Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Bij justitie betrokken veteranen en morele verzoeningstherapie (MRT)

19 juli 2023 bijgewerkt door: VA Office of Research and Development

Verbetering van de behandelingsbetrokkenheid en -resultaten onder door justitie betrokken veteranen

Het doel van deze studie is om vast te stellen of Moral Reconation Therapy (MRT) effectief is voor het verminderen van het risico op criminele recidive en het verbeteren van andere gezondheidsgerelateerde uitkomsten (middelengebruik, geestelijke gezondheid, huisvesting en werkproblemen) bij veteranen die betrokken zijn bij justitie die een woon- of verblijfplaats betreden. behandelprogramma's voor geestelijke gezondheid bij het Department of Veterans Affairs (VA).

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Elk jaar worden ongeveer 146.000 veteranen vrijgelaten uit correctionele instellingen; tweederde zal echter waarschijnlijk recidiveren en terugkeren naar het rechtssysteem. Antisociale cognities en gedragingen zijn de sterkste voorspellers van recidive en komen veel voor onder bij justitie betrokken veteranen (JIV's). Bij afwezigheid van behandelingen met bewezen effectiviteit met JIV's, is er echter geen systematische aanpak geïmplementeerd om antisociale cognities en gedragingen aan te pakken in VA. Moral Reconation Therapy (MRT) is een cognitieve gedragstherapie die gericht is op het verminderen van antisociale cognities en gedragingen. MRT heeft de beste empirische ondersteuning voor het verminderen van het risico op criminele recidive onder civiele delinquenten, en de bijbehorende mechanismen (verbeteringen in interpersoonlijk functioneren en impulsbeheersing) zijn in verband gebracht met verbeteringen in gezondheidsgerelateerde uitkomsten die ook risicofactoren zijn voor recidive (middelengebruik, problemen op het gebied van geestelijke gezondheid, huisvesting en werk). Er zijn echter geen proeven uitgevoerd met JIV's. Verschillen tussen JIV's en bij justitie betrokken burgers (bijv. prevalentie van traumatisch hersenletsel; interpersoonlijke problemen) suggereren dat eerder onderzoek naar MRT met burgers misschien niet generaliseerbaar is, en brachten de Veterans Justice Programs (VJP) van de VA en de ontwikkelaars van MRT ertoe om een Veteranenspecifiek curriculum van deze interventie.

Met behulp van de nieuwe veteranenspecifieke handleiding is het overkoepelende doel van het huidige voorstel om MRT te implementeren en te evalueren als een interventie om het risico op criminele recidive te verminderen en de gezondheidsgerelateerde resultaten bij JIV's in VA Mental Health Residential Rehabilitation Treatment Programs (MH RRTP's) te verbeteren. . Met behulp van een hybride type 1-ontwerp zal dit project de effectiviteit van MRT testen in een multisite Randomized Controlled Trial (RCT) (Palo Alto, Little Rock en Bedford VA's) en een formatieve evaluatie uitvoeren om toekomstige implementatie van MRT in VA te vergemakkelijken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

344

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Arkansas
      • North Little Rock, Arkansas, Verenigde Staten, 72114-1706
        • Central Arkansas Veterans Healthcare System Eugene J. Towbin Healthcare Center, Little Rock, AR
    • California
      • Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304-1207
        • VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, Verenigde Staten, 01730-1114
        • VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Veteranen wie

    • (a) deelnemen aan een revalidatieprogramma voor geestelijke gezondheidszorg (MH RRTP) op een van de drie onderzoekslocaties (Palo Alto, Little Rock of Bedford VA), en
    • (b) was gearresteerd en aangeklaagd en/of vrijgelaten uit de gevangenis in de afgelopen 5 jaar voorafgaand aan MH RRTP toelating komt in aanmerking voor deelname

Uitsluitingscriteria:

  • Het enige uitsluitingscriterium is te cognitief gehandicapt zijn om het proces van geïnformeerde toestemming en andere onderzoeksprocedures te begrijpen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Morele verkenningstherapie (MRT)
MRT is een op groepen gebaseerde cognitieve gedragsinterventie om antisociaal denken te herstructureren. Patiënten krijgen gedurende ongeveer 12 weken twee groepen per week van deze interventie, naast de gebruikelijke zorg die ze krijgen in het residentiële revalidatieprogramma voor geestelijke gezondheidszorg.
Gedragsmatig: Morele verkenningstherapie (MRT)
MRT is een op groepen gebaseerde cognitieve gedragsinterventie om antisociaal denken te herstructureren. Patiënten krijgen gedurende ongeveer 12 weken twee groepen per week van deze interventie, naast de gebruikelijke zorg die ze krijgen in het residentiële revalidatieprogramma voor geestelijke gezondheidszorg.
Andere namen:
  • MRT
Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorg (UC)
Gebruikelijke zorg geleverd door de residentiële revalidatiebehandelingsprogramma's voor geestelijke gezondheidszorg, waaraan patiënten in beide groepen deelnemen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Risico op criminele recidive (crimineel denken)
Tijdsspanne: 6 maanden (post-baseline)
De psychologische inventarisatie van criminele denkstijlen (56 items) werd afgenomen om crimineel denken te beoordelen. De maatstaf omvat schalen van Mollification, Cutoff, Entitlement, Power Orientation, Super-optimism, Cognitive Indolence en Discontinuity. Scores op deze schalen werden opgeteld om een ​​score voor algemeen crimineel denken te creëren, die is gevalideerd als een algemene index van recidiverisico. Hogere scores staan ​​gelijk aan meer crimineel denken. Scores werden omgezet in een T-score-metriek (M=50, SD=10), berekend op basis van normen uit steekproeven van gedetineerde overtreders.
6 maanden (post-baseline)
Risico op criminele recidive (crimineel denken)
Tijdsspanne: 12 maanden (post-baseline)
De psychologische inventarisatie van criminele denkstijlen (56 items) werd afgenomen om crimineel denken te beoordelen. De maatstaf omvat schalen van Mollification, Cutoff, Entitlement, Power Orientation, Super-optimism, Cognitive Indolence en Discontinuity. Scores op deze schalen werden opgeteld om een ​​score voor algemeen crimineel denken te creëren, die is gevalideerd als een algemene index van recidiverisico. Hogere scores staan ​​gelijk aan meer crimineel denken. Scores werden omgezet in een T-score-metriek (M=50, SD=10), berekend op basis van normen uit steekproeven van gedetineerde overtreders.
12 maanden (post-baseline)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Alcoholgebruik
Tijdsspanne: 6 maanden (post-baseline)
De hoeveelheid en frequentie van het zelfgerapporteerde alcoholgebruik van patiënten in de afgelopen 6 maanden, gemeten met het tijdlijn follow-back-interview dat werd afgenomen tijdens het follow-up-interview na 6 maanden.
6 maanden (post-baseline)
Drug gebruik
Tijdsspanne: 6 maanden (post-baseline)
De hoeveelheid en frequentie van het zelfgerapporteerde drugsgebruik van patiënten in de afgelopen 6 maanden, gemeten met het Timeline Follow-Back-interview. Het werd op elk tijdstip toegediend om het totale aantal dagen van het gebruik van drugs (marihuana, cocaïne, amfetaminen, heroïne, andere opiaten, benzodiazepinen, barbituraten, inhalatiemiddelen of hallucinogenen) voor de afgelopen 6 maanden te berekenen.
6 maanden (post-baseline)
Criminele medewerkers
Tijdsspanne: 6 maanden (post-baseline)
Schaal A van de Measures of Criminal Attitudes and Associates (MCAA; Mills, Kroner, & Forth, 2002) werd afgenomen bij elk interview om de associaties van deelnemers met criminele leeftijdsgenoten te kwantificeren, een sterke voorspeller van criminele recidive (Mills, Kroner, & Hemmati, 2004). Deelnemers werd gevraagd om de vier volwassenen (exclusief familie, collega's of andere bewoners in behandeling) te overwegen met wie ze de meeste vrije tijd doorbrachten. Er is een telvariabele gemaakt door het aantal vrienden op te tellen waarvoor de deelnemer ja heeft geantwoord op een van de vragen over criminele betrokkenheid (mogelijk bereik = 0-4, waarbij een hogere score een slechtere uitkomst aangeeft)
6 maanden (post-baseline)
Werkgelegenheid Probleem Ernst
Tijdsspanne: 6 maanden (post-baseline)
De Employment-module van de ASI werd op elk tijdpunt afgenomen om de ernst van het probleem in dit domein te beoordelen, met behulp van samengestelde score-indices (bereik 0 tot 1); hogere scores duiden op een grotere ernst van het probleem.
6 maanden (post-baseline)
Alcoholgebruik Ernst van het probleem.
Tijdsspanne: 6 maanden (post-baseline)
De Alcohol-module van de ASI werd op elk tijdstip afgenomen om de ernst van het probleem in dit domein te beoordelen, met behulp van samengestelde score-indices (variërend van 0 tot 1); hogere scores duiden op een grotere ernst van het probleem. Dergelijke samengestelde ASI-scores worden al lang gebruikt om intern consistente evaluaties van een patiënt in een bepaald probleemgebied te geven (Grahn & Padyab, 2020).
6 maanden (post-baseline)
Juridische probleemernst
Tijdsspanne: 6 maanden (post-baseline)
De Legal Status-module van de Addiction Severity Index (ASI; McLellan et al., 2006) werd bij elk interview afgenomen om de ernst van het juridische probleem te beoordelen. Dit laatste is gebaseerd op een samengestelde index die is afgeleid van vijf items: Wacht u momenteel op een aanklacht, proces of vonnis? Hoeveel dagen in de afgelopen 30 dagen heeft u zich beziggehouden met illegale activiteiten met winstoogmerk? Hoe ernstig acht u uw huidige juridische problemen? (0=helemaal niet, 4=heel erg) Hoe belangrijk vindt u op dit moment begeleiding of verwijzing voor deze juridische problemen? (0=Helemaal niet, 4=Extreem) Hoeveel geld heeft u de afgelopen 30 dagen uit illegale bronnen ontvangen? Deze items waren gestandaardiseerd en geaggregeerd en leverden scores op van 0 tot 1; hogere scores duiden op een grotere probleemernst van juridische problemen.
6 maanden (post-baseline)
Familie/sociale problemen
Tijdsspanne: 6 maanden (post-baseline)
De module Familie/Sociaal van de ASI werd op elk tijdstip afgenomen om de ernst van het probleem in dit domein te beoordelen, met behulp van samengestelde score-indices (bereik 0 tot 1); hogere scores duiden op een grotere ernst van het probleem.
6 maanden (post-baseline)
Alcoholgebruik
Tijdsspanne: 12 maanden (post-baseline)
De hoeveelheid en frequentie van het zelfgerapporteerde alcoholgebruik van patiënten in de afgelopen 6 maanden, gemeten met het tijdlijn follow-back-interview dat werd afgenomen tijdens het follow-up-interview na 12 maanden.
12 maanden (post-baseline)
Drug gebruik
Tijdsspanne: 12 maanden (post-baseline)
De hoeveelheid en frequentie van het zelfgerapporteerde drugsgebruik van patiënten in de afgelopen 6 maanden, gemeten met het Timeline Follow-Back-interview. Het werd op elk tijdstip toegediend om het totale aantal dagen van het gebruik van drugs (marihuana, cocaïne, amfetaminen, heroïne, andere opiaten, benzodiazepinen, barbituraten, inhalatiemiddelen of hallucinogenen) voor de afgelopen 6 maanden te berekenen.
12 maanden (post-baseline)
Criminele medewerkers
Tijdsspanne: 12 maanden (post-baseline)
Schaal A van de Measures of Criminal Attitudes and Associates (MCAA; Mills, Kroner, & Forth, 2002) werd afgenomen bij elk interview om de associaties van deelnemers met criminele leeftijdsgenoten te kwantificeren, een sterke voorspeller van criminele recidive (Mills, Kroner, & Hemmati, 2004). Deelnemers werd gevraagd om de vier volwassenen (exclusief familie, collega's of andere bewoners in behandeling) te overwegen met wie ze de meeste vrije tijd doorbrachten. Er is een telvariabele gemaakt door het aantal vrienden op te tellen waarvoor de deelnemer ja heeft geantwoord op een van de vragen over criminele betrokkenheid (mogelijk bereik = 0-4, waarbij een hogere score een slechtere uitkomst aangeeft)
12 maanden (post-baseline)
Werkgelegenheid Probleem Ernst
Tijdsspanne: 12 maanden (post-baseline)
De Employment-module van de ASI werd op elk tijdpunt afgenomen om de ernst van het probleem in dit domein te beoordelen, met behulp van samengestelde score-indices (bereik 0 tot 1); hogere scores duiden op een grotere ernst van het probleem.
12 maanden (post-baseline)
Alcoholgebruik Ernst van het probleem.
Tijdsspanne: 12 maanden (post-baseline)
De Alcohol-module van de ASI werd op elk tijdstip afgenomen om de ernst van het probleem in dit domein te beoordelen, met behulp van samengestelde score-indices (variërend van 0 tot 1); hogere scores duiden op een grotere ernst van het probleem. Dergelijke samengestelde ASI-scores worden al lang gebruikt om intern consistente evaluaties van een patiënt in een bepaald probleemgebied te geven (Grahn & Padyab, 2020).
12 maanden (post-baseline)
Juridische probleemernst
Tijdsspanne: 12 maanden (post-baseline)
De Legal Status-module van de Addiction Severity Index (ASI; McLellan et al., 2006) werd bij elk interview afgenomen om de ernst van het juridische probleem te beoordelen. Dit laatste is gebaseerd op een samengestelde index die is afgeleid van vijf items: Wacht u momenteel op een aanklacht, proces of vonnis? Hoeveel dagen in de afgelopen 30 dagen heeft u zich beziggehouden met illegale activiteiten met winstoogmerk? Hoe ernstig acht u uw huidige juridische problemen? (0=helemaal niet, 4=heel erg) Hoe belangrijk vindt u op dit moment begeleiding of verwijzing voor deze juridische problemen? (0=Helemaal niet, 4=Extreem) Hoeveel geld heeft u de afgelopen 30 dagen uit illegale bronnen ontvangen? Deze items waren gestandaardiseerd en geaggregeerd en leverden scores op van 0 tot 1; hogere scores duiden op een grotere probleemernst van juridische problemen.
12 maanden (post-baseline)
Familie/sociale problemen
Tijdsspanne: 12 maanden (post-baseline)
De module Familie/Sociaal van de ASI werd op elk tijdstip afgenomen om de ernst van het probleem in dit domein te beoordelen, met behulp van samengestelde score-indices (bereik 0 tot 1); hogere scores duiden op een grotere ernst van het probleem.
12 maanden (post-baseline)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Daniel M. Blonigen, PhD MA, VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

4 april 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 september 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 maart 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 augustus 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 augustus 2015

Eerst geplaatst (Geschat)

14 augustus 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 juli 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 juli 2023

Laatst geverifieerd

1 juli 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • IIR 14-081

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren