白细胞介素-1 受体拮抗剂用于治疗左心室辅助装置患者的心力衰竭

超过 500 万美国人患有心力衰竭，预计到 2030 年这一数字将增加 25%。 50% 被诊断患有心力衰竭的人会在诊断后 5 年内死亡。 在那些目前患有心力衰竭的患者中，5-10% 患有 D 期疾病，需要专门的干预措施，例如慢性正性肌力支持、机械循环支持或移植。 移植被认为可以治愈心力衰竭，但每年只有大约 2,200 例心脏移植手术。 由于捐赠者和可能的接受者之间的不平衡，仍有大量患者可以从永远不会接受心脏的移植中受益。 许多患者接受左心室辅助装置 (LVAD) 来支持他们衰竭的心脏，从而增加他们在等待移植期间的生存机会。

已经表明，多达 19% 的患者在使用 LVAD 进行心室卸载后显示出持久的超声心动图恢复（通过左心室射血分数 >40% 测量）。 通过 LVAD 卸载介导的恢复会在分子水平上引起一些变化。 然而，细胞水平恢复的潜在机制，也称为反向重塑，最近才得到研究。 因此，开发辅助治疗以促进康复的机会之窗刚刚打开。

有趣的是，经历持久超声心动图恢复的患者具有更高的抗炎细胞因子循环水平。 炎症细胞因子的抑制，例如使用阿那白滞素等炎症相关细胞因子的受体拮抗剂，也已被证明可以减少缺血事件后不利的心肌重塑，并增加收缩性心力衰竭患者的运动活动。 本研究建议对接受 LVAD 支持的终末期心力衰竭患者外源性施用阿那白滞素，以努力增加恢复患者的数量和恢复幅度。

虽然这是一项主要旨在证明阿那白滞素的生物学功效的小型试验，但也研究了该研究中的临床功效。 这项试点研究的令人鼓舞的结果可能会促使创建一项旨在从功能性临床角度证明疗效的随机对照试验。