- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02558985
Změny plicní poddajnosti během manipulace s časným začátkem skoliózy a aplikace sádry
Změny plicní poddajnosti během manipulace s časným začátkem skoliózy a sádry
Žádné zásahy mimo běžný průběh péče o pacienta. Vyšetřovatelé budou shromažďovat data v určených bodech během procesu castingu.
Navrhovaná studie bude měřit poddajnost plic během procesu odlévání pro manipulaci s páteří. Výzkumné otázky zahrnují: Existuje kvantifikovatelná změna v poddajnosti plic během procesu odlévání? Dochází k individuální změně poddajnosti plic v průběhu času při porovnání odběrových míst při každé výměně sádry? Došlo ke změně vzhledu smyčky průtok-objem? Dochází ke snížení saturace kyslíkem oproti výchozí hodnotě po indukci? Vyšetřovatelé předpokládají, že během procesu odlévání dochází ke změně poddajnosti plic a snížení saturace kyslíkem.
Přehled studie
Detailní popis
Všichni pacienti podstupující manipulaci s páteří a odlévání skoliózy dostanou celkovou anestezii standardní anestetickou technikou bez ohledu na to, zda je pacient zařazen do studie či nikoli. Vyšetřovatelé se setkají s pacientem a jeho rodičem/opatrovníkem před zákrokem, který se tradičně provádí bez ohledu na to, zda se pacient účastní studie či nikoli, aby prodiskutovali plán anestezie. Jako součást popisu anestetického plánu zkoušejícího bude zkoušející informovat pacienta a rodiče/opatrovníka o studii, včetně zdůvodnění studie a neinvazivních způsobů získávání dat. Data budou získána během aktuální aplikace sádry, jakož i všech následných operací aplikace sádry, které se pacient v budoucnu vrátí. Sádra pacienta bude vyměněna přibližně podle potřeby podle okolností každého dítěte; Obvyklá časová období, kdy může být potřeba vyměnit sádru u dítěte, mimo jiné zahrnují: růst, znečištění, poškození sádry nebo jiné okolnosti, které lékař studie považuje za vhodné sádru vyměnit. Studie je bude sledovat, dokud nebudou dokončeny slévací procedury pro léčbu skoliózy. Bude použita standardní technika celkové anestezie. Doporučenou anestezii naleznete v příloze A.
Během celkové anestezie pacienta bude sedm bodů sběru dat:
- Před odstraněním starého odlitku, je-li to vhodné
- Po odstranění starého odlitku, pokud je to možné
- V rámu, předpětí
- V rámu, v trakci
- Aplikace odlitku na karosérii (před litými okny; v tahu)
- Aplikace po lití v lůžku mimo trakci (před vyříznutím oken)
- Vyříznutí oken po odlitku (na lůžku, před obnovením spontánní ventilace)
Sběr dat bude zahrnovat následující fyziologické parametry:
- Neinvazivní krevní tlak
- Tepová frekvence
- Nasycení kyslíkem
- Míra trakce (v librách), do které je pacient vystaven při manipulaci s páteří. To bude měřeno na začátku trakce, začátku aplikace sádry a na konci aplikace sádry.
Respirační měření ze spirometrického modulu Philips sestávající z:
- poddajnost plic
- dechový objem
- špičkový inspirační tlak
- smyčka průtoku
- odpor dýchacích cest
Pacienti budou také podrobeni revizi tabulky. Přehled bude zahrnovat předchozí anestetické záznamy, které mohou poskytnout cenné informace týkající se pacientovy základní plicní poddajnosti, dechového objemu, maximálního inspiračního tlaku, smyčky průtokového objemu a odporu dýchacích cest, množství aplikované trakce a korekci křivky skoliózy. Tato předchozí data budou použita k porovnání s daty shromážděnými před, během a po změnách obsazení.
Příloha A: Doporučená anestezie
- Premedikace: 0,5mg/kg midazolam PO (max 15mg), PRN
- Indukce: Maska se sevofluranem v kyslíku
- Bezpečný nitrožilní přístup
- Intubace: Propofol 3-4mg/kg IV. Orální endotracheální trubice.
- Ventilace: Řízená pomocí objemového režimu při 8 ml/kg
- Údržba: kyslík, sevofluran, řízená ventilace
- Vznik: ondansetron 0,15 mg/kg IV
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Riley Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnostika progresivní časné skoliózy
- 6 měsíců až 9 let věku
- Musí být schopen prezentovat pro sériové torakolumbální odlitky a manipulaci s páteří v Riley Hospital for Children v Indianapolis, IN
Kritéria vyloučení:
• Známá kontraindikace celkové anestezie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna plicních parametrů pro jednotlivého pacienta jako jeho vlastní kontrola Během každého sádrování a trvání ošetření sádry.
Časové okno: až 60 měsíců
|
Změna plicních parametrů u jednotlivého pacienta jako jeho vlastní kontrola, při aplikaci sádry i sériová měření poddajnosti v průběhu léčby sádry jak v akutní, tak dlouhodobé fázi odlévání a délce sádry.
Mezi měřené parametry patří mimo jiné poddajnost plic, dechový objem, špičkový inspirační tlak, smyčka průtokového objemu a odpor dýchacích cest.
|
až 60 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změřte saturaci kyslíkem od základní linie po indukci během aplikace odlévání, stejně jako sériová měření poddajnosti
Časové okno: až 60 měsíců
|
Změřte procento nasycení kyslíkem, abyste zjistili, zda existuje rozdíl mezi počáteční aplikací lití a následnými aplikacemi lití.
|
až 60 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna vzhledu smyčky průtok-objem
Časové okno: až 60 měsíců
|
Změna vzhledu smyčky průtok-objem během aplikace odlévání i sériová měření poddajnosti v průběhu zpracování odlitku Změna vzhledu smyčky průtok-objem během aplikace odlévání i sériová měření poddajnosti v průběhu zpracování odlitku |
až 60 měsíců
|
|
Korelujte změnu v souladu s velikostí tahu aplikovaného během aplikace odlévání
Časové okno: až 60 měsíců
|
(v respirační fyziologii) míra roztažitelnosti objemu plic produkovaná jednotkovou změnou tlaku s množstvím aplikovaného tahu.
|
až 60 měsíců
|
|
Porovnejte údaje o pacientech se skoliózou odlitků s poddajností plic zdravých pacientů během aplikace sádry a také sériová měření poddajnosti v průběhu ošetření odlitkem
Časové okno: až 60 měsíců
|
Porovnání respiračních měření z modulu Philips Spirometry Module sestávající z: poddajnosti plic, dechového objemu, špičkového inspiračního tlaku, smyčky průtokového objemu, odporu dýchacích cest u pacientů se skoliózou ve srovnání se zdravými normálními pacienty
|
až 60 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tyler W Christman, DO, Indiana University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mehta MH. Growth as a corrective force in the early treatment of progressive infantile scoliosis. J Bone Joint Surg Br. 2005 Sep;87(9):1237-47. doi: 10.1302/0301-620X.87B9.16124.
- Jensen RD: Cardiorespiratory Effects of Derotational Casting during Anesthesia for Children with Early Onset Scoliosis4: 36-40, OJA, 2014
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1503944048
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Casting
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalDokončenoHemiplegická mozková obrnaKanada
-
Töölö HospitalTampere University HospitalDokončenoZlomenina kotníku | Pooperační léčba
-
Mashhad University of Medical SciencesDokončenoZlomenina distálního rádia
-
Tristan BuckEmma Childrens Hospital Foundation; European Paediatric Orthopaedic Society...Zatím nenabírámeRehabilitace | Poranění chrupavky | Ortopedická porucha | Fyzioterapie | Poranění kostryHolandsko
-
University of IowaOrthopedic Research and Education Foundation; Pediatric Spine Study GroupAktivní, ne náborIdiopatická skolióza | Deformace páteře s časným nástupem skoliózySpojené státy, Nový Zéland, Itálie
-
Hamilton Health Sciences CorporationStaženo