胰岛素抵抗在心力衰竭和 2 型糖尿病患者中的作用 (CARMET2)

纳入标准：

A. HF+T2D+组

1. 慢性心力衰竭将由以下标准定义（必须包括所有标准）：

   • 已知至少 6 个月的 HF 诊断
   • 因充血需要肠胃外治疗的心脏代偿失调住院病史 - X 光检查结果或下肢肿胀
   • 稳定药物治疗至少1个月
   • 用利尿剂（噻嗪类或速尿）治疗
   • 左心室射血分数 (LVEF) 低于 50%

2. 糖尿病/前驱糖尿病的存在将定义为：

   • 2型糖尿病的诊治史
   • 或估计筛查血样：HbA1c 值（根据 IFCC）≥39 mmol/mol 前驱糖尿病，≥48 mmol/mol 糖尿病和空腹血糖水平 ≥5.6 mmol/l 前驱糖尿病和 ≥7 mmol/l 糖尿病或 ≥7.8 mmol /l 用于前驱糖尿病，≥11.1 mmol/l 用于糖尿病，根据口服葡萄糖耐量试验 (oGTT)。
   • 糖尿病的治疗 - 仅通过饮食
   • 40-70 岁的女性和男性
   • 体重指数（kg/m2）在20-35范围内
   • HbA1c 的范围在 40-65 mmol/mol (IFCC) 之间
   • 签署知情同意书

B.对于组HF+T2D-

慢性心力衰竭将由以下标准定义（必须包括所有标准）：

• 已知至少 6 个月的 HF 诊断
• 因充血需要肠胃外治疗的心脏代偿失调住院病史 - X 光检查结果或下肢肿胀
• 稳定药物治疗至少1个月
• 用利尿剂（噻嗪类或速尿）治疗
• LVEF 低于 50%
• 无糖尿病史，HbA1c <39 mmol/mol (IFCC) 和空腹血糖水平低于 5.6 mmol/l
• 40-70 岁的女性和男性
• 体重指数（kg/m2）在20-35范围内
• 签署知情同意书

C.HF-T2D+组

糖尿病/前驱糖尿病的存在将定义为：

• 2型糖尿病的诊治史
• 或估计筛查血样：HbA1c 值（根据 IFCC）≥39 mmol/mol 前驱糖尿病，≥48 mmol/mol 糖尿病和空腹血糖水平 ≥5.6 mmol/l 前驱糖尿病和 ≥7 mmol/l 糖尿病或 ≥7.8 mmol /l 用于前驱糖尿病，≥11.1 mmol/l 用于糖尿病（根据 oGTT）
• 糖尿病的治疗 - 仅通过饮食
• 40-70 岁的女性和男性
• 体重指数（kg/m2）在20-35范围内
• HbA1c 的范围在 40-65 mmol/mol (IFCC) 之间
• 无急性或慢性心脏病史
• 签署知情同意书

D.对于组HF-T2D-

没有代谢综合征（不超过以下任何两个症状）：

• 腹型肥胖——男性腰围 > 102 厘米，女性 > 88 厘米
• 诊断和治疗 2 型糖尿病或空腹血糖水平升高 (FPG> 5,6 mmol/l)
• 血压升高 (BP)：收缩压 > 130 毫米汞柱或舒张压 > 85 毫米汞柱，或治疗先前诊断的高血压
• 男性 HDL 胆固醇降低 < 1 mmol/l，女性 < 1.3 mmol/l（或治疗）
• 升高的甘油三酯 > 1.7 mmol/l（或治疗）
• 没有慢性或急性心血管疾病
• 40-70 岁的女性和男性
• 体重指数（kg/m2）在20-35范围内
• 签署知情同意书

排除标准组（A+B+C+D）：

• 代谢性疾病，包括：1 型糖尿病、失代偿性甲状腺病（注意：甲状腺功能减退症和稳定替代（最近 3 个月）正常促甲状腺激素水平的患者可以参加研究）
• 怀孕（人绒毛膜促性腺激素试验阳性）、母乳喂养、试图怀孕
• 血红蛋白低于 100 g/l 的临床显着贫血
• 估计肾小球滤过率低于 0.7 ml/s 的肾功能不全
• 心房颤动
• 酗酒或吸毒
• 在体格检查、实验室检查、心电图期间出现的其他医疗状况，包括肺部、神经系统或炎症性疾病，检查者认为这些疾病会扭曲数据的一致性