VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01730-1114
        • VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Weterani, którzy

    • (a) przystępują do programu stacjonarnej rehabilitacji w zakresie zdrowia psychicznego (MH RRTP) w jednym z trzech ośrodków badawczych (Palo Alto, Little Rock lub Bedford VA) oraz
    • (b) został aresztowany i oskarżony i / lub zwolniony z więzienia w ciągu ostatnich 5 lat przed przyjęciem MH RRTP będzie kwalifikować się do udziału

Kryteria wyłączenia:

  • Jedynym kryterium wykluczenia jest zbytni upośledzenie funkcji poznawczych, aby zrozumieć proces świadomej zgody i inne procedury badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Terapia rekonwalescencji moralnej (MRT)
MRT to grupowa interwencja poznawczo-behawioralna mająca na celu restrukturyzację myślenia antyspołecznego. Pacjenci będą otrzymywać dwie grupy tygodniowo tej interwencji przez około 12 tygodni, oprócz zwykłej opieki, jaką otrzymują w ramach programu rehabilitacji w zakresie zdrowia psychicznego.
Behawioralne: Terapia rekonwalescencji moralnej (MRT)
MRT to grupowa interwencja poznawczo-behawioralna mająca na celu restrukturyzację myślenia antyspołecznego. Pacjenci będą otrzymywać dwie grupy tygodniowo tej interwencji przez około 12 tygodni, oprócz zwykłej opieki, jaką otrzymują w ramach programu rehabilitacji w zakresie zdrowia psychicznego.
Inne nazwy:
  • MRT
Brak interwencji: Zwykła pielęgnacja (UC)
Zwykła opieka świadczona w ramach stacjonarnych programów leczenia rehabilitacyjnego w zakresie zdrowia psychicznego, w których znajdują się pacjenci z obu grup.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ryzyko recydywy kryminalnej (myślenie przestępcze)
Ramy czasowe: 6 miesięcy (po wartości początkowej)
Do oceny myślenia przestępczego zastosowano Psychologiczny Inwentarz Kryminalnych Stylów Myślenia (56 pozycji). Miara obejmuje skale udobruchania, odcięcia, uprawnienia, orientacji na władzę, superoptymizmu, gnuśności poznawczej i nieciągłości. Wyniki na tych skalach zostały zsumowane, aby stworzyć ogólny wynik myślenia przestępczego, który został zatwierdzony jako ogólny wskaźnik ryzyka recydywy. Wyższe wyniki oznaczają więcej przestępczego myślenia. Wyniki przeliczono na metrykę T-score (M=50, SD=10), obliczoną w odniesieniu do norm z próbek osadzonych przestępców.
6 miesięcy (po wartości początkowej)
Ryzyko recydywy kryminalnej (myślenie przestępcze)
Ramy czasowe: 12 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Do oceny myślenia przestępczego zastosowano Psychologiczny Inwentarz Kryminalnych Stylów Myślenia (56 pozycji). Miara obejmuje skale udobruchania, odcięcia, uprawnienia, orientacji na władzę, superoptymizmu, gnuśności poznawczej i nieciągłości. Wyniki na tych skalach zostały zsumowane, aby stworzyć ogólny wynik myślenia przestępczego, który został zatwierdzony jako ogólny wskaźnik ryzyka recydywy. Wyższe wyniki oznaczają więcej przestępczego myślenia. Wyniki przeliczono na metrykę T-score (M=50, SD=10), obliczoną w odniesieniu do norm z próbek osadzonych przestępców.
12 miesięcy (po okresie wyjściowym)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Używanie alkoholu
Ramy czasowe: 6 miesięcy (po wartości początkowej)
Ilość i częstotliwość zgłaszanego przez pacjentów spożycia alkoholu w ciągu ostatnich 6 miesięcy, mierzona za pomocą wywiadu uzupełniającego na osi czasu, który przeprowadzono podczas 6-miesięcznego wywiadu uzupełniającego.
6 miesięcy (po wartości początkowej)
Używanie narkotyków
Ramy czasowe: 6 miesięcy (po wartości początkowej)
Ilość i częstotliwość zgłaszanego przez pacjentów zażywania narkotyków w ciągu ostatnich 6 miesięcy, mierzona za pomocą wywiadu uzupełniającego na osi czasu. Podawany był w każdym punkcie czasowym w celu obliczenia całkowitej liczby dni używania jakichkolwiek narkotyków (marihuany, kokainy, amfetaminy, heroiny, innych opiatów, benzodiazepin, barbituranów, środków do inhalacji lub halucynogenów) w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
