Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Скорость обработки когнитивных тренировок и легких когнитивных нарушений на основе зрения

1 октября 2019 г. обновлено: Vankee Lin, University of Rochester

Нейрофизиологические аспекты скорости обработки когнитивного обучения на основе зрения у пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями

Этот проект направлен на выявление нейронных изменений, которые происходят у взрослых с легкими когнитивными нарушениями (MCI) после участия в компьютеризированном когнитивном обучении. Кроме того, этот проект направлен на выявление физиологических факторов, которые могут усилить влияние тренировок на когнитивные функции. Лица с MCI подвержены высокому риску болезни Альцгеймера (AD). Понимание того, как когнитивная тренировка защищает когнитивную функцию при ЛКН, может способствовать разработке эффективных вмешательств для замедления прогрессирования БА у лиц из группы риска, тем самым снижая значительную заболеваемость и затраты на здравоохранение, связанные с БА.

Обзор исследования

Подробное описание

Легкое когнитивное нарушение (MCI), особенно амнестического типа, считается симптоматической фазой, предшествующей болезни Альцгеймера (AD), и распространено среди стареющего населения. Когнитивная тренировка скорости обработки данных на основе зрения (VSOP) является одним из наиболее широко применяемых поведенческих вмешательств у пожилых американцев, живущих в сообществе, не страдающих БА, и обладает потенциалом для замедления снижения когнитивных функций. Его особая актуальность для MCI подтверждается сходящимися данными наших предварительных исследований, включая недавно завершенное экспериментальное исследование вмешательства. Однако мы мало знаем о механизмах, лежащих в основе преимуществ обучения VSOP, что ограничивает нашу способность в дальнейшем использовать VSOP или другие формы когнитивного обучения. В частности, мы не знаем, опосредованы ли и каким образом эффекты тренировки VSOP на когнитивные способности изменениями мозга, связанными с нейропластичностью. Поскольку недавние данные свидетельствуют о том, что нейропластичность индуцируется на протяжении всей взрослой жизни, даже при MCI, возможно, что тренировка VSOP способствует нейропластичности и замедляет нейродегенерацию. На этом раннем этапе и в новом приложении для исследователей мы сосредоточимся на оценке того, изменяет ли и каким образом тренировка VSOP по сравнению с умственной досуговой деятельностью (MLA) когнитивные и нервные функции у пожилых людей с MCI в течение 6 месяцев после тренировки. В исследование будут включены и рандомизированы 84 участника с амнезиаком MCI для обучения VSOP или контрольных групп MLA. Три конкретные цели исследования: (1) определить, улучшает ли тренировка VSOP скорость обработки и внимание, которые связаны с изменениями структурной и функциональной связи мозга; (2) проверить новый нейрофизиологический путь воздействия тренировки VSOP на структуру и функцию мозга; (3) изучить влияние тренировки VSOP на нетренированные когнитивные и функциональные области и роль нейрофизиологических изменений, лежащих в основе возможных эффектов переноса. Изучая множество нейронных и новых физиологических механизмов, связывающих многообещающее тренировочное вмешательство VSOP с улучшением когнитивных функций, это приложение стремится бросить вызов и изменить текущие исследования когнитивного обучения, которые просто исследуют влияние тренировок на когнитивные результаты. Открытие нейронных и физиологических механизмов в обучении VSOP будет иметь важные последствия помимо этого конкретного вмешательства. Результаты недавних поведенческих исследований (например, когнитивное вмешательство, физические упражнения, питание и вмешательство биологической обратной связи) показывают, что для смягчения снижения когнитивных функций у лиц с риском развития БА необходимо, чтобы вмешательства были нацелены на нервную и периферическую физиологию. пути, которые восприимчивы к невропатологии AD. Подтверждение гипотез исследования может способствовать немедленному переходу к клинической практике, демонстрируя эффективность, устойчивость и обобщаемость когнитивного обучения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

84

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

60 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • клинический диагноз «легкие когнитивные нарушения из-за болезни Альцгеймера» с использованием самых последних критериев семинара NIA и Ассоциации Альцгеймера в течение 3 месяцев: а) должен иметь дефицит памяти (1-1,5 SD ниже норм населения с поправкой на возраст и образование); б) может иметь дефицит других когнитивных областей (например, исполнительной функции); c) сохраненный BADL, определяемый как требующий периодической помощи менее чем по двум пунктам в интервью «Минимальный набор данных-уход на дому», d) отсутствие деменции по критериям NINCDS-ADRDA;
  • при приеме лекарств от БА (т. е. мемантина или ингибиторов холинэстеразы) никаких изменений доз в течение 3 месяцев до набора;
  • способность давать согласие на основании клинической оценки; и
  • другое: возраст ≥60 лет, владение английским языком, адекватная острота зрения для тестирования и проживание в сообществе.

Критерий исключения:

  • текущая регистрация в другом исследовании когнитивного улучшения;
  • большая депрессия: шкала гериатрической депрессии из 15 пунктов с баллами > 7;
  • Противопоказания к МРТ, например, металлический имплантат, кардиостимулятор, клаустрофобия; и
  • основные сосудистые заболевания: инсульт, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Скорость обработки на основе зрения
Тренировка скорости обработки на основе зрения будет использовать онлайн-программу INSIGHT (Posit Science), которая включает в себя пять игр (например, «Внимательность к деталям», «Периферийный вызов», «Визуальный осмотр», «Двойное решение», «Отслеживание целей»), которые тренируют скорость обработки и внимание. Все игры имеют общие визуальные компоненты, а задачи становятся все более сложными и требуют более быстрой реакции. Участники отвечают, либо определяя, какой объект они видят, либо где они видят его на экране. Обучение автоматически регулирует сложность каждой задачи в зависимости от производительности участника, гарантируя, что участники всегда работают на уровне своих оптимальных возможностей. Тренировочные программы будут автоматически фиксировать процент завершения каждой игры и набранные очки.
компьютеризированные когнитивные задачи, направленные на скорость обработки информации на основе зрения
Активный компаратор: Умственный досуг
Действия по контролю умственного досуга были выбраны для: 1) контроля за компьютером, онлайн-опытом [и количеством времени]; 2) не вызывать острого стресса (т. е. без тайм-менеджмента, скоростного компонента или новых когнитивных стимулов); 3) моделировать повседневную мыслительную деятельность участников; и 4) развлекать участников, чтобы они не бросили занятия. Будут использованы кроссворды, судоку и пасьянсы, которые также использовались в предыдущем учебном исследовании VSOP в качестве контрольных упражнений. Участники могут выбрать любую комбинацию игр. По окончании участия контрольной группе MLA будет предоставлен бесплатный 6-недельный доступ к программе обучения VSOP.
компьютеризированные когнитивные задачи, затрагивающие различные аспекты исполнительной функции

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Тест на внимание и скорость обработки (UFOV)
Временное ограничение: изменение исходного уровня на 6-месячное наблюдение
изменение исходного уровня на 6-месячное наблюдение

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Когнитивный контроль и рабочая память (ЭКЗАМЕНАТОР)
Временное ограничение: изменение исходного уровня на 6-месячное наблюдение
изменение исходного уровня на 6-месячное наблюдение
инструментальная деятельность повседневной жизни (TIADL)
Временное ограничение: изменение исходного уровня на 6-месячное наблюдение
изменение исходного уровня на 6-месячное наблюдение
средство функциональной связности в сети режима по умолчанию
Временное ограничение: изменение исходного уровня на 6-месячное наблюдение
ФМРТ в состоянии покоя будет использоваться для оценки функциональной связности нейронной сети. SPM будет использоваться для анализа и определения изменения связности с течением времени.
изменение исходного уровня на 6-месячное наблюдение
среднее значение структурной связности в сети режима по умолчанию
Временное ограничение: изменение исходного уровня на 6-месячное наблюдение
Диффузионно-тензорная визуализация будет использоваться для оценки структурной связности нейронной сети. FSL будет использоваться для анализа и определения изменения подключения с течением времени.
изменение исходного уровня на 6-месячное наблюдение

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
долговременная зрительная память
Временное ограничение: изменение исходного уровня на 6-месячное наблюдение
долговременная зрительная память будет оцениваться с помощью краткого теста зрительно-пространственной памяти (BVMT)-R.
изменение исходного уровня на 6-месячное наблюдение

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Vankee Lin, PhD, University of Rochester

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

12 января 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

9 октября 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июля 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 сентября 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 сентября 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

24 сентября 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 октября 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 октября 2019 г.

Последняя проверка

1 октября 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 1R01NR015452 (Грант/контракт NIH США)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться