Öngyilkossági biztonsági tervezési csoportos kezelés: "Project Life Force" (PLF)

A VA öngyilkosság-megelőzési szolgáltatásainak gazdagítása és az országos öngyilkossági forródrót bevezetése ellenére a veteránok öngyilkosságainak száma 22-re emelkedett, és az öngyilkossági kísérletek száma meghaladta a 15 000-et 2012-ben. Ezek az adatok aláhúzzák az öngyilkos veteránokat célzó további beavatkozások sürgősségét. Öngyilkossági Biztonsági Terv (SSP) kidolgozása; a "legjobb gyakorlat" az egész VA rendszerben kötelező, és a VA összehangolt öngyilkosság-megelőzési és helyreállítási erőfeszítéseinek létfontosságú eleme. A nyomozók kísérleti adatai az öngyilkos veteránok SSP-használatának mintázatairól 30 napos időkereten keresztül azt mutatják, hogy a veteránok mindössze 65%-a használta biztonsági tervét, a tervben felsorolt ​​megküzdési stratégiák gyakran nem illeszkedtek vagy nem voltak megfelelőek az egyén szükségleteihez, és korlátozott hozzáférésük volt. az SSP-hez stressz idején negatívan befolyásolta a hasznosságát. A kutatók tudomása szerint jelenleg nincsenek ajánlott iránymutatások vagy mechanizmusok az SSP finomítására felnőtt populációkban a kezdeti fejlődésen túl. A "Project Life Force" (PLF) egy új, öngyilkossági biztonsági tervezési csoportos beavatkozást úgy alakítottak ki, hogy betöltse ezt a kritikus hiányt, és mechanizmust biztosítson az öngyilkossági biztonsági tervezés fejlesztéséhez és javításához. A PLF, egy 12 ülésből álló csoportos pszichoterápiás beavatkozás, amely a dialektikus viselkedésterápia (DBT) készségalapú és pszichoedukációs megközelítéseit ötvözi az öngyilkossági biztonsági tervezés fejlesztésének és végrehajtásának javítása érdekében. A veteránok több héten keresztül felülvizsgálják terveiket, miközben elsajátítják a szorongástűrést, az érzelmek szabályozását és a barátságépítési/interperszonális készségeket, hogy beépítsék biztonsági terveikbe, valamint leckéket kapnak a fegyverbiztonságról és a halálos eszközökhöz való hozzáférés minimalizálásáról. A foglalkozásokat 1) az öngyilkosság-tervezést tervező mobilalkalmazás használatára vonatkozó képzés a hozzáférhetőség elősegítése és a megvalósítás maximalizálása érdekében, valamint 2) didaktikai információk egészítik ki a gyógyulás elősegítése érdekében, beleértve a kezelőcsapattal és a Veterán családjával való jobb kapcsolat elősegítését. Fontos, hogy a csoportforma enyhíti a magányt, és elősegíti a megnövekedett „tartozást”, ami mindkét kulcsfontosságú kockázati tényező az öngyilkosság szempontjából. Ezenkívül a PLF heti formátuma megkönnyíti a VA által előírt megfigyelést minden olyan veterán esetében, amely az öngyilkosság „magas kockázatú” listájára került.

A projektből származó adatok tesztelik a beavatkozás megvalósíthatóságát, elfogadhatóságát és előzetes hatékonyságát, és kísérleti adatokat szolgáltatnak egy nagyobb randomizált klinikai vizsgálathoz. A projekt két szakaszból áll. Az 1. fázisban a nyomozók véglegesítik a PLF-beavatkozást, valamint a hozzá tartozó kézikönyvet és segédanyagokat. A 2. fázisban a nyomozók 50 öngyilkos veteránon végeznek nyílt PLF-próbát, hogy értékeljék a beavatkozás megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát. A kutatók azt is megvizsgálják, hogy a PLF befolyásolja-e az öngyilkossági gondolatok, a depresszió, a reménytelenség és a járóbeteg-megfelelőség kimenetelét azáltal, hogy megvizsgálják a klinikailag jelentős különbségeket ezen intézkedések között a PLF előtt és után.