处理早发性脊柱侧凸和石膏应用过程中的肺顺应性变化

所有接受脊柱手术和脊柱侧凸铸造的患者都将接受标准麻醉技术的全身麻醉，无论患者是否被纳入研究。 研究人员将在手术前与患者和患者的父母/监护人会面，无论患者是否参与研究，传统上都是这样做的，以讨论麻醉计划。 作为研究者对麻醉计划的描述的一部分，研究者将告知患者和父母/监护人研究，包括研究的基本原理和获取数据的非侵入性方法。 数据将在当前石膏应用以及患者将来返回的任何后续石膏应用手术期间获得。 根据每个孩子的情况，将根据需要大致更改患者的石膏；儿童石膏可能需要更换的常见时间段包括但不限于：生长、石膏变脏、损坏或研究医师认为建议更换石膏的其他情况。 该研究将跟踪他们，直到完成用于治疗脊柱侧弯的铸造程序。 将使用标准全身麻醉技术。 有关建议的麻醉，请参阅附录 A。

患者全身麻醉期间会有七个数据采集点：

1. 在拆除旧铸件之前（如果适用）
2. 去除旧铸件后，如果适用
3. 在框架中，预牵引
4. 在框架中，在牵引力中
5. 车身铸造后应用（铸造窗户之前；牵引）
6. 不受牵引的床后石膏应用（切窗之前）
7. 铸造后窗户被切掉（在床上，在恢复自主通气之前）

数据收集将包括以下生理参数：

1. 无创血压
2. 心率
3. 氧饱和度
4. 为进行脊柱操作而放置患者的牵引力（以磅为单位）。 这将在牵引开始、石膏应用开始和石膏应用结束时测量。

5. 飞利浦肺量计模块的呼吸测量，包括：

   1. 肺顺应性
   2. 潮量
   3. 吸气峰压
   4. 流量环
   5. 气道阻力

患者还将接受图表审查。 图表审查将包括以前的麻醉记录，这些记录可能提供有关患者基线肺顺应性、潮气量、峰值吸气压力、流量循环和气道阻力、施加的牵引量和脊柱侧凸曲线校正的有价值信息。 以前的数据将用于与演员表更改之前、期间和之后收集的数据进行比较。

附录 A：建议的麻醉

1. 术前用药：0.5mg/kg 咪达唑仑 PO（最大 15mg），PRN
2. 诱导：在氧气中使用七氟烷面罩
3. 安全静脉通路
4. 插管：异丙酚 3-4mg/kg IV。 口服气管插管。
5. 通气：使用体积模式控制在 8ml/kg
6. 维护：氧气、七氟醚、控制通气
7. 出现：昂丹司琼 0.15mg/kg IV