Rollen af ​​insulinresistens hos patienter med hjertesvigt og type 2-diabetes (CARMET2)

Inklusionskriterier:

A. For gruppe HF+T2D+

1. Kronisk hjertesvigt vil blive defineret af følgende kriterier (alle skal inkluderes):

   • diagnose af HF kendt i mindst 6 måneder
   • sygehistorie med hospitalsindlæggelse for hjertedekompensation med behov for parenteral terapi for overbelastning - røntgenfund eller hævelse af underekstremiteter
   • stabil lægemiddelbehandling mindst 1 måned
   • behandling med diuretika (thiazid eller furosemid)
   • venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) under 50 %

2. Tilstedeværelsen af ​​diabetes/prædiabetes vil blive defineret ved:

   • diagnosticering og behandling af type 2-diabetes i sygehistorien
   • eller estimeret screeningsblodprøve: værdier af HbA1c (ifølge IFCC) ≥39 mmol/mol for prædiabetes, ≥48 for diabetes og fastende plasmaglucoseniveau ≥5,6 mmol/l for prædiabetes og ≥7 mmol/l for diabetes eller ≥7,8 mmol /l for prædiabetes og ≥11,1 mmol/l for diabetes ifølge oral glucosetolerancetest (oGTT).
   • behandling af diabetes - kun ved diæt
   • kvinder og mænd i alderen 40-70 år
   • kropsmasseindeks (kg/m2) i intervallet 20-35
   • intervallet for HbA1c mellem 40-65 mmol/mol (IFCC)
   • underskrevet informeret samtykke

B.For gruppe HF+T2D-

Kronisk hjertesvigt vil blive defineret af følgende kriterier (alle skal inkluderes):

• diagnose af HF kendt i mindst 6 måneder
• sygehistorie med hospitalsindlæggelse for hjertedekompensation med behov for parenteral terapi for overbelastning - røntgenfund eller hævelse af underekstremiteter
• stabil lægemiddelbehandling mindst 1 måned
• behandling med diuretika (thiazid eller furosemid)
• LVEF under 50 %
• ingen historie med diabetes, HbA1c <39 mmol/mol (IFCC) og fastende plasmaglukoseniveau under 5,6 mmol/l
• kvinder og mænd i alderen 40-70 år
• kropsmasseindeks (kg/m2) i intervallet 20-35
• underskrevet informeret samtykke

C.For gruppe HF-T2D+

Tilstedeværelsen af ​​diabetes/prædiabetes vil blive defineret ved:

• diagnosticering og behandling af type 2-diabetes i sygehistorien
• eller estimeret screeningsblodprøve: værdier af HbA1c (ifølge IFCC) ≥39 mmol/mol for prædiabetes, ≥48 for diabetes og fastende plasmaglucoseniveau ≥5,6 mmol/l for prædiabetes og ≥7 mmol/l for diabetes eller ≥7,8 mmol /l for prædiabetes og ≥11,1 mmol/l for diabetes ifølge oGTT
• behandling af diabetes - kun ved diæt
• kvinder og mænd i alderen 40-70 år
• kropsmasseindeks (kg/m2) i intervallet 20-35
• intervallet for HbA1c mellem 40-65 mmol/mol (IFCC)
• ingen historie med akut eller kronisk hjertesygdom
• underskrevet informeret samtykke

D.For gruppe HF-T2D-

Fravær af metabolisk syndrom (ikke mere end to af følgende symptomer):

• abdominal fedme - taljeomkreds hos mænd > 102 cm, hos kvinder > 88 cm
• diagnose og behandling af type 2-diabetes eller forhøjet fastende plasmaglukoseniveau (FPG> 5,6 mmol/l)
• forhøjet blodtryk (BP): systolisk BP > 130 mm Hg eller diastolisk BP > 85 mm Hg, eller behandling af tidligere diagnosticeret hypertension
• nedsat HDL-kolesterol hos mænd < 1 mmol/l, hos kvinder < 1,3 mmol/l (eller behandling)
• forhøjede triglycerider > 1,7 mmol/l (eller behandling)
• fravær af kronisk eller akut hjerte-kar-sygdom
• kvinder og mænd i alderen 40-70 år
• kropsmasseindeks (kg/m2) i intervallet 20-35
• underskrevet informeret samtykke

Ekskluderingskriteriegrupper (A+B+C+D):

• metabolisk sygdom, herunder: 1 type diabetes, dekompenseret thyreopati (Bemærk: patienter med hypothyroidisme og stabil substitution (de sidste 3 måneder) af normale thyrotrope-stimulerende hormonniveauer kan deltage i undersøgelsen)
• graviditet (positiv human choriongonadotropintest), amning, forsøg på at blive gravid
• klinisk signifikant anæmi med hæmoglobin under 100 g/l
• nyreinsufficiens med estimeret glomerulær filtration under 0,7 ml/s
• atrieflimren
• alkoholisme eller stofbrug
• tilstedeværelsen af ​​en anden medicinsk tilstand, som opstår under fysisk undersøgelse, laboratorieprøver, EKG, herunder lunge-, neurologisk eller inflammatorisk sygdom, som af undersøgeren ville anses for at forvrænge dataenes sammenhæng