6 miesięcy (po wartości początkowej)
Współpracownicy kryminalni
Ramy czasowe: 6 miesięcy (po wartości początkowej)
Skala A miar postaw przestępczych i współpracowników (MCAA; Mills, Kroner i Forth, 2002) była stosowana podczas każdego wywiadu w celu ilościowego określenia związków uczestników z rówieśnikami-przestępcami, co jest silnym predyktorem recydywy przestępczej (Mills, Kroner i Hemmati, 2004). Uczestnicy zostali poproszeni o wzięcie pod uwagę czterech dorosłych osób (z wyłączeniem rodziny, współpracowników lub innych leczonych mieszkańców), z którymi spędzają najwięcej wolnego czasu. Zmienna zliczająca została utworzona przez zsumowanie liczby przyjaciół, dla których uczestnik odpowiedział twierdząco na którekolwiek z pytań dotyczących udziału w przestępstwie (możliwy zakres = 0-4, gdzie wyższy wynik oznacza gorszy wynik)
6 miesięcy (po wartości początkowej)
Nasilenie problemu z zatrudnieniem
Ramy czasowe: 6 miesięcy (po wartości początkowej)
Moduł Zatrudnienie ASI był administrowany w każdym punkcie czasowym w celu oceny dotkliwości problemu w tej dziedzinie, przy użyciu złożonych wskaźników punktacji (zakres od 0 do 1); wyższe wyniki wskazują na większą dotkliwość problemu.
6 miesięcy (po wartości początkowej)
Nasilenie problemu związanego z używaniem alkoholu.
Ramy czasowe: 6 miesięcy (po wartości początkowej)
Moduł alkoholowy ASI był podawany w każdym punkcie czasowym w celu oceny nasilenia problemu w tej domenie, przy użyciu złożonych wskaźników punktowych (w zakresie od 0 do 1); wyższe wyniki wskazują na większą dotkliwość problemu. Złożone wyniki ASI, takie jak ta, od dawna są wykorzystywane do zapewnienia wewnętrznie spójnej oceny pacjenta w określonym obszarze problemowym (Grahn i Padyab, 2020).
6 miesięcy (po wartości początkowej)
Waga problemu prawnego
Ramy czasowe: 6 miesięcy (po wartości początkowej)
Moduł Status prawny Indeksu Nasilenia Uzależnień (ASI; McLellan i in., 2006) był stosowany podczas każdego wywiadu w celu oceny powagi problemu prawnego. Ten ostatni opiera się na złożonym indeksie składającym się z pięciu pozycji: Czy obecnie oczekujesz na zarzuty, proces lub wyrok? Ile dni w ciągu ostatnich 30 dni zajmowałeś się nielegalnymi działaniami dla zysku? Jak poważne są twoje obecne problemy prawne? (0=Wcale, 4=Bardzo) Jak ważna jest dla Ciebie teraz porada lub skierowanie w przypadku tych problemów prawnych? (0=wcale, 4=bardzo) Ile pieniędzy otrzymałeś z nielegalnych źródeł w ciągu ostatnich 30 dni? Pozycje te zostały wystandaryzowane i zagregowane, a ich wyniki mieściły się w zakresie od 0 do 1; wyższe wyniki wskazują na większą dotkliwość problemów prawnych.
6 miesięcy (po wartości początkowej)
Problemy rodzinne/społeczne
Ramy czasowe: 6 miesięcy (po wartości początkowej)
Moduł rodzinny/społeczny ASI był stosowany w każdym punkcie czasowym w celu oceny nasilenia problemu w tej domenie, przy użyciu złożonych wskaźników punktowych (zakres od 0 do 1); wyższe wyniki wskazują na większą dotkliwość problemu.
6 miesięcy (po wartości początkowej)
Używanie alkoholu
Ramy czasowe: 12 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Ilość i częstotliwość zgłaszanego przez pacjentów spożycia alkoholu w ciągu ostatnich 6 miesięcy, mierzona za pomocą wywiadu uzupełniającego na osi czasu, który przeprowadzono podczas 12-miesięcznego wywiadu uzupełniającego.
12 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Używanie narkotyków
Ramy czasowe: 12 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Ilość i częstotliwość zgłaszanego przez pacjentów zażywania narkotyków w ciągu ostatnich 6 miesięcy, mierzona za pomocą wywiadu uzupełniającego na osi czasu. Podawany był w każdym punkcie czasowym w celu obliczenia całkowitej liczby dni używania jakichkolwiek narkotyków (marihuany, kokainy, amfetaminy, heroiny, innych opiatów, benzodiazepin, barbituranów, środków do inhalacji lub halucynogenów) w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
