Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Justis-involverte veteraner og moralsk rekonasjonsterapi (MRT)

19. juli 2023 oppdatert av: VA Office of Research and Development

Forbedring av behandlingsengasjement og -resultater blant rettferdighetsinvolverte veteraner

Hensikten med denne studien er å finne ut om Moral Reconation Therapy (MRT) er effektiv for å redusere risikoen for kriminell tilbakefall og forbedre andre helserelaterte utfall (rusbruk, mental helse, bolig- og sysselsettingsproblemer) blant rettsinvolverte veteraner som kommer inn i boliger. psykisk helsebehandlingsprogrammer i Department of Veterans Affairs (VA).

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Omtrent 146 000 veteraner blir løslatt hvert år fra kriminalomsorgen; Imidlertid vil to tredjedeler sannsynligvis begå lovbrudd på nytt og returnere til rettssystemet. Antisosiale erkjennelser og atferd er de sterkeste prediktorene for gjentatt lovbrudd og er svært utbredt blant rettsinvolverte veteraner (JIV). Men i fravær av behandlinger med demonstrert effektivitet med JIV, har ingen systematisk tilnærming for å adressere antisosiale kognisjoner og atferd blitt implementert i VA. Moral Reconation Therapy (MRT) er en kognitiv atferdsintervensjon som tar sikte på å redusere antisosiale kognisjoner og atferd. MRT har den beste empiriske støtten for å redusere risikoen for kriminell tilbakefall blant sivile lovbrytere, og dens tilhørende mekanismer (forbedringer i mellommenneskelig funksjon og impulskontroll) har vært knyttet til forbedringer i helserelaterte utfall som også er risikofaktorer for tilbakefall (rusmiddelbruk, psykisk helse, bolig- og sysselsettingsproblemer). Det er imidlertid ikke utført noen forsøk med JIV. Forskjeller mellom JIV-er og justisinvolverte sivile (f.eks. forekomst av traumatiske hjerneskader; mellommenneskelige problemer) antyder at tidligere forskning på MRT med sivile kanskje ikke kan generaliseres, og fikk VAs Veterans Justice Programs (VJP) og utviklerne av MRT til å utvikle en Veteranspesifikk læreplan for denne intervensjonen.

Ved å bruke den nye veteranspesifikke håndboken er det overordnede målet med det nåværende forslaget å implementere og evaluere MRT som en intervensjon for å redusere risikoen for kriminell tilbakefall og forbedre helserelaterte utfall blant JIV-er i VA Mental Health Residential Rehabilitation Treatment Programs (MH RRTPs) . Ved å bruke et Hybrid Type 1-design vil dette prosjektet teste effektiviteten til MRT i en multisite Randomized Controlled Trial (RCT) (Palo Alto, Little Rock og Bedford VAs) og gjennomføre en formativ evaluering for å lette fremtidig implementering av MRT i VA.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

344

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • Arkansas
      • North Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72114-1706
        • Central Arkansas Veterans Healthcare System Eugene J. Towbin Healthcare Center, Little Rock, AR
    • California
      • Palo Alto, California, Forente stater, 94304-1207
        • VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, Forente stater, 01730-1114
        • VA Bedford HealthCare System, Bedford, MA

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Veteraner som

    • (a) går inn i et rehabiliteringsprogram for mental helse (MH RRTP) på ett av tre studiesteder (Palo Alto, Little Rock eller Bedford VA), og
    • (b) hadde blitt arrestert og siktet og/eller løslatt fra fengsling i løpet av de siste 5 årene før MH RRTP-opptak vil være kvalifisert for deltakelse

Ekskluderingskriterier:

