Tratamiento grupal de planificación de seguridad contra el suicidio: "Proyecto Life Force" (PLF)

A pesar del enriquecimiento de los servicios de prevención del suicidio de VA y la implementación de la línea directa nacional de suicidio, los suicidios de veteranos han aumentado a 22 por día y los intentos de suicidio superaron los 15,000 en 2012. Estos datos subrayan la urgencia de desarrollar intervenciones adicionales dirigidas a los veteranos suicidas. La construcción de un Plan de Seguridad contra el Suicidio (SSP); una "mejor práctica" es obligatoria en todo el sistema de VA y es un componente vital del esfuerzo coordinado de VA para la prevención y recuperación del suicidio. Los datos piloto de los investigadores sobre los patrones de uso de SSP en veteranos suicidas durante un período de 30 días demuestran que solo el 65 % de los veteranos utilizaron sus planes de seguridad, las estrategias de afrontamiento enumeradas en el plan a menudo no coincidían o eran inadecuadas para las necesidades del individuo y el acceso limitado al SSP durante tiempos de estrés impactó negativamente su utilidad. Según el conocimiento de los investigadores, actualmente no existen pautas o mecanismos recomendados para perfeccionar el SSP en poblaciones adultas más allá de su desarrollo inicial. El "Proyecto Life Force" (PLF), una novedosa intervención grupal de planificación de la seguridad contra el suicidio, ha sido diseñada para llenar este vacío crítico y proporcionar un mecanismo para desarrollar y mejorar la planificación de la seguridad contra el suicidio a lo largo del tiempo. PLF, una intervención de psicoterapia grupal de 12 sesiones, combina la terapia conductual dialéctica (DBT) basada en habilidades y enfoques psicoeducativos para mejorar el desarrollo y la implementación de la planificación de la seguridad del suicidio. Los veteranos revisan sus planes durante varias semanas mientras aprenden la tolerancia a la angustia, la regulación de las emociones y la construcción de amistades/habilidades interpersonales para incorporar en sus planes de seguridad y también reciben lecciones sobre la seguridad de las armas y la minimización del acceso a medios letales. Las sesiones se complementan con 1) capacitación en el uso de una aplicación móvil de planificación de seguridad contra el suicidio para promover la accesibilidad y maximizar la implementación, y 2) información didáctica para reforzar la recuperación, incluida la promoción de una mejor conexión con el equipo de tratamiento y la familia del veterano. Es importante destacar que el formato de grupo mitiga la soledad y fomenta una mayor "pertenencia", ambos factores de riesgo clave para el suicidio. Además, el formato semanal de PLF facilita el control exigido por VA para cualquier Veterano colocado en la lista de "alto riesgo" de suicidio.

Los datos de este proyecto probarán la viabilidad, la aceptabilidad y la eficacia preliminar de la intervención y proporcionarán datos piloto para un ensayo clínico aleatorizado más grande. El proyecto se compone de dos fases. En la Fase 1, los investigadores finalizarán la intervención PLF y el manual y los folletos adjuntos. En la Fase 2, los investigadores realizarán un ensayo abierto de PLF en 50 veteranos suicidas para evaluar la viabilidad y aceptabilidad de la intervención. Los investigadores también evaluarán si la PLF afecta los resultados de la ideación suicida, la depresión, la desesperanza y el cumplimiento ambulatorio mediante el examen de diferencias clínicamente significativas en estas medidas antes y después de la PLF.