Advagraf 上高级肾移植接受者的欧洲移植登记处 (SENIOR)
接受每日一次他克莫司、霉酚酸酯和类固醇初始免疫抑制治疗的老年肾移植接受者的欧洲移植登记处
研究概览
地位
干预/治疗
详细说明
该登记处的目的是建立老年肾移植受者接受初始标准免疫抑制治疗的长期结果数据,每天一次,他克莫司、霉酚酸酯和类固醇。该登记处的目的是调查肾移植的长期过程每天一次使用他克莫司、霉酚酸酯和类固醇进行免疫抑制的欧洲老年人群(≥65 岁),以便更好地确定患者死亡和移植物丢失的危险因素以及这一不断增长的人口中有利结果的预测因素。
为此,将实施 SENIOR 移植登记,以收集有关移植物丢失、死亡、肾功能、生活质量和活检证实的急性排斥反应 (BPAR) 的数据,分析常见并发症,如严重感染、机会性感染(CMV 和/或BKV 病毒血症)、恶性肿瘤、心血管事件和大量欧洲老年肾同种异体移植受者的住院治疗。 此外,排斥的类型和严重程度(班夫级、类固醇耐药排斥、抗体介导的排斥、抗体治疗的排斥、反复排斥)、循环供体特异性抗体 (DSA) 的发展、心血管危险因素(如糖尿病、发展移植后糖尿病 (PTDM)、高血压、肾功能(通过 CKD-EPI 评估)和蛋白尿的发生率将与免疫抑制剂量和药物水平平行进行纵向评估。 登记将重点关注免疫抑制治疗的常见副作用(如白细胞减少、贫血)、治疗模式和治疗改变的原因。 最后,计划对老年移植受者的生活质量(包括药物负担)进行前瞻性分析。
所有愿意参加欧洲老年登记的肾移植受者(≥65 岁)如果满足所有排除标准且不满足任何排除标准并接受预期的初始免疫抑制,则可以在移植前进入登记每日一次他克莫司(Advagraf,最初调整至≥5ng/ml 的谷值血浓度)、霉酚酸酯(≥1.0g/天霉酚酸酯 (MMF) 或≥720mg/d 肠溶霉酚酸钠 (EC-MPS))和类固醇.
10 年期间将进行 12 次考察访问。 除了生活质量问卷外,没有计划的研究特定程序。 只会记录无论如何都会记录在临床常规中的数据。
研究人群将由大约 1000 名老年(≥65 岁)肾移植患者组成,他们接受同种异体肾移植和初始标准三重免疫抑制(他克莫司每天一次(Advagraf)、霉酚酸酯(≥1.0 克/天霉酚酸酯) Mofetil (MMF) 或≥720mg/d 肠溶霉酚酸钠 (EC-MPS)) 和类固醇。 这些患者将从欧洲大约 42 个移植中心招募。
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Lukas J Lehner, MD
- 电话号码:613559 004930450
- 邮箱:lukas.lehner@charite.de
研究联系人备份
- 姓名:Klemens Budde, MD
- 电话号码:614086 004930450
- 邮箱:klemens.budde@charite.de
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 男性或女性,年龄≥65岁
- 接受同种异体肾移植的患者
- 愿意并能够参加研究并已获得书面知情同意书的患者
- 接受标准三联疗法的患者,他克莫司每天一次(Advagraf,谷浓度≥5ng/ml)联合霉酚酸酯(≥1.0g/天 MMF 或≥720mg/d EC-MPS)和类固醇(≥5mg 泼尼松龙或等效药物) )
- 患者必须接受过来自血型相容的供体(已故或在世)的原发性或继发性同种异体肾移植
- 具有低至标准免疫风险的患者,其 PRA 为 20%(根据中心的实践进行 PRA 检测)或在移植时没有已知的供体特异性抗体
排除标准:
- 多器官受体(实体器官或骨髓)
- 超过二次肾同种异体移植受者
- A、B、O 型血型不相容的同种异体移植物
- 供体特异性抗体 (DSA) 的记录存在
- 移植前抗体组反应性抗体 (PRA) >20%(根据中心实践进行 PRA 检测)
- 接受除巴利昔单抗以外的任何其他诱导治疗或消耗多克隆抗胸腺细胞抗体 (ATG)(例如 OKT3,坎帕斯)
- 在入组前或入组时 3 个月内接受西罗莫司、依维莫司、硫唑嘌呤、Belatacept 或环磷酰胺治疗的患者
- 酒精或药物滥用史且清醒时间少于 6 个月
- 患有任何可能影响免疫抑制剂吸收的疾病的患者(例如 严重腹泻、胃切除术、活动性消化性溃疡病或有临床意义的糖尿病胃肠病)或他克莫司代谢(例如 肝硬化)
- 患有精神障碍或无法在研究中合作的患者
- 根据官方或法院命令收容的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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患者生存
大体时间:从移植之日到因任何原因死亡之日,评估最长为 10 年
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从移植之日到因任何原因死亡之日,评估最长为 10 年
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移植肾存活率
大体时间:从移植之日到记录的移植物失败之日(需要永久性透析、移植物移植、再移植)或任何原因死亡之日,以先到者为准,评估长达 10 年
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从移植之日到记录的移植物失败之日(需要永久性透析、移植物移植、再移植)或任何原因死亡之日,以先到者为准,评估长达 10 年
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活检证实的急性排斥反应 (BPAR)
大体时间:移植时间至第一个 BPAR 和连续 BPAR 的日期,评估长达 10 年
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根据 BANFF 2013 分类的拒收类型
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移植时间至第一个 BPAR 和连续 BPAR 的日期,评估长达 10 年
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抗HLA抗体的开发
大体时间:移植时间到首次检测到任何 HLA 抗体的日期,中央实验室的评估是第 3 个月和第 1、3、5、7 和 10 年,当地总共长达 10 年
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抗体类型(按 HLA 类别和特异性),抗体产生后的结果
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移植时间到首次检测到任何 HLA 抗体的日期,中央实验室的评估是第 3 个月和第 1、3、5、7 和 10 年,当地总共长达 10 年
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通过 CKD-EPI 估算的肾小球滤过率 (eGFR) 计算的肾移植功能
大体时间:随着时间的推移评估肾移植物功能长达 10 年或移植物失败或死亡,以先到者为准
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肌酐从基线到离散观察访视的变化,eGFR (CKD-EPI) 和 eGFR 斜率的计算
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随着时间的推移评估肾移植物功能长达 10 年或移植物失败或死亡,以先到者为准
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非HLA抗体的开发
大体时间:移植时间到首次检测到任何 HLA 抗体的日期,中央实验室的评估是第 3 个月和第 1、3、5、7 和 10 年,当地总共长达 10 年
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抗体类型,抗体产生后的结果
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移植时间到首次检测到任何 HLA 抗体的日期,中央实验室的评估是第 3 个月和第 1、3、5、7 和 10 年,当地总共长达 10 年
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开发供体特异性抗体 (DSA)
大体时间:移植时间到首次检测到任何 HLA 抗体的日期,中央实验室的评估是第 3 个月和第 1、3、5、7 和 10 年,当地总共长达 10 年
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抗体类型(按 HLA 类别和特异性),抗体产生后的结果
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移植时间到首次检测到任何 HLA 抗体的日期,中央实验室的评估是第 3 个月和第 1、3、5、7 和 10 年,当地总共长达 10 年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肾活检和疑似排斥反应的发生率
大体时间:从移植时起长达 10 年
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肾活检和疑似排斥反应的发生率(数量)