  • Det eneste eksklusjonskriteriet er å være for kognitivt svekket til å forstå prosessen med informert samtykke og andre studieprosedyrer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Moral Reconation Therapy (MRT)
MRT er en gruppebasert kognitiv atferdsintervensjon for å restrukturere antisosial tenkning. Pasienter vil motta to grupper per uke med denne intervensjonen i ca. 12 uker, i tillegg til den vanlige omsorgen de mottar i behandlingsprogrammet for rehabilitering av psykisk helse.
Atferdsmessig: Moral Reconation Therapy (MRT)
MRT er en gruppebasert kognitiv atferdsintervensjon for å restrukturere antisosial tenkning. Pasienter vil motta to grupper per uke med denne intervensjonen i ca. 12 uker, i tillegg til den vanlige omsorgen de mottar i behandlingsprogrammet for rehabilitering av psykisk helse.
Andre navn:
  • MRT
Ingen inngripen: Vanlig omsorg (UC)
Vanlig pleie gitt av behandlingsprogrammene for rehabilitering i boliger for psykisk helse, som pasienter i begge grupper er i.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Risiko for kriminelt tilbakefall (kriminell tenkning)
Tidsramme: 6 måneder (post-baseline)
The Psychological Inventory of Criminal Thinking Styles (56 elementer) ble administrert for å vurdere kriminell tenkning. Målingen inkluderer skalaer for mollification, cutoff, berettigelse, maktorientering, superoptimisme, kognitiv indolens og diskontinuitet. Poeng på disse skalaene ble summert for å skape en generell kriminell tenkning-score, som har blitt validert som en samlet indeks for tilbakefallsrisiko. Høyere score tilsvarer mer kriminell tenkning. Poeng ble konvertert til en T-score-metrikk (M=50, SD=10), beregnet med referanse til normer fra utvalg av fengslede lovbrytere.
6 måneder (post-baseline)
Risiko for kriminelt tilbakefall (kriminell tenkning)
Tidsramme: 12 måneder (post-baseline)
The Psychological Inventory of Criminal Thinking Styles (56 elementer) ble administrert for å vurdere kriminell tenkning. Målingen inkluderer skalaer for mollification, cutoff, berettigelse, maktorientering, superoptimisme, kognitiv indolens og diskontinuitet. Poeng på disse skalaene ble summert for å skape en generell kriminell tenkning-score, som har blitt validert som en samlet indeks for tilbakefallsrisiko. Høyere score tilsvarer mer kriminell tenkning. Poeng ble konvertert til en T-score-metrikk (M=50, SD=10), beregnet med referanse til normer fra utvalg av fengslede lovbrytere.
12 måneder (post-baseline)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bruk av alkohol
Tidsramme: 6 måneder (post-baseline)
Mengden og frekvensen av pasienters egenrapporterte alkoholbruk de siste 6 månedene, målt med Timeline Follow-Back-intervjuet som ble administrert på 6-måneders oppfølgingsintervjuet.
6 måneder (post-baseline)
Narkotika bruk
Tidsramme: 6 måneder (post-baseline)
Mengden og frekvensen av pasienters egenrapporterte legemiddelbruk de siste 6 månedene, målt med Timeline Follow-Back-intervjuet. Det ble administrert på hvert tidspunkt for å beregne for de siste 6 månedene totalt antall dager med bruk av rusmidler (marihuana, kokain, amfetamin, heroin, andre opiater, benzodiazepiner, barbiturater, inhalatorer eller hallusinogener).
6 måneder (post-baseline)
Criminal Associates
Tidsramme: 6 måneder (post-baseline)
Skala A av målene for kriminelle holdninger og medarbeidere (MCAA; Mills, Kroner, & Forth, 2002) ble administrert ved hvert intervju for å kvantifisere deltakernes assosiasjoner til kriminelle jevnaldrende, en sterk prediktor for kriminell tilbakefall (Mills, Kroner, & Hemmati, 2004). Deltakerne ble bedt om å vurdere de fire voksne (unntatt familie, medarbeidere eller andre beboere i behandling) som de tilbringer mest fritid med. En tellevariabel ble opprettet ved å summere antall venner som deltakeren svarte ja på noen av spørsmålene om kriminell involvering (mulig område = 0-4, der en høyere poengsum indikerer et dårligere utfall)
6 måneder (post-baseline)
Sysselsettingsproblemets alvorlighetsgrad
Tidsramme: 6 måneder (post-baseline)
Employment-modulen til ASI ble administrert på hvert tidspunkt for å vurdere alvorlighetsgraden av problemet i dette domenet, ved å bruke sammensatte poengindekser (område 0 til 1); høyere score indikerer større alvorlighetsgrad av problemet.
6 måneder (post-baseline)
Alvorlighetsgrad av alkoholbruk.
Tidsramme: 6 måneder (post-baseline)
Alkoholmodulen til ASI ble administrert på hvert tidspunkt for å vurdere problemets alvorlighetsgrad i dette domenet, ved å bruke sammensatte poengindekser (fra 0 til 1); høyere score indikerer større alvorlighetsgrad av problemet. ASI-sammensatte skårer som dette har lenge vært brukt for å gi internt konsistente evalueringer av en pasient i et bestemt problemområde (Grahn & Padyab, 2020).
6 måneder (post-baseline)
Juridisk problem alvorlighetsgrad
Tidsramme: 6 måneder (post-baseline)
