- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02558452
European Transplant Registry of Senior Renal Transplant Recipients på Advagraf (SENIOR)
Europeisk transplantasjonsregister over eldre nyretransplantasjonsmottakere som får innledende immunsuppresjon med takrolimus én gang daglig, mykofenolat og steroider
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Formålet med registeret er å etablere data om langtidsutfall hos eldre nyretransplanterte som får en initial standard immunsuppresjon med takrolimus én gang daglig, mykofenolat og steroider. Formålet med dette registeret er å undersøke det langsiktige forløpet av nyretransplantasjon i den eldre europeiske befolkningen (≥65 år) under immunsuppresjon med takrolimus én gang daglig, mykofenolat og steroider for å bedre definere risikofaktorer for pasientdød og tap av graft og prediktorer for gunstige utfall i denne voksende befolkningen.
For dette formålet vil SENIOR transplantasjonsregisteret bli implementert for å samle inn data om transplantattap, død, nyrefunksjon, livskvalitet og biopsi beviste akutte avstøtninger (BPAR), analysere vanlige komplikasjoner som alvorlige infeksjoner, opportunistiske infeksjoner (CMV og/eller BKV-viremi), ondartede sykdommer, kardiovaskulære hendelser og sykehusinnleggelser i en stor populasjon av europeiske senior-nyre-allograftmottakere. I tillegg, type og alvorlighetsgrad av avvisninger (Banff-grad, steroidresistente avvisninger, antistoffmedierte avslag, antistoffbehandlede avslag, tilbakevendende avslag), utvikling av sirkulerende donorspesifikke antistoffer (DSA), kardiovaskulære risikofaktorer (som diabetes, utvikling) av posttransplantasjonsdiabetes (PTDM), hypertensjon), nyrefunksjon (som estimert ved CKD-EPI) og proteinuri vil bli vurdert i lengderetningen parallelt med immunsuppressive doser og medikamentnivåer. Registeret vil fokusere på vanlige bivirkninger av immunsuppressiv terapi (som leukopeni, anemi), behandlingsmønstre og årsaker til behandlingsendringer. Til slutt planlegges en prospektiv analyse av livskvalitet inkludert medisinbyrden hos eldre transplanterte.
Alle mottakere (≥65 år) av en nyretransplantasjon som er villige til å delta i det europeiske SENIOR-registeret kan gå inn i registeret før transplantasjon dersom de oppfyller alle in- og ingen av eksklusjonskriteriene og mottar den tiltenkte initiale immunsuppresjonen som består av takrolimus én gang daglig (Advagraf, initialt justert til bunnnivåer i blodet på ≥5ng/ml), mykofenolat (enten ≥1,0g/dag mykofenolatmofetil (MMF) eller ≥720mg/d enterisk belagt mykofenolatnatrium (EC-MPS) .
Det blir 12 studiebesøk i løpet av 10-årsperioden. Med unntak av livskvalitetsspørreskjemaer er det ingen studiespesifikke prosedyrer planlagt. Kun data vil bli registrert som uansett vil bli registrert i klinisk rutine.
Studiepopulasjonen vil bestå av en representativ gruppe på omtrent 1000 senior (≥65 år) nyretransplanterte pasienter, som får en nyre-allograft og en initial standard trippel immunsuppresjon (takrolimus én gang daglig (Advagraf), mykofenolat (enten ≥1,0 g/dag mykofenolat) Mofetil (MMF) eller ≥720mg/d enterisk belagt mykofenolatnatrium (EC-MPS)) og steroider. Pasientene vil bli rekruttert fra cirka 42 transplantasjonssentre i Europa.
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Lukas J Lehner, MD
- Telefonnummer: 613559 004930450
- E-post: lukas.lehner@charite.de
Studer Kontakt Backup
- Navn: Klemens Budde, MD
- Telefonnummer: 614086 004930450
- E-post: klemens.budde@charite.de
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hanner eller kvinner, i alderen ≥65 år
- Pasienter som fikk nyre-allograft
- Pasienter som er villige og i stand til å delta i studien og som det er innhentet skriftlig informert samtykke fra
- Pasienter på tiltenkt standard trippelbehandling med takrolimus én gang daglig (Advagraf med bunnnivå ≥5ng/ml) i kombinasjon med mykofenolat (enten ≥1,0g/dag MMF eller ≥720mg/d EC-MPS) og steroider (≥5mg prednisolon eller tilsvarende )
- Pasienten må ha mottatt primær eller sekundær nyreallograft fra en blodgruppekompatibel giver (enten død eller levende)
- Pasienter med lav til standard immunologisk risiko, som hadde PRA 20 % (PRA-testing i henhold til senterets praksis) eller ingen kjente donorspesifikke antistoffer ved transplantasjon
Ekskluderingskriterier:
- Mottakere av flere organer (fast organ eller benmarg)
- Mer enn sekundære nyre allograft mottakere
- Blodgruppe A,B,O-inkompatible allografter
- Dokumentert tilstedeværelse av donorspesifikke antistoffer (DSA)
- Panelreaktivt antistoff (PRA) >20 % før transplantasjon (PRA-testing i henhold til senterets praksis)
- Pasienter som har mottatt annen induksjonsterapi enn Basiliximab eller utarmende polyklonale antitymocyttantistoffer (ATG) (f. OKT3, Campath)
- Pasienter som får Sirolimus, Everolimus, Azathioprin, Belatacept eller Cyklofosfamid innen 3 måneder før eller ved påmelding
- Historie med alkohol- eller narkotikamisbruk med mindre enn 6 måneders edruelighet
- Pasient med en hvilken som helst tilstand som kan påvirke absorpsjon av immunsuppressiva, (f. alvorlig diaré, gastrektomi, aktiv magesår eller klinisk signifikant diabetisk gastroenteropati) eller metabolisme av takrolimus (f.eks. levercirrhose)
- Pasient med mental dysfunksjon eller manglende evne til å samarbeide i studien
- Pasienter som har blitt institusjonalisert ved offisiell eller rettslig kjennelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Pasientens overlevelse
Tidsramme: Fra dato for transplantasjon til dato for død uansett årsak, vurdert opp til 10 år
|
Fra dato for transplantasjon til dato for død uansett årsak, vurdert opp til 10 år
|
|
Overlevelse av nyretransplantat
Tidsramme: Fra transplantasjonsdatoen til datoen for dokumentert transplantasjonssvikt (behov for permanent dialyse, eksplantasjon av transplantatet, retransplantasjon) eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 10 år
|
Fra transplantasjonsdatoen til datoen for dokumentert transplantasjonssvikt (behov for permanent dialyse, eksplantasjon av transplantatet, retransplantasjon) eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 10 år
|
|
Biopsi bevist akutt avvisning (BPAR)
Tidsramme: Tidspunkt for transplantasjon til dato for første BPAR og påfølgende BPAR, vurdert opp til 10 år
|
Type avslag i henhold til BANFF 2013 klassifisering
|
Tidspunkt for transplantasjon til dato for første BPAR og påfølgende BPAR, vurdert opp til 10 år
|
Utvikling av anti-HLA antistoffer
Tidsramme: Tidspunkt for transplantasjon til dato for første påvisning av eventuelle HLA-antistoffer, vurderinger er måned 3 og år 1,3,5,7 og 10 i sentrallaboratoriet og alt i alt opptil 10 år lokalt
|
type antistoffer (etter HLA-klasse og spesifisitet), utfall etter antistoffproduksjon
|
Tidspunkt for transplantasjon til dato for første påvisning av eventuelle HLA-antistoffer, vurderinger er måned 3 og år 1,3,5,7 og 10 i sentrallaboratoriet og alt i alt opptil 10 år lokalt
|
Nyretransplantatfunksjon ved estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) ved CKD-EPI) beregning
Tidsramme: Vurdering av nyretransplantatfunksjon over tid opp til 10 år eller graftsvikt eller død, avhengig av hva som kommer først
|
Endring av kreatinin fra baseline til de diskrete observasjonsbesøkene, beregning av eGFR (CKD-EPI) og eGFR-helling
|
Vurdering av nyretransplantatfunksjon over tid opp til 10 år eller graftsvikt eller død, avhengig av hva som kommer først
|
Utvikling av ikke-HLA-antistoffer
Tidsramme: Tidspunkt for transplantasjon til dato for første påvisning av eventuelle HLA-antistoffer, vurderinger er måned 3 og år 1,3,5,7 og 10 i sentrallaboratoriet og alt i alt opptil 10 år lokalt
|
type antistoffer, utfall etter antistoffproduksjon
|
Tidspunkt for transplantasjon til dato for første påvisning av eventuelle HLA-antistoffer, vurderinger er måned 3 og år 1,3,5,7 og 10 i sentrallaboratoriet og alt i alt opptil 10 år lokalt
|
Utvikling av donorspesifikke antistoffer (DSA)
Tidsramme: Tidspunkt for transplantasjon til dato for første påvisning av eventuelle HLA-antistoffer, vurderinger er måned 3 og år 1,3,5,7 og 10 i sentrallaboratoriet og alt i alt opptil 10 år lokalt
|
type antistoffer (etter HLA-klasse og spesifisitet), utfall etter antistoffproduksjon
|
Tidspunkt for transplantasjon til dato for første påvisning av eventuelle HLA-antistoffer, vurderinger er måned 3 og år 1,3,5,7 og 10 i sentrallaboratoriet og alt i alt opptil 10 år lokalt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst av nyrebiopsier og mistenkt avslag
