护士主导的患者路径的影响 (NPP)

在瑞士，肌肉骨骼疾病患者的住院率在过去十年中有所增加。 例如，最近的数据显示，瑞士的髋关节置换手术率在欧洲最高。 由于在瑞士引入诊断相关组，减少住院时间和提高经济效率的压力越来越大。

为实现所需的经济效率，有一种趋势是将护理提供流程标准化，通常以护理途径的形式出现。 欧洲路径协会将护理路径定义为复杂的干预措施。 途径应结合循证护​​理、最佳实践和患者期望。 因此，护理途径取决于团队成员、患者和家属之间的沟通和协调，以及明确的角色和有序的活动。

然而，护理途径经常因其组织驱动的重点、缺乏以患者为中心的观点或缺少整体护理方法而受到批评。 因此，巴尔格里斯特大学医院和苏黎世应用科学大学开发了 NPP，以提高患者、医疗保健专业人员以及机构的成果。

方法：将进行一项具有前后样本设计的准实验前瞻性研究。 将在对照组 (Pre) 中提供常规护理，并与分配到 NPP (Post) 的一组患者进行比较。 该研究将在 Balgrist 大学医院的两个最大的骨科单位进行，Balgrist 大学医院是位于苏黎世州的高度专业化的肌肉骨骼护理中心。

1. 将招募一个方便样本，包括 558 名因全髋关节置换术、脊髓探查和减压以及肩袖重建而住院的手术患者。 将获得人口统计学、临床数据以及衡量护理质量、患者满意度和成本的数据，
2. 将招募 38 名护士样本，他们在这两个单位工作。 将包含人口统计数据和衡量护理工作环境的数据，
3. 此外，将招募 6 名护士和 5 名其他医疗保健专业人员（直接参与患者护理）的样本，以在 2 个焦点小组会议中探索干预转化的经验。

定量数据分析将使用适合于样本量、测量水平、分布和变量独立性的统计检验来进行。 对于组控制，在提供必要假设方面使用了针对独立组的适当测试。 Alpha .05 具有无向假设检验的统计显着性，如有必要，将包括对多重检验的校正。 定性数据分析将使用内容分析进行。

我们假设 NPP 组（岗位）将获得更高质量的护理和更高的患者满意度，而不会增加医疗保健成本。 次要成果将是改善护士的工作环境。