Itsemurhaturvallisuussuunnittelun ryhmähoito: "Project Life Force" (PLF)

VA-itsemurhien ehkäisypalvelujen rikastumisesta ja kansallisen itsemurhien vihjelinjan käyttöönotosta huolimatta veteraanien itsemurhien tekemiset ovat nousseet 22:een päivässä ja itsemurhayrityksiä oli yli 15 000 vuonna 2012. Nämä tiedot korostavat itsemurhaveteraaneille suunnattujen lisätoimenpiteiden kehittämisen kiireellisyyttä. Itsemurhaturvallisuussuunnitelman (SSP) rakentaminen; "paras käytäntö" on pakollinen koko VA-järjestelmässä, ja se on tärkeä osa VA:n koordinoitua itsemurhien ehkäisyä ja toipumista. Tutkijoiden pilottitiedot itsemurhaveteraanien SSP:n käyttötavoista 30 päivän aikajakson aikana osoittavat, että vain 65 % veteraaneista käytti turvallisuussuunnitelmiaan, suunnitelmassa luetellut selviytymisstrategiat olivat usein epäsopivia tai riittämättömiä yksilön tarpeiden kanssa, ja pääsy oli rajoitettua. SSP:n käyttö stressin aikana vaikutti negatiivisesti sen käytettävyyteen. Tutkijoiden tietojen mukaan tällä hetkellä ei ole suositeltuja ohjeita tai mekanismeja SSP:n jalostamiseksi aikuisväestössä sen alkuperäisen kehityksen jälkeen. "Project Life Force" (PLF), uusi itsemurhaturvallisuussuunnitteluryhmän interventio on suunniteltu täyttämään tämä kriittinen aukko ja tarjoamaan mekanismi itsemurhaturvallisuussuunnittelun kehittämiseen ja parantamiseen ajan mittaan. PLF, 12 istunnon ryhmäpsykoterapiainterventio, yhdistää dialektisen käyttäytymisterapian (DBT) taitoihin perustuvat ja psykoedukatiiviset lähestymistavat parantaakseen itsemurhaturvallisuussuunnittelun kehittämistä ja toteutusta. Veteraanit tarkistavat suunnitelmiaan useiden viikkojen aikana samalla, kun he oppivat ahdistusta, tunteiden säätelyä ja ystävyyden rakentamista/ihmisten taitoja sisällyttääkseen turvallisuussuunnitelmiinsa. He saavat myös oppitunteja aseturvallisuudesta ja tappavien keinojen käytön minimoimisesta. Istuntoja täydennetään 1) itsemurhaturvallisuutta suunnittelevan mobiilisovelluksen käytön koulutuksella saavutettavuuden edistämiseksi ja toteutuksen maksimoimiseksi sekä 2) didaktisella tiedolla toipumisen edistämiseksi, mukaan lukien parantuneen yhteyden edistäminen hoitotiimiin ja veteraanien perheeseen. Tärkeää on, että ryhmämuoto lievittää yksinäisyyttä ja lisää "kuuluvuutta", jotka ovat molemmat keskeisiä itsemurhan riskitekijöitä. Lisäksi PLF:n viikoittainen muoto helpottaa VA-valtuutettua seurantaa kaikille veteraaneille, jotka on asetettu itsemurhariskin "suuren riskin" luetteloon.

Tämän projektin tiedot testaavat toimenpiteen toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja alustavaa tehokkuutta ja tarjoavat pilottitietoja laajempaan satunnaistettuun kliiniseen tutkimukseen. Hanke koostuu kahdesta vaiheesta. Vaiheessa 1 tutkijat viimeistelevät PLF-toimenpiteen ja siihen liittyvät käsikirjat ja monisteet. Vaiheessa 2 tutkijat suorittavat avoimen PLF-tutkimuksen 50 itsemurhaveteraanilla arvioidakseen toimenpiteen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä. Tutkijat testaavat myös, vaikuttaako PLF itsemurha-ajatuksiin, masennukseen, toivottomuuteen ja avohoitomyöntymiseen, tutkimalla kliinisesti merkittäviä eroja näissä mittareissa ennen ja jälkeen PLF:n.