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[18F]MK-6240 正电子发射断层扫描 (PET) 示踪剂首次人体验证研究 (MK-6240-001)

2018年8月20日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

一项对 [18F]MK-6240 正电子发射断层扫描 (PET) 用作阿尔茨海默病神经原纤维缠结病理学生物标志物的研究

这项分为 2 部分的开放标签研究旨在研究 [18F]MK-6240(一种正电子发射断层扫描 (PET) 成像剂)的安全性、耐受性和有效性,用于量化神经原纤维缠结 (NFT) 沉积脑。 大脑 NFT 沉积是阿尔茨海默病 (AD) 的病理发现,大脑 NFT 密度显示与 AD 认知障碍的严重程度相关。 该研究的目标包括对作为 PET 显像剂施用的 [18F]MK-6240 执行以下操作:1) 评估安全性和耐受性; 2) 确定辐射安全概况; 3) 确定用于量化 AD 中脑 NFT 的最佳成像协议参数; 4) 比较 AD 参与者、遗忘性轻度认知障碍 (MCI) 参与者和健康老年参与者脑部 PET 扫描中的示踪剂结合;和 5) 评估感兴趣大脑区域中示踪剂摄取的受试者内重测 (T-RT) 变异性。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

13

阶段

  • 阶段1

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 至 81年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

第 1 部分和第 2 部分:

  • 男性,或未怀孕且未哺乳的女性;此外:

    • 与有生育能力的女性发生性关系的男性参与者必须愿意从第一次研究药物给药到最后一次研究药物给药后 3 个月使用安全套
    • 具有生殖潜力的女性参与者必须在筛查时获得与非妊娠状态一致的血清 β-人绒毛膜促性腺激素 (β-hCG) 检测结果,并同意从筛查访视开始、研究期间直至 2 周后使用两种可接受的避孕方法最后一剂研究药物
    • 绝经后女性参与者至少 1 年没有月经,并且在筛选时记录的促卵泡激素 (FSH) 水平处于绝经后范围
    • 如果程序(子宫切除术、卵巢切除术或输卵管结扎术)由医疗记录或协议定义的检查/测试记录/确认,则手术绝育女性参与者可以参加研究
  • 不吸烟者和/或至少大约 3 个月未使用尼古丁或含尼古丁的产品

仅第 1 部分:

  • 18至55岁
  • 身体质量指数 (BMI) 在 18-32 kg/m^2 之间
  • 根据病史、身体检查、生命体征测量、心电图 (ECG) 和实验室安全测试,身体状况良好

仅第 2 部分:

  • 56至85岁
  • 体重
  • 根据病史、体格检查、生命体征测量和心电图,病情稳定
  • 基于实验室安全测试的健康状况
  • 对于一些参与者,愿意允许在桡动脉中放置动脉导管
  • 对于 AD 参与者:

    • 简易智力测验(MMSE)分数≤28
    • 符合国家神经和交流疾病和中风研究所/阿尔茨海默病及相关疾病协会 (NINCDS-ADRDA) 可能 AD 的标准
    • 符合《精神疾病诊断与统计手册》第 4 版文本修订 (DSM-IV-TR) AD 标准
    • 改良哈钦斯基评分≤4
    • 筛选符合 AD 诊断的磁共振成像 (MRI) 扫描
    • 能够阅读 6 年级或同等水平,并且具有足以排除智力低下的学业成就和/或就业史
    • 有可靠的线人/护理人员,能够陪同参与者进行所有门诊就诊,并通过电话联系向研究调查员/工作人员提供信息
    • 如果接受 AD 的对症治疗,在研究前至少 4 周保持稳定剂量
  • 对于记忆删除的 MCI 参与者:

    • MMSE评分≥26
    • 筛查前有主观记忆下降史
    • 基于研究者临床评估的客观言语记忆障碍
    • 一般认知功能和日常生活活动充分完好,不符合轻度AD痴呆标准
    • 改良哈钦斯基评分≤4
    • 筛选访问时获得的 MRI 扫描结果正常或符合 AD 诊断
    • 能够阅读 6 年级或同等水平,并且具有足以排除智力低下的学业成就和/或就业史
  • 对于非 AD/非 MCI 健康老年参与者:

    • MMSE评分≥27
    • 没有主观记忆或其他认知问题的历史
    • 没有记忆或认知障碍的客观证据

排除标准:

第 1 部分和第 2 部分:

  • 受试者在筛选后 4 周内参加了另一项研究性试验
  • 受试者在筛查前 12 个月内参加过 PET 研究或其他涉及放射性物质或电离辐射给药的研究,或在此期间接受过广泛的放射学检查
  • 筛选前 2 年内的病史,或目前有精神病或重度抑郁症的证据
  • 筛选前最近 2 年内有酗酒或药物依赖/滥用史
  • 癌症史
  • 有明显的多重和/或严重过敏史,或对处方药或非处方药或食物有过敏反应或严重不耐受
  • 乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体或人类免疫缺陷病毒 (HIV) 检测呈阳性
  • 参与者在筛选前 4 周内进行过大手术或捐献或丢失了 1 个单位的血液(约 500 毫升)
  • QTc 间期≥470 毫秒(男性)或≥480 毫秒(女性)
  • 参与者每天饮酒超过 3 份
  • 参与者每天消耗 >6 份咖啡因
  • 参与者目前是大麻、任何非法药物的常规使用者或娱乐使用者,或者在大约 3 个月内有药物(包括酒精)滥用史
  • 患有幽闭恐惧症或无法忍受狭小空间的限制,无法接受 PET 或(仅限第 2 部分)MRI 扫描

仅第 1 部分:

  • 筛选时临床相关神经系统疾病的证据
  • 具有临床意义的内分泌、胃肠道、心血管、血液学、肝脏、免疫学、肾脏、呼吸、泌尿生殖系统或主要神经系统异常或疾病的病史
  • 参与者无法避免或预期使用任何药物,包括处方药和非处方药或草药,从研究药物初始剂量给药前约 2 周开始并贯穿整个研究

仅第 2 部分:

  • 在筛选时存在除 AD 以外的临床相关神经系统疾病的证据
  • 具有临床意义的内分泌、胃肠道、心血管、血液学、肝脏、免疫学、肾脏、呼吸系统、泌尿生殖系统或主要神经系统异常或疾病的历史或当前证据,这些异常或疾病无法通过稳定的药物治疗方案得到充分控制
  • 参与者已经或被怀疑在头部或身体中植入或嵌入了金属物体或碎片,这些物体会在 MRI 扫描过程中带来风险
  • 仅适用于接受动脉导管放置的参与者:

    • 对可能作为麻醉剂局部注射的利多卡因过敏
    • 目前使用阿司匹林或含阿司匹林的药物,剂量超过每天 100 毫克,或非甾体类抗炎药 (NSAID),在给药前 2 周和整个研究过程中不能停药

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 部分,健康的年轻参与者
健康的年轻参与者在研究的第 1 部分中接受了约 185 兆贝克勒尔 (MBq) [18F]MK-6240 的单次静脉内 (IV) 剂量
IV 剂量为 ~185 MBq [18F]MK-6240
实验性的:第 2 部分,健康的老年参与者
在研究的第 2 部分中,健康的老年参与者接受了约 160 MBq [18F]MK-6240 的单次 IV 剂量
IV 剂量约 160 MBq [18F]MK-6240
实验性的:第 2 部分,AD 和记忆删除 MCI 老年参与者
AD 和健忘症 MCI 参与者在研究的第 2 部分中接受了多达两次 IV 剂量的 ~160 MBq [18F]MK-6240
IV 剂量约 160 MBq [18F]MK-6240

