自杀安全计划小组治疗：“生命力量计划” (PLF)

尽管 VA 自杀预防服务得到丰富并实施了全国自杀热线，但 2012 年退伍军人自杀事件已上升至每天 22 起，自杀未遂事件超过 15,000 起。 这些数据强调了针对自杀退伍军人制定额外干预措施的紧迫性。 自杀安全计划 (SSP) 的构建； “最佳实践”是整个 VA 系统的强制要求，也是 VA 在自杀预防和康复方面协调努力的重要组成部分。 调查人员在 30 天的时间范围内关于自杀退伍军人使用 SSP 模式的试点数据表明，只有 65% 的退伍军人使用了他们的安全计划，计划中列出的应对策略通常与个人需求不匹配或不充分，并且访问受限在压力时期对 SSP 的影响对其效用产生负面影响。 据调查人员所知，目前没有推荐的指南或机制来完善成人群体中超出其初始发展的 SSP。 “生命力量计划”(PLF) 是一种新颖的自杀安全计划小组干预措施，旨在填补这一关键空白，并提供一种机制来随着时间的推移制定和加强自杀安全计划。 PLF 是一项为期 12 节的团体心理治疗干预，它结合了基于技能的辩证行为疗法 (DBT) 和心理教育方法，以加强自杀安全计划的制定和实施。 退伍军人在数周内修改他们的计划，同时学习抗压能力、情绪调节和建立友谊/人际关系技巧，以纳入他们的安全计划，并接受有关枪支安全和尽量减少使用致命手段的课程。 会议增加了 1) 使用自杀安全计划移动应用程序的培训，以促进可访问性和最大限度地实施，以及 2) 促进康复的教学信息，包括促进与治疗团队和退伍军人家人的更好联系。 重要的是，小组形式减轻了孤独感并促进了“归属感”的增强，这两者都是自杀的关键风险因素。 此外，PLF 的每周形式有助于 VA 对任何被列入自杀“高风险”名单的退伍军人进行强制监测。

该项目的数据将测试干预措施的可行性、可接受性和初步疗效，并为更大规模的随机临床试验提供试点数据。 该项目由两个阶段组成。 在第 1 阶段，研究人员将完成 PLF 干预以及随附的手册和讲义。 在第 2 阶段，研究人员将对 50 名有自杀倾向的退伍军人进行 PLF 开放标签试验，以评估干预措施的可行性和可接受性。 研究人员还将通过检查 PLF 前后这些措施的临床意义差异来测试 PLF 是否影响自杀意念、抑郁、绝望和门诊依从性的结果。