Legal Status-modulen til Addiction Severity Index (ASI; McLellan et al., 2006) ble administrert ved hvert intervju for å vurdere alvorlighetsgraden av juridisk problem. Sistnevnte er basert på en sammensatt indeks utledet fra fem elementer: Venter du på siktelse, rettssak eller dom? Hvor mange dager i løpet av de siste 30 har du engasjert deg i ulovlige aktiviteter for profitt? Hvor alvorlige føler du at dine nåværende juridiske problemer er? (0=Ikke i det hele tatt, 4=Ekstremt) Hvor viktig for deg nå er rådgivning eller henvisning for disse juridiske problemene? (0=Ikke i det hele tatt, 4=Ekstremt) Hvor mye penger har du mottatt fra ulovlige kilder de siste 30 dagene? Disse elementene ble standardisert og aggregert og gir skårer fra 0 til 1; høyere score indikerer større problemalvorlighet av juridiske problemer.
6 måneder (post-baseline)
Familie/sosiale problemer
Tidsramme: 6 måneder (post-baseline)
Familie/sosial-modulen til ASI ble administrert på hvert tidspunkt for å vurdere alvorlighetsgraden av problemet i dette domenet, ved å bruke sammensatte poengindekser (område 0 til 1); høyere score indikerer større alvorlighetsgrad av problemet.
6 måneder (post-baseline)
Bruk av alkohol
Tidsramme: 12 måneder (post-baseline)
Mengden og frekvensen av pasienters egenrapporterte alkoholbruk de siste 6 månedene, målt med Timeline Follow-Back-intervjuet som ble administrert ved 12-måneders oppfølgingsintervju.
12 måneder (post-baseline)
Narkotika bruk
Tidsramme: 12 måneder (post-baseline)
Mengden og frekvensen av pasienters egenrapporterte legemiddelbruk de siste 6 månedene, målt med Timeline Follow-Back-intervjuet. Det ble administrert på hvert tidspunkt for å beregne for de siste 6 månedene totalt antall dager med bruk av rusmidler (marihuana, kokain, amfetamin, heroin, andre opiater, benzodiazepiner, barbiturater, inhalatorer eller hallusinogener).
12 måneder (post-baseline)
Criminal Associates
Tidsramme: 12 måneder (post-baseline)
Skala A av målene for kriminelle holdninger og medarbeidere (MCAA; Mills, Kroner, & Forth, 2002) ble administrert ved hvert intervju for å kvantifisere deltakernes assosiasjoner til kriminelle jevnaldrende, en sterk prediktor for kriminell tilbakefall (Mills, Kroner, & Hemmati, 2004). Deltakerne ble bedt om å vurdere de fire voksne (unntatt familie, medarbeidere eller andre beboere i behandling) som de tilbringer mest fritid med. En tellevariabel ble opprettet ved å summere antall venner som deltakeren svarte ja på noen av spørsmålene om kriminell involvering (mulig område = 0-4, der en høyere poengsum indikerer et dårligere utfall)
12 måneder (post-baseline)
Sysselsettingsproblemets alvorlighetsgrad
Tidsramme: 12 måneder (post-baseline)
Employment-modulen til ASI ble administrert på hvert tidspunkt for å vurdere alvorlighetsgraden av problemet i dette domenet, ved å bruke sammensatte poengindekser (område 0 til 1); høyere score indikerer større alvorlighetsgrad av problemet.
12 måneder (post-baseline)
Alvorlighetsgrad av alkoholbruk.
Tidsramme: 12 måneder (post-baseline)
Alkoholmodulen til ASI ble administrert på hvert tidspunkt for å vurdere problemets alvorlighetsgrad i dette domenet, ved å bruke sammensatte poengindekser (fra 0 til 1); høyere score indikerer større alvorlighetsgrad av problemet. ASI-sammensatte skårer som dette har lenge vært brukt for å gi internt konsistente evalueringer av en pasient i et bestemt problemområde (Grahn & Padyab, 2020).
12 måneder (post-baseline)
Juridisk problem alvorlighetsgrad
Tidsramme: 12 måneder (post-baseline)
Legal Status-modulen til Addiction Severity Index (ASI; McLellan et al., 2006) ble administrert ved hvert intervju for å vurdere alvorlighetsgraden av juridisk problem. Sistnevnte er basert på en sammensatt indeks utledet fra fem elementer: Venter du på siktelse, rettssak eller dom? Hvor mange dager i løpet av de siste 30 har du engasjert deg i ulovlige aktiviteter for profitt? Hvor alvorlige føler du at dine nåværende juridiske problemer er? (0=Ikke i det hele tatt, 4=Ekstremt) Hvor viktig for deg nå er rådgivning eller henvisning for disse juridiske problemene? (0=Ikke i det hele tatt, 4=Ekstremt) Hvor mye penger har du mottatt fra ulovlige kilder de siste 30 dagene? Disse elementene ble standardisert og aggregert og gir skårer fra 0 til 1; høyere score indikerer større problemalvorlighet av juridiske problemer.
12 måneder (post-baseline)
Familie/sosiale problemer
Tidsramme: 12 måneder (post-baseline)
Familie/sosial-modulen til ASI ble administrert på hvert tidspunkt for å vurdere alvorlighetsgraden av problemet i dette domenet, ved å bruke sammensatte poengindekser (område 0 til 1); høyere score indikerer større alvorlighetsgrad av problemet.
12 måneder (post-baseline)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Daniel M. Blonigen, PhD MA, VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. april 2016

Primær fullføring (Faktiske)

30. september 2020

Studiet fullført (Faktiske)

30. mars 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. august 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. august 2015

Først lagt ut (Antatt)

14. august 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. juli 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. juli 2023

Sist bekreftet

1. juli 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • IIR 14-081

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere