S-腺苷-L-蛋氨酸对原发性胆汁性肝硬化患者的疗效

背景：原发性胆汁性肝硬化是一种慢性胆汁淤积性肝病，可能导致终末期肝病，导致死亡或需要肝移植。 此外，很大一部分患者患有与胆汁分泌受损相关的并发症，例如顽固性瘙痒症、慢性疲劳、骨质疏松症或脂质紊乱。 它们都对患者的健康、生活质量和医疗保健系统的经济方面产生重大影响。 PBC 的发病机制仍有待完全阐明。 最近的研究表明，慢性肝病与 S-腺苷-L-甲硫氨酸合成酶的获得性缺陷有关，S-腺苷-L-甲硫氨酸合成酶是一种负责从甲硫氨酸合成 SAMe 的酶。 SAMe 启动了两个非常重要的保护性代谢途径：转甲基作用和转硫作用。 后者的结果是合成了谷胱甘肽、牛磺酸和硫酸基。 因此，SAMe 缺乏与解毒和保肝功能受损相关，并加剧肝损伤。 事实证明，补充 SAMe 对酒精性肝病、产科胆汁淤积症和消除丙型肝炎病毒 (HCV) 很有用。 研究人员对石胆酸和 17-β 雌二醇葡萄糖醛酸苷在体外诱导胆汁淤积的实验模型的研究表明，补充 SAMe 具有显着的抗胆汁淤积作用。 有趣的是，同时服用 SAMe 和熊去氧胆酸 (UDCA) 会产生叠加效应。

方法：研究组将包括 20 名诊断为 EASL 标准的 PBC 患者，他们已经接受了 UDCA 治疗。 他们将在 6 个月内接受剂量为 13 - 15 毫克/千克体重的 UDCA 加上剂量为 1600 毫克每天两次的 SAMe。

该项目的主要目的是分析 SAMe 对与健康相关的生活质量和肝脏生化的影响。 将收集血液和尿液样本（来自 24 小时尿液收集）用于肝脏生化和胆汁酸代谢物。 此外，将在 6 个月的 SAMe 治疗前后进行瞬时弹性成像。