基于视觉的处理认知训练速度和轻度认知障碍
2019年10月1日 更新者:Vankee Lin、University of Rochester
轻度认知障碍老年人基于视觉的处理认知训练速度的神经生理学方面
该项目旨在确定患有轻度认知障碍 (MCI) 的成年人在接受计算机化认知训练后发生的神经变化。
此外,该项目旨在确定可能增强训练对认知功能影响的生理因素。
MCI 患者患阿尔茨海默病 (AD) 的风险很高。
了解认知训练如何保护 MCI 中的认知功能有助于开发有效的干预措施,以减缓高危人群向 AD 的进展,从而降低与 AD 相关的重大发病率和医疗保健成本。
研究概览
详细说明
轻度认知障碍 (MCI),尤其是遗忘型,被认为是有症状的阿尔茨海默病前期 (AD) 阶段,并且在老龄化人群中普遍存在。
基于视觉的处理速度 (VSOP) 认知训练是在没有 AD 的社区居住的美国老年人中应用最广泛的行为干预之一,具有减缓认知衰退的潜力。
它与 MCI 的特殊相关性得到了我们初步研究的汇聚证据的支持,包括最近完成的试点干预研究。
然而,我们对 VSOP 训练好处背后的机制知之甚少,这限制了我们进一步利用 VSOP 或其他形式的认知训练的能力。
特别是,我们不知道 VSOP 训练对认知表现的影响是否以及如何由与神经可塑性相关的大脑变化介导。
由于最近的证据表明神经可塑性在整个成年生活中都是可诱导的,即使在 MCI 中也是如此,因此 VSOP 训练可能会促进神经可塑性并减缓神经退行性变。
在这个早期阶段和新的研究者申请中,我们将重点评估 VSOP 训练是否以及如何改变与 MCI 老年人训练后长达 6 个月的认知和神经功能,相对于精神休闲活动 (MLA)。
该研究将招募 84 名患有遗忘性 MCI 的参与者并将其随机分配到 VSOP 培训或 MLA 对照组。
三个具体的研究目标是:(1)确定 VSOP 训练是否提高了与大脑结构和功能连接变化相关的处理速度和注意力; (2) 测试VSOP训练对大脑结构和功能影响的新神经生理通路; (3) 检查 VSOP 训练对未经训练的认知和功能领域的影响,以及神经生理学变化对可能的转移效应的作用。
通过检查将有前途的 VSOP 训练干预与认知表现的改善联系起来的多种神经和新生理机制,该应用程序试图挑战和转变当前对认知训练的研究,这些研究仅检查训练对认知结果的影响。
在 VSOP 训练中发现神经和生理相关机制将具有超越这一特定干预的重要意义。
最近的行为研究(例如,认知干预、体育锻炼、营养和生物反馈干预)的结果表明,要减轻有 AD 风险的个体的认知能力下降,有必要针对神经和外周生理进行干预易受 AD 神经病理学影响的通路。
通过证明认知训练的有效性、可持续性和普遍性,研究假设的确认可以支持立即转化为临床实践。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
84
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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-
New York
-
Rochester、New York、美国、14642
- University of Rochester Memory Care Program
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
60年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 在 3 个月内使用最新的 NIA 和阿尔茨海默氏症协会研讨会标准对“阿尔茨海默氏病引起的轻度认知障碍”进行临床诊断:a) 必须有记忆缺陷(1-1.5SD 低于经年龄和教育校正的人口标准); b) 可能在其他认知领域存在缺陷(例如,执行功能); c) 保留的 BADL,定义为在最少数据集-家庭护理访谈中需要偶尔协助的项目少于两个,d) 使用 NINCDS-ADRDA 标准没有痴呆症;
- 如果服用 AD 药物(即美金刚或胆碱酯酶抑制剂),招募前 3 个月内剂量没有变化;
- 根据临床医生的评估给予同意的能力;和
- 其他:年龄≥60岁,说英语,有足够的视力用于测试,居住在社区。
排除标准:
- 目前正在参加另一项认知改善研究;
- 重度抑郁症:15 项老年抑郁量表评分 > 7;
- MRI 禁忌症,例如金属植入物、起搏器、幽闭恐惧症;和
- 主要血管疾病:中风、心肌梗塞、充血性心力衰竭。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:基于视觉的处理速度
基于视觉的处理速度训练将使用 INSIGHT 在线程序(Posit Science),其中包括五个练习处理速度和注意力的游戏(即 Eye for detail、Peripheral challenge、Visual sweep、Double decision、Target tracker)。
所有游戏共享视觉组件,任务变得越来越困难,需要更快的反应时间。
参与者通过识别他们看到的对象或他们在屏幕上看到的位置来响应。
培训会根据参与者的表现自动调整每项任务的难度,确保参与者始终以最佳能力运行。
训练程序会自动记录每场比赛的完成百分比和分数。
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解决基于视觉的处理速度的计算机化认知任务
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有源比较器:精神休闲活动
心理休闲活动控制活动被选择为:1)控制计算机,在线体验[和时间]; 2) 不会诱发急性压力(即没有时间管理、速度成分或新的认知刺激); 3)模拟参与者的日常心理活动; 4) 招待参与者以防止他们退出。
将使用填字游戏、数独游戏和纸牌游戏,这些游戏在以前的 VSOP 训练研究中也用作控制练习。
参与者可以选择练习任意组合的游戏。
在他们参与结束时,MLA 控制组将获得为期 6 周的免费 VSOP 培训计划。
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解决执行功能不同方面的计算机化认知任务
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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注意力和处理速度测试(UFOV)
大体时间:从基线到 6 个月随访的变化
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从基线到 6 个月随访的变化
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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认知控制和工作记忆(考官)
大体时间:从基线到 6 个月随访的变化
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从基线到 6 个月随访的变化
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日常生活的工具性活动(TIADL)
大体时间:从基线到 6 个月随访的变化
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从基线到 6 个月随访的变化
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默认模式网络中功能连接的平均值
大体时间:从基线到 6 个月随访的变化
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静息态 fMRI 将用于评估神经网络的功能连通性。
SPM 将用于分析和确定连接随时间的变化。
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从基线到 6 个月随访的变化
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默认模式网络中结构连通性的平均值
大体时间:从基线到 6 个月随访的变化
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扩散张量成像将用于评估神经网络的结构连通性。
FSL 将用于分析和确定连通性随时间的变化。
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从基线到 6 个月随访的变化
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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长期视觉记忆
大体时间:从基线到 6 个月随访的变化
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将使用简要视觉空间记忆测试 (BVMT)-R 评估长期视觉记忆。
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从基线到 6 个月随访的变化
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Vankee Lin, PhD、University of Rochester
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2016年1月12日
初级完成 (实际的)
2018年10月9日
研究完成 (实际的)
2019年7月1日
研究注册日期
首次提交
2015年9月22日
首先提交符合 QC 标准的
2015年9月23日
首次发布 (估计)
2015年9月24日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2019年10月2日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2019年10月1日
最后验证
2019年10月1日
更多信息
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