12 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Współpracownicy kryminalni
Ramy czasowe: 12 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Skala A miar postaw przestępczych i współpracowników (MCAA; Mills, Kroner i Forth, 2002) była stosowana podczas każdego wywiadu w celu ilościowego określenia związków uczestników z rówieśnikami-przestępcami, co jest silnym predyktorem recydywy przestępczej (Mills, Kroner i Hemmati, 2004). Uczestnicy zostali poproszeni o wzięcie pod uwagę czterech dorosłych osób (z wyłączeniem rodziny, współpracowników lub innych leczonych mieszkańców), z którymi spędzają najwięcej wolnego czasu. Zmienna zliczająca została utworzona przez zsumowanie liczby przyjaciół, dla których uczestnik odpowiedział twierdząco na którekolwiek z pytań dotyczących udziału w przestępstwie (możliwy zakres = 0-4, gdzie wyższy wynik oznacza gorszy wynik)
12 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Nasilenie problemu z zatrudnieniem
Ramy czasowe: 12 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Moduł Zatrudnienie ASI był administrowany w każdym punkcie czasowym w celu oceny dotkliwości problemu w tej dziedzinie, przy użyciu złożonych wskaźników punktacji (zakres od 0 do 1); wyższe wyniki wskazują na większą dotkliwość problemu.
12 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Nasilenie problemu związanego z używaniem alkoholu.
Ramy czasowe: 12 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Moduł alkoholowy ASI był podawany w każdym punkcie czasowym w celu oceny nasilenia problemu w tej domenie, przy użyciu złożonych wskaźników punktowych (w zakresie od 0 do 1); wyższe wyniki wskazują na większą dotkliwość problemu. Złożone wyniki ASI, takie jak ta, od dawna są wykorzystywane do zapewnienia wewnętrznie spójnej oceny pacjenta w określonym obszarze problemowym (Grahn i Padyab, 2020).
12 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Waga problemu prawnego
Ramy czasowe: 12 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Moduł Status prawny Indeksu Nasilenia Uzależnień (ASI; McLellan i in., 2006) był stosowany podczas każdego wywiadu w celu oceny powagi problemu prawnego. Ten ostatni opiera się na złożonym indeksie składającym się z pięciu pozycji: Czy obecnie oczekujesz na zarzuty, proces lub wyrok? Ile dni w ciągu ostatnich 30 dni zajmowałeś się nielegalnymi działaniami dla zysku? Jak poważne są twoje obecne problemy prawne? (0=Wcale, 4=Bardzo) Jak ważna jest dla Ciebie teraz porada lub skierowanie w przypadku tych problemów prawnych? (0=wcale, 4=bardzo) Ile pieniędzy otrzymałeś z nielegalnych źródeł w ciągu ostatnich 30 dni? Pozycje te zostały wystandaryzowane i zagregowane, a ich wyniki mieściły się w zakresie od 0 do 1; wyższe wyniki wskazują na większą dotkliwość problemów prawnych.
12 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Problemy rodzinne/społeczne
Ramy czasowe: 12 miesięcy (po okresie wyjściowym)
Moduł rodzinny/społeczny ASI był stosowany w każdym punkcie czasowym w celu oceny nasilenia problemu w tej domenie, przy użyciu złożonych wskaźników punktowych (zakres od 0 do 1); wyższe wyniki wskazują na większą dotkliwość problemu.
12 miesięcy (po okresie wyjściowym)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Śledczy

  • Główny śledczy: Daniel M. Blonigen, PhD MA, VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 kwietnia 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 września 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 marca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 sierpnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 sierpnia 2015

Pierwszy wysłany (Szacowany)

14 sierpnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 lipca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 lipca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IIR 14-081

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj