- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02558452
European Transplant Registry of Senior Renal Transplant Recipients på Advagraf (SENIOR)
Europæisk transplantationsregister over ældre nyretransplantationsmodtagere, der modtager initial immunsuppression med tacrolimus én gang dagligt, mycophenolat og steroider
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med registret er at etablere data om det langsigtede resultat af ældre nyretransplanterede modtagere, der får en initial standard immunsuppression med tacrolimus én gang dagligt, mycophenolat og steroider. Formålet med dette register er at undersøge det langsigtede forløb af nyretransplantation i den ældre europæiske befolkning (≥65 år) under immunsuppression med tacrolimus én gang dagligt, mycophenolat og steroider for bedre at kunne definere risikofaktorer for patientdød og tab af transplantat og forudsigelser for gunstige resultater i denne voksende befolkning.
Til dette formål vil SENIOR transplantationsregistret blive implementeret til at indsamle data om tab af transplantat, død, nyrefunktion, livskvalitet og biopsi påviste akutte afstødninger (BPAR), analysere almindelige komplikationer såsom alvorlige infektioner, opportunistiske infektioner (CMV og/eller BKV-viræmi), maligniteter, kardiovaskulære hændelser og hospitalsindlæggelser i en stor population af europæiske seniormodtagere af nyreallograft. Derudover type og sværhedsgrad af afstødninger (Banff-grade, steroidresistente afstødninger, antistofmedierede afstødninger, antistofbehandlede afstødninger, tilbagevendende afstødninger), udvikling af cirkulerende donorspecifikke antistoffer (DSA), kardiovaskulære risikofaktorer (såsom diabetes, udvikling) af posttransplantation diabetes (PTDM), hypertension), nyrefunktion (som estimeret ved CKD-EPI) og proteinuri vil blive vurderet i længderetningen parallelt med immunsuppressive doser og lægemiddelniveauer. Registret vil fokusere på almindelige bivirkninger ved immunsuppressiv behandling (såsom leukopeni, anæmi), behandlingsmønstre og årsager til behandlingsændringer. Endelig er der planlagt en prospektiv analyse af livskvalitet inklusive medicinbyrden hos ældre transplanterede.
Alle modtagere (≥65 år) af en nyretransplantation, som er villige til at deltage i det europæiske SENIOR-register, kan komme ind i registret før transplantation, hvis de opfylder alle in- og ingen af eksklusionskriterierne og modtager den påtænkte initiale immunsuppression bestående af tacrolimus én gang dagligt (Advagraf, indledningsvis justeret til bundniveauer i blodet på ≥5ng/ml), mycophenolat (enten ≥1,0g/dag mycophenolatmofetil (MMF) eller ≥720mg/d enterisk coated mycophenolatnatrium (EC-MPS) .
Der vil være 12 studiebesøg i løbet af den 10-årige periode. Med undtagelse af livskvalitetsspørgeskemaer er der ikke planlagt nogen undersøgelsesspecifikke procedurer. Kun data vil blive registreret, som alligevel vil blive registreret i den kliniske rutine.
Undersøgelsespopulationen vil bestå af en repræsentativ gruppe på ca. 1000 ældre (≥65 år) nyretransplanterede patienter, som får en nyre-allograft og en indledende standard tredobbelt immunsuppression (tacrolimus én gang dagligt (Advagraf), mycophenolat (enten ≥1,0 g/dag mycophenolat) Mofetil (MMF) eller ≥720mg/d enterisk coated mycophenolatnatrium (EC-MPS)) og steroider. Patienterne vil blive rekrutteret fra cirka 42 transplantationscentre i Europa.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Lukas J Lehner, MD
- Telefonnummer: 613559 004930450
- E-mail: lukas.lehner@charite.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Klemens Budde, MD
- Telefonnummer: 614086 004930450
- E-mail: klemens.budde@charite.de
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner eller hunner, i alderen ≥65 år
- Patienter, der modtog en renal allograft
- Patienter, der er villige og i stand til at deltage i undersøgelsen, og som der er indhentet skriftligt informeret samtykke fra
- Patienter i en påtænkt standard tripelbehandling med tacrolimus én gang dagligt (Advagraf med bundniveau ≥5ng/ml) i kombination med mycophenolat (enten ≥1,0g/dag MMF eller ≥720mg/d EC-MPS) og steroider (≥5mg prednisolon eller tilsvarende )
- Patienten skal have modtaget primær eller sekundær nyreallograft fra en blodgruppekompatibel donor (enten død eller levende)
- Patienter med lav til standard immunologisk risiko, som havde en PRA 20 % (PRA-test i henhold til centrets praksis) eller ingen kendte donorspecifikke antistoffer ved transplantation
Ekskluderingskriterier:
- Multiorganrecipienter (fast organ eller knoglemarv)
- Mere end sekundære nyre allograft modtagere
- Blodgruppe A, B, O-inkompatible allotransplantater