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从移植时起长达 10 年
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中风
大体时间:从移植到 10 年
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事件的数量和类型
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从移植到 10 年
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冠状动脉血运重建手术
大体时间:从移植到 10 年
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事件的数量和类型
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从移植到 10 年
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颈动脉手术
大体时间:从移植到 10 年
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事件的数量和类型
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从移植到 10 年
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有症状的外周动脉疾病的血运重建程序
大体时间:从移植到 10 年
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事件的数量和类型
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从移植到 10 年
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有症状的外周动脉疾病
大体时间:从移植到 10 年
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事件的数量和类型,按 Fontaine 分类
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从移植到 10 年
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心脏死亡
大体时间:从移植之日到事件发生之日最长 10 年,以先到者为准
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事件的数量和类型
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从移植之日到事件发生之日最长 10 年,以先到者为准
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非致死性心肌梗死
大体时间:从移植之日到事件发生之日最长 10 年,以先到者为准
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事件的数量和类型
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从移植之日到事件发生之日最长 10 年,以先到者为准
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住院
大体时间:从移植到 10 年
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住院的发生率、原因和住院时间
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从移植到 10 年
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一般感染
大体时间:从移植到 10 年
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感染发生率和感染类型
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从移植到 10 年
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巨细胞病毒 (CMV) 病
大体时间:从移植到 10 年
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发病率,由有症状的 CMV 感染(包括肺部和肠道感染)定义
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从移植到 10 年
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巨细胞病毒感染
大体时间:从移植到 10 年
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发病率,由血液中的核酸检测 (NAT) 定义
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从移植到 10 年
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BKV(BK病毒)感染
大体时间:从移植到 10 年
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发病率; Def:尿液和血液中的 NAT 检测或活检染色
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从移植到 10 年
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耶氏肺孢子虫肺炎感染
大体时间:从移植到 10 年
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发病率
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从移植到 10 年
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恶性肿瘤
大体时间:从移植到 10 年
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发病率、恶性肿瘤类型
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从移植到 10 年
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移植后糖尿病
大体时间:从移植到 10 年
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移植后糖尿病 (PTDM) 的发病率和发展时间
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从移植到 10 年
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免疫抑制剂
大体时间:从移植到 10 年
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IS的类型,IS的变化
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从移植到 10 年
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骨病
大体时间:从移植到 10 年
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骨折数量,测量高度(米)
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从移植到 10 年
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生活质量措施
大体时间:从移植到 10 年
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通过问卷调查的生活质量(SF36,MTSODS)
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从移植到 10 年
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Lukas J Lehner, MD、Charite University, Berlin, Germany
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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