Tidsramme: fra tidspunkt for transplantasjon i opptil 10 år
|
Forekomst (antall) av nyrebiopsier og mistenkte avvisninger
|
fra tidspunkt for transplantasjon i opptil 10 år
|
Slag
Tidsramme: fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
antall og type hendelser
|
fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Koronar revaskulariseringsprosedyre
Tidsramme: fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
antall og type hendelser
|
fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Carotis kirurgi
Tidsramme: fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
antall og type hendelser
|
fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Revaskulariseringsprosedyrer for symptomatisk perifer arteriesykdom
Tidsramme: fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
antall og type hendelser
|
fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Symptomatisk perifer arteriesykdom
Tidsramme: fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
antall og type hendelser, klassifisering etter Fontaine
|
fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
hjertedød
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantasjonen til datoen for hendelsen i opptil 10 år, avhengig av hva som inntreffer først
|
antall og type hendelser
|
fra tidspunktet for transplantasjonen til datoen for hendelsen i opptil 10 år, avhengig av hva som inntreffer først
|
ikke-dødelig hjerteinfarkt
Tidsramme: fra tidspunktet for transplantasjonen til datoen for hendelsen i opptil 10 år, avhengig av hva som inntreffer først
|
antall og type hendelser
|
fra tidspunktet for transplantasjonen til datoen for hendelsen i opptil 10 år, avhengig av hva som inntreffer først
|
Sykehusinnleggelser
Tidsramme: fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Forekomst av sykehusinnleggelser, årsaker og lengde på innleggelser
|
fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Infeksjoner generelt
Tidsramme: fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Forekomst av infeksjoner og type infeksjoner
|
fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Cytomegalovirus (CMV) sykdom
Tidsramme: fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Forekomst, definert av symptomatisk CMV-infeksjon (inkludert lunge- og tarminfeksjoner)
|
fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
CMV-infeksjon
Tidsramme: fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Forekomst, definert av nukleinsyretesting (NAT) i blod
|
fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
BKV (BK-virus) infeksjon
Tidsramme: fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Forekomst; Def: NAT-testing i urin og blod eller ved biopsifarging
|
fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Pneumocystis jiroveci lungebetennelseinfeksjon
Tidsramme: fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Forekomst
|
fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Maligniteter
Tidsramme: fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Forekomst, typer maligniteter
|
fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Etter transplantasjon av diabetes mellitus
Tidsramme: fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Forekomst og tid til utvikling av posttransplantasjon diabetes mellitus (PTDM)
|
fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Immundempende midler
Tidsramme: fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Type IS, Endringer av IS
|
fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Beinsykdom
Tidsramme: fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
antall brudd, målt høyde (meter)
|
fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Livskvalitetsmål
Tidsramme: fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Livskvalitet etter spørreskjema (SF36, MTSODS)
|
fra tidspunkt for transplantasjon opp til 10 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lukas J Lehner, MD, Charite University, Berlin, Germany
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SENIOR
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Infeksjoner
-
Universidad del DesarrolloFullførtHealthcare Associated InfectionChile
-
Imelda Hospital, BonheidenFullførtHealthcare Associated InfectionBelgia
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringEldre | Healthcare Associated InfectionFrankrike
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensFullførtHealthcare Associated Infection | IglerFrankrike
-
University of PennsylvaniaFullførtAntimikrobiell resistensForente stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentFullførtMenneskelig mikrobiomForente stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkjentHelsetilknyttede infeksjoner
-
Johns Hopkins UniversityFullførtHealthcare Associated Infection | Multiresistente organismer
-
University of Colorado, DenverUniversity of IowaFullførtHealth Care Associated Infection | HåndhygieneForente stater
-
Aionx, Inc.UkjentHealthcare Associated Infection
Kliniske studier på Takrolimus én gang daglig (Advagraf)
-
Yonsei UniversityFullført
-
Hospital Universitario 12 de OctubreInstituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz; Fundación... og andre samarbeidspartnereFullførtMEMBRANØS NEFROPATISpania
-
Astellas Pharma IncAstellas Pharma Canada, Inc.Fullført