- Dokumenteret tilstedeværelse af donorspecifikke antistoffer (DSA)
- Panelreaktivt antistof (PRA) >20 % før transplantation (PRA-test i henhold til centrets praksis)
- Patienter, der har modtaget anden induktionsbehandling end Basiliximab eller depletering af polyklonale antithymocytantistoffer (ATG) (f. OKT3, Campath)
- Patienter, der får Sirolimus, Everolimus, Azathioprin, Belatacept eller Cyclophosphamid inden for 3 måneder før eller ved indskrivning
- Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug med mindre end 6 måneders ædruelighed
- Patient med enhver tilstand, der kan påvirke absorptionen af immunsuppressiva, (f. svær diarré, gastrektomi, aktiv mavesår eller klinisk signifikant diabetisk gastroenteropati) eller tacrolimus metabolisme (f.eks. levercirrhose)
- Patient med mental dysfunktion eller manglende evne til at samarbejde inden for undersøgelsen
- Patienter, der er blevet institutionaliseret ved officiel eller retskendelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Patient overlevelse
Tidsramme: Fra transplantationsdatoen til dødsdatoen uanset årsag, vurderet op til 10 år
|
Fra transplantationsdatoen til dødsdatoen uanset årsag, vurderet op til 10 år
|
|
Renal graft overlevelse
Tidsramme: Fra transplantationsdatoen til datoen for dokumenteret transplantatsvigt (behov for permanent dialyse, eksplantation af transplantatet, retransplantation) eller dato for død uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 10 år
|
Fra transplantationsdatoen til datoen for dokumenteret transplantatsvigt (behov for permanent dialyse, eksplantation af transplantatet, retransplantation) eller dato for død uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 10 år
|
|
Biopsi bevist akut afstødning (BPAR)
Tidsramme: Tidspunkt for transplantation til dato af første BPAR og på hinanden følgende BPAR'er, vurderet op til 10 år
|
Type afslag i henhold til BANFF 2013 klassifikation
|
Tidspunkt for transplantation til dato af første BPAR og på hinanden følgende BPAR'er, vurderet op til 10 år
|
Udvikling af anti-HLA antistoffer
Tidsramme: Tidspunkt for transplantation til dato for første påvisning af eventuelle HLA-antistoffer, vurderinger er måned 3 og år 1,3,5,7 og 10 i centrallaboratoriet og alt i alt op til 10 år lokalt
|
type antistoffer (efter HLA-klasse og specificitet), resultat efter antistofproduktion
|
Tidspunkt for transplantation til dato for første påvisning af eventuelle HLA-antistoffer, vurderinger er måned 3 og år 1,3,5,7 og 10 i centrallaboratoriet og alt i alt op til 10 år lokalt
|
Renal graftfunktion ved estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) ved CKD-EPI) beregning
Tidsramme: Vurdering af nyretransplantatets funktion over tid op til 10 år eller graftsvigt eller død, alt efter hvad der indtræffer først
|
Ændring af kreatinin fra baseline til de diskrete observationsbesøg, beregning af eGFR (CKD-EPI) og eGFR hældning
|
Vurdering af nyretransplantatets funktion over tid op til 10 år eller graftsvigt eller død, alt efter hvad der indtræffer først
|
Udvikling af non-HLA antistoffer
Tidsramme: Tidspunkt for transplantation til dato for første påvisning af eventuelle HLA-antistoffer, vurderinger er måned 3 og år 1,3,5,7 og 10 i centrallaboratoriet og alt i alt op til 10 år lokalt
|
type antistoffer, udfald efter antistofproduktion
|
Tidspunkt for transplantation til dato for første påvisning af eventuelle HLA-antistoffer, vurderinger er måned 3 og år 1,3,5,7 og 10 i centrallaboratoriet og alt i alt op til 10 år lokalt
|
Udvikling af donorspecifikke antistoffer (DSA)
Tidsramme: Tidspunkt for transplantation til dato for første påvisning af eventuelle HLA-antistoffer, vurderinger er måned 3 og år 1,3,5,7 og 10 i centrallaboratoriet og alt i alt op til 10 år lokalt
|
type antistoffer (efter HLA-klasse og specificitet), resultat efter antistofproduktion
|
Tidspunkt for transplantation til dato for første påvisning af eventuelle HLA-antistoffer, vurderinger er måned 3 og år 1,3,5,7 og 10 i centrallaboratoriet og alt i alt op til 10 år lokalt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af nyrebiopsier og formodede afvisninger
Tidsramme: fra transplantationstidspunktet i op til 10 år
|
Forekomst (antal) af nyrebiopsier og formodede afvisninger
|
fra transplantationstidspunktet i op til 10 år
|
Slag
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
antal og art af arrangementer
|
fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Koronar revaskulariseringsprocedure
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
antal og art af arrangementer
|
fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Carotis kirurgi
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
antal og art af arrangementer
|
fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Revaskulariseringsprocedurer for symptomatisk perifer arteriesygdom
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
antal og art af arrangementer
|
fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Symptomatisk perifer arteriesygdom
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
antal og type af begivenheder, klassificering efter Fontaine
|
fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
hjertedød
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantationen til datoen for hændelsen i op til 10 år, alt efter hvad der kommer først
|
antal og art af arrangementer
|
fra tidspunktet for transplantationen til datoen for hændelsen i op til 10 år, alt efter hvad der kommer først
|
ikke-dødelig myokardieinfarkt
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantationen til datoen for hændelsen i op til 10 år, alt efter hvad der kommer først
|
antal og art af arrangementer
|
fra tidspunktet for transplantationen til datoen for hændelsen i op til 10 år, alt efter hvad der kommer først
|
Indlæggelser
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Hyppighed af indlæggelser, årsager og længde af indlæggelser
|
fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Infektioner generelt
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Forekomst af infektioner og type af infektioner
|
fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Cytomegalovirus (CMV) sygdom
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Forekomst, defineret ved symptomatisk CMV-infektion (inklusive lunge- og tarminfektioner)
|
fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
CMV-infektion
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Incidens, defineret ved nukleinsyretest (NAT) i blod
|
fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
BKV (BK-Virus) infektion
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Forekomst; Def: NAT-test i urin og blod eller ved biopsifarvning
|
fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Pneumocystis jiroveci lungebetændelse infektion
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Forekomst
|
fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Maligniteter
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Forekomst, typer af maligniteter
|
fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Efter transplantation af diabetes mellitus
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Forekomst og tid til udvikling af posttransplantation diabetes mellitus (PTDM)
|
fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Immunsuppressiva
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Type af IS, Ændringer af IS
|
fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Knoglesygdom
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
antal brud, målt højde (meter)
|
fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Mål for livskvalitet
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Livskvalitet ved spørgeskema (SF36, MTSODS)
|
fra tidspunktet for transplantation op til 10 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lukas J Lehner, MD, Charite University, Berlin, Germany
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SENIOR
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Infektioner
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Imelda Hospital, BonheidenAfsluttetHealthcare Associated InfectionBelgien
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAntimikrobiel resistensForenede Stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentAfsluttetMenneskelig mikrobiomForenede Stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkendtSundhedsrelaterede infektioner
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringÆldre | Healthcare Associated InfectionFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetHealthcare Associated Infection | IglerFrankrig
Kliniske forsøg med Tacrolimus én gang dagligt (Advagraf)
-
Sun Yat-sen UniversityAfsluttet
-
Rabin Medical CenterAstellas Pharma Inc; Teva PharmaUkendt
-
Sun Yat-sen UniversityTrukket tilbage
-
University of British ColumbiaSimon Fraser University; Astellas Pharma Canada, Inc.AfsluttetNyretransplantation | NyresygdomCanada
-
Technical University of MunichAfsluttet
-
Linical KoreaAsan Medical CenterAfsluttetBevis for levertransplantationKorea, Republikken
-
Sun Yat-sen UniversityAfsluttet
-
Astellas Pharma Europe Ltd.AfsluttetLevertransplantation | NyretransplantationFrankrig, Det Forenede Kongerige
-
Seoul National University HospitalAfsluttetNyretransplantation | Pædiatriske patienter | Vedligeholdelse med tacrolimusKorea, Republikken
-
Université Catholique de LouvainUkendt