Op visie gebaseerde verwerkingssnelheid Cognitieve training en milde cognitieve stoornissen

Milde cognitieve stoornissen (MCI), met name het amnestische type, worden beschouwd als een symptomatische fase van de ziekte van Alzheimer (AD) en komen veel voor bij de ouder wordende bevolking. Vision-based speed of processing (VSOP) cognitieve training is een van de meest toegepaste gedragsinterventies bij thuiswonende oudere Amerikanen die vrij zijn van AD, en heeft de potentie om cognitieve achteruitgang te vertragen. De bijzondere relevantie ervan voor MCI wordt ondersteund door convergerend bewijs uit onze voorbereidende studies, waaronder een recent voltooide pilot-interventiestudie. We weten echter weinig over de mechanismen die ten grondslag liggen aan de voordelen van VSOP-training, waardoor ons vermogen om VSOP of andere vormen van cognitieve training verder te benutten wordt beperkt. We weten met name niet of en hoe de effecten van VSOP-training op cognitieve prestaties worden gemedieerd door aan neuroplasticiteit gerelateerde hersenveranderingen. Aangezien recent bewijs suggereert dat neuroplasticiteit gedurende het hele volwassen leven kan worden geïnduceerd, zelfs bij MCI, is het mogelijk dat VSOP-training neuroplasticiteit bevordert en neurodegeneratie vertraagt. In deze vroege fase en nieuwe onderzoeksaanvraag zullen we ons concentreren op het beoordelen of en hoe VSOP-training, in verhouding tot mentale vrijetijdsactiviteiten (MLA), cognitieve en neurale functies verandert bij oudere volwassenen met MCI, tot 6 maanden na de training. De studie zal 84 deelnemers met amnestische MCI inschrijven en randomiseren voor VSOP-training of MLA-controlegroepen. Drie specifieke onderzoeksdoelen zijn: (1) bepalen of VSOP-training de verwerkingssnelheid en aandacht verbetert die verband houden met veranderingen in de structurele en functionele connectiviteit van de hersenen; (2) test een nieuwe neurofysiologische route van VSOP-trainingseffect op hersenstructuur en -functie; (3) het effect onderzoeken van VSOP-training op ongetrainde cognitieve en functionele domeinen en de rol van neurofysiologische veranderingen die ten grondslag liggen aan mogelijke overdrachtseffecten. Door meerdere neurale en nieuwe fysiologische mechanismen te onderzoeken die een veelbelovende VSOP-trainingsinterventie koppelen aan verbeteringen in cognitieve prestaties, probeert deze applicatie het huidige onderzoek naar cognitieve training uit te dagen en te verschuiven dat alleen trainingseffecten op cognitieve resultaten onderzoekt. De ontdekking van neurale en fysiologisch gerelateerde mechanismen in VSOP-training zal belangrijke implicaties hebben die verder gaan dan deze specifieke interventie. Bevindingen uit recente gedragsstudies (bijv. cognitieve interventie, lichaamsbeweging, voeding en biofeedbackinterventie) suggereren dat om cognitieve achteruitgang te verminderen bij personen met een risico op AD, het nodig zal zijn dat interventies zich richten op de neurale en perifere fysiologische routes die vatbaar zijn voor AD-neuropathologie. Bevestiging van de onderzoekshypothesen zou een onmiddellijke vertaling naar klinische praktijken kunnen ondersteunen door de werkzaamheid, duurzaamheid en generaliseerbaarheid van cognitieve training aan te tonen.