在伊利诺伊州皮奥里亚的伊利诺伊神经病学研究所接受脊柱融合术的脊柱疾病患者维生素 D 缺乏症和骨质减少/骨质疏松症的分析，2012 年 11 月 1 日至 2014 年 10 月 31 日的回顾性研究和 2015 年 7 月 1 日至 6 月的前瞻性试验2016 年 30 日

在过去的几十年中，骨骼健康正成为 50 岁以上人群的重要关注点。 文献回顾发现维生素 D 缺乏症和背痛患者的发病率很高。 维生素 D 缺乏症存在于所有种族、年龄组和种族背景中，影响着全球超过 10 亿人1。 北部各州维生素 D 缺乏症的发病率较高。

充足的维生素 D 对于骨骼健康和肌肉功能至关重要。 据报道，它对减少肌病和/或肌肉骨骼疼痛也有积极作用。 维生素 D 已被证明通过提供增加的骨基质和通过改善肌肉功能预防跌倒对骨折风险具有保护作用。 2个

缺乏这种维生素会导致骨矿化受损和骨软化疾病，包括成人骨软化症和骨质疏松症。 骨软化症是导致椎骨骨折和脊柱固定失败的重要危险因素。 由于预期寿命延长，低能量骨折或脆性骨折更常见 3. 总 25-羟基维生素 D (25-OH-VitD) 水平（25-OH-维生素 D2 和 25- OH-维生素 D3) 是维生素 D 体内储存量的适当指标。 目前，对于治疗切点尚无普遍共识。 研究表明 >30 ng/mL，因为需要 25-OH-Vit D Total 的最低浓度才能避免缺乏的不利影响4。 维生素 D 不足被认为是 <30 纳克/毫升至 21 纳克/毫升，维生素 D 缺乏是 <20 纳克/毫升的 25-OH-维生素 D 总量。 几项研究表明，增加维生素 D 水平 >45 ng/ml 将增强他们的免疫系统、骨骼健康、降低神经系统疾病和癌症的风险。 3,4

骨质疏松症的影响性病理生理变化包括破骨细胞过度活跃与骨重建的需要相比或成骨细胞的活性降低与骨腔修复或铺设新骨的需要相比。 5 骨质疏松症已成为骨矿物质密度 (BMD) 降低的代名词。 骨髓密度扫描 (DXA) 可以准确诊断骨质疏松症、估计骨折风险以及监测接受治疗的患者。 5 在绝经后女性和 50 岁及以上的男性中，WHO 诊断 T 评分标准将正常 DXA 扫描分类为 <1.0 或以上，低骨量或骨质减少的 T 评分在 <1.0 和 -2.5 之间，骨质疏松症被指定为-2.5 或以下的 T 分数）适用于腰椎和股骨颈中央 DXA 的 BMD 测量。 5个

这项研究分两部分进行。 第 1 部分是 2012 年 11 月 1 日至 2014 年 10 月 31 日的回顾性研究，第 2 部分是 2015 年 7 月 1 日至 2016 年 6 月 30 日的前瞻性试点。 我们期望提高认识并确定在神经外科门诊进行 12 个月的术前评估维生素 D 缺乏症和骨髓密度的重要性。 我们的目标是表明术前治疗脊柱疾病患者的骨骼健康将提供最佳的骨骼健康和更好的长期结果，需要为我们的患者进行更少的翻修手术。

研究问题：

第 1 部分 - 回顾性研究

1. Daniel Fassett 博士，医学博士，工商管理硕士，神经外科医生，50 岁以上接受脊柱融合手术的患者维生素 D 缺乏症的患病率是多少？

第二部分-前瞻性研究（筛选期2015年7月1日-2016年6月30日）

1. Daniel Fassett 博士，医学博士，工商管理硕士，神经外科医生，接受脊柱融合手术的 50 岁以上患者维生素 D 缺乏症的患病率是多少？
2. 维生素 D 缺乏症患者是否在术后大约 3、6 和 12 个月内通过补充维生素 D3 将治疗水平维持在 45 ng/ml 至 75 ng/ml 之间？
3. Daniel Fassett 博士，医学博士，工商管理硕士，神经外科医生，在接受脊柱融合手术的 50 岁以上患者中，基于 Dexascans 的择期脊柱融合患者骨质减少和骨质疏松症的发生率是多少？
4. 患者的人口统计信息，如年龄、性别、BMI 和家族史是否会影响结果测量（维生素 D 缺乏、骨质减少和骨质疏松症）？