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
发生不良事件 (AE) 的参与者人数
大体时间:第 1 部分:最多 5 周;第 2 部分:最多 16 周
监测了经历不良事件 (AE) 的参与者人数。 AE 是在参与者身上目睹的任何不利和意外的医疗事件、症状或疾病,无论是否可以证明与研究治疗的因果关系。 此外,与使用研究治疗药物暂时相关的任何先前存在的病症的恶化也被视为 AE。
第 1 部分:最多 5 周;第 2 部分:最多 16 周
因 AE 中断研究的参与者人数
大体时间:第 1 部分:最多 5 周;第 2 部分:最多 16 周
监测因 AE 而停止研究的参与者人数。
第 1 部分:最多 5 周;第 2 部分:最多 16 周
[18F]MK-6240 的有效剂量
大体时间:[18F]MK-6240 给药后最多约 5 小时
[18F]MK-6240 的平均有效剂量 (ED) 是根据研究第 1 部分中包括的健康年轻参与者的全身 (WB) PET 扫描计算得出的。 ED,报告为微西弗 (µSv) / 兆贝克勒尔 (MBq),是衡量 WB 辐射暴露风险的指标,它解释了个体器官暴露和器官对电离辐射的敏感性差异。 在 [18F]MK-6240 PET 示踪剂给药后,器官特异性时间活性曲线 (TAC) 和放射性停留时间被用于计算单个器官的暴露风险。 然后将针对单个器官计算的这些值输入人体生物分布模型以确定 [18F]MK-6240 的 ED。
[18F]MK-6240 给药后最多约 5 小时
[18F]MK-6240 的器官有效剂量
大体时间:[18F]MK-6240 给药后最多约 5 小时
[18F]MK-6240 的平均器官 ED 是根据研究第 1 部分中包括的健康年轻参与者的 WB PET 扫描计算得出的。 器官 ED,报告为微戈瑞 (µGy) / MBq,是衡量器官特定辐射暴露风险的指标。 在 [ 18 F]MK-6240 PET 示踪剂给药后,器官特异性 TAC 和放射性停留时间被用于计算身体特定器官的器官 ED。
[18F]MK-6240 给药后最多约 5 小时
[18F]MK-6240 在大脑感兴趣区域的标准化摄取值比 (SUVR)
大体时间:[18F]MK-6240 给药后 60 至 90 分钟

作为区域 [18F[MK-6240 示踪剂分布体积 (VT) 的替代物,平均标准化摄取值比率 (SUVR),针对健康老年人以及 AD/MCI 老年人参与者的特定大脑感兴趣区域 (ROI) 进行了计算研究的第 2 部分。 使用来自每个参与者的校准 PET 扫描图像计算,SUVR 是特定大脑 ROI 与参考区域(RR;小脑皮层,用于本研究)像素强度的相对比率。 对于个体参与者,计算每个大脑 ROI 的平均 SUVR,从 60 分钟开始到 90 分钟结束,然后 [18F]MK-6240 给药以量化示踪剂保留;简称“SUVR(60-90min)”。

SUVR(60-90 分钟)< 1 表示相对于 RR,大脑 ROI 的示踪剂保留减少。

SUVR(60-90 分钟)= 1 表示相对于 RR,大脑 ROI 的示踪剂保留没有差异。

SUVR(60-90 分钟)> 1 表示相对于 RR,大脑 ROI 的示踪剂保留增加。

[18F]MK-6240 给药后 60 至 90 分钟
大脑感兴趣区域标准化摄取值比 (SUVR) 的受试者内重测 (T-RT) 变异性
大体时间:[18F]MK-6240 初始剂量后长达 16 周

对于每个接受 2 剂 MK-6240 的 AD/MCI 参与者,将初始剂量 (SUVR_1) 期间的 SUVR(60-90 分钟)与第二剂(SUVR_2)期间的 SUVR(60-90 分钟)进行比较以确定百分比每个大脑 ROI 的 SUVR(60-90 分钟)的重测(T-RT)变异性。

T-RT 可变性 =(绝对值(SUVR_1 - SUVR_2)/平均 SUVR)* 100。 如果 T-RT 可变性 = 0,则表示 SUVR_1 和 SUVR_2 之间没有可变性。

[18F]MK-6240 初始剂量后长达 16 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年10月19日

初级完成 (实际的)

2016年12月27日

研究完成 (实际的)

2016年12月27日

研究注册日期

首次提交

2015年9月28日

首先提交符合 QC 标准的

2015年9月28日

首次发布 (估计)

2015年9月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年9月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年8月20日

最后验证

2018年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 6240-001
  • 2015-001659-58 (EudraCT编号)
  • MK-6240-001 (其他标识符:Merck Protocol Number)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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