氯胺酮治疗雷特综合征的探索性试验
氯胺酮治疗 Rett 综合征:一项探索性试验
Rett 综合症 (RTT) 是一种复杂的疾病,由编码 MeCP2 蛋白的基因突变引起。 目前,没有修复异常基因的方法,但是,动物研究表明可以治疗 RTT 的症状。
氯胺酮是一种镇静剂或麻醉剂,具体取决于剂量。 该药物经美国食品和药物管理局 (FDA) 批准,常用于儿童和成人。 动物研究和人类病例报告表明,氯胺酮可以减轻 Rett 综合征的症状。 本研究的目的是确定氯胺酮治疗 RTT 呼吸和行为症状的安全性和有效性。
研究概览
详细说明
在预期的三个月研究期间,将要求家庭维持当前的处方药。 然而,自然会允许并记录临床指示的药物改变。
每个参与者将经历四个学习日,间隔大约一个月。 在三天的研究中,参与者将服用氯胺酮,而在另一天,他们将服用生理盐水安慰剂。
研究将在克利夫兰诊所的一般临床研究单位进行,该单位是 NIH 赞助的单位,专为此类研究而设计。 受试者将在每个研究序列的第一天入院,并在随后的一天出院。 研究对象将在上午 8:00 左右到达。 将确定年龄、体重和身高,并记录处方药。 受试者将配备用于记录呼吸、心率和脑电活动(脑电图或 EEG)的传感器。 治疗给药将于中午开始。 为了避免昼夜节律变化的潜在影响,每个受试者的每个研究日都将在同一时间开始治疗。 由于氯胺酮的半衰期很短(t1/2 = 10-15 分钟用于镇静/麻醉),我们预计参与的患者将在一两个小时内从氯胺酮的任何潜在镇静作用中完全康复。
每个受试者将随机接受 5 剂氯胺酮 0.1、0.5、1.0、2.0 或 4.5 mg/kg] 中的 3 剂加安慰剂,总共 4 个时期(访问)。 治疗的顺序将是随机的,研究早期的患者接受较低剂量的氯胺酮。
研究药物将在 40 分钟内以 0.1、0.5、1.0、2.0 或 4.5 mg/kg 的剂量持续输注。
在每次治疗之前、期间和之后,将通过多导睡眠图 (PSG) 测量呼吸暂停/屏气指数、换气过度和心肺耦合指数。
在每次治疗之前、期间和之后记录脑电图。
听觉诱发电位 (AEP) 将在每次治疗后的第二天记录。
雷特综合症行为问卷 (RSBQ) 将在每次治疗后进行多次,首先是在医院,然后是在家中。
重复行为量表修订版 (RBSR) 将在每次治疗后的第二天进行。
输注前和输注后一小时,将采集数毫升外周血样本以测量生物标志物。 血液将被离心,血浆将被冷冻用于后续分析。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
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Ohio
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Cleveland、Ohio、美国、44195
- Cleveland Clinic
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 基于 2010 RTT 诊断标准的 Rett 综合征诊断,通过审查临床记录确定,以及
- MECP2 基因的致病性突变,以及
- RSBQ 的呼吸得分为 3 或更高,并且
- 年龄 5-25 岁。
排除标准:
- 通过审查临床记录和咨询父母确定的持续临床消退,或
- 在学习课程的一周内发作,或
- 除 Rett 综合征外的不稳定全身性疾病,或
- 药物使用的临床重要变化。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:氯胺酮
受试者将在 40 分钟内接受 0.1、0.5、1.0、2.0 或 4.5 mg/kg 剂量的静脉输注
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氯胺酮静脉滴注
静脉滴注生理盐水
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安慰剂比较:安慰剂
受试者将在 40 分钟内接受生理盐水静脉输注
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氯胺酮静脉滴注
静脉滴注生理盐水
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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需要干预的行为现象
大体时间:在任何特定研究访问期间从入院时间到出院时间,通常在入院后 36 小时内。
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出现激动、易怒或原有症状恶化。
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在任何特定研究访问期间从入院时间到出院时间,通常在入院后 36 小时内。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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探索性 - 雷特综合症行为问卷 (RSBQ)
大体时间:每次就诊时研究药物输注后的第二天(每次就诊入院后 30-36 小时)。
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通过在每次研究访问前后对受试者的父母/监护人进行 RSBQ 获得的正式分数。
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每次就诊时研究药物输注后的第二天(每次就诊入院后 30-36 小时)。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Daniel Sessler, MD、The Cleveland Clinic
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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