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[18F]MK-6240 Tomografía por emisión de positrones (PET) Trazador Primer estudio de validación en humanos (MK-6240-001)

20 de agosto de 2018 actualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Un estudio para calificar la tomografía por emisión de positrones (PET) [18F]MK-6240 para su uso como biomarcador de la patología del ovillo neurofibrilar en la enfermedad de Alzheimer

Este estudio abierto de dos partes fue diseñado para investigar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de [18F]MK-6240, un agente de imágenes de tomografía por emisión de positrones (PET), para la cuantificación de la deposición de ovillos neurofibrilares (NFT) en el cerebro. El depósito de NFT en el cerebro es un hallazgo patológico en la enfermedad de Alzheimer (EA), y se ha demostrado que la densidad de NFT en el cerebro se correlaciona con la gravedad del deterioro cognitivo en la EA. Los objetivos del estudio incluyen realizar lo siguiente con respecto a [18F]MK-6240 administrado como agente de imágenes PET: 1) evaluar la seguridad y la tolerabilidad; 2) determinar el perfil de seguridad radiológica; 3) determinar los parámetros óptimos del protocolo de imágenes para la cuantificación de NFT cerebrales en AD; 4) comparar la unión del marcador en exploraciones PET cerebrales de participantes con EA, participantes con deterioro cognitivo leve (DCL) amnésico y participantes sanos de edad avanzada; y 5) evaluar la variabilidad intra-sujeto test-retest (T-RT) de la captación del marcador en las regiones cerebrales de interés.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

13

Fase

  • Fase 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 81 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Parte 1 y Parte 2:

  • Hombre, o mujer no embarazada y no amamantando; además:

    • El participante masculino que es sexualmente activo con mujeres en edad fértil debe estar dispuesto a usar un condón desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta 3 meses después de la última dosis del fármaco del estudio.
    • La participante femenina con potencial reproductivo debe tener un resultado de la prueba de gonadotropina coriónica humana β (β-hCG) en suero consistente con el estado de no embarazo en la selección y aceptar usar dos métodos anticonceptivos aceptables a partir de la visita de selección, durante el estudio y hasta 2 semanas después. la última dosis del fármaco del estudio
    • La participante femenina posmenopáusica no ha tenido menstruación durante al menos 1 año y tiene un nivel documentado de hormona estimulante del folículo (FSH) en el rango posmenopáusico en la selección
    • La participante femenina estéril quirúrgicamente puede inscribirse en el estudio si el procedimiento (histerectomía, ooforectomía o ligadura de trompas) está documentado/confirmado por registros médicos o exámenes/pruebas definidos por protocolo
  • No fumador y/o no ha usado nicotina o productos que contienen nicotina durante al menos aproximadamente 3 meses

Solo la parte 1:

  • 18 a 55 años de edad
  • Índice de masa corporal (IMC) entre 18 y 32 kg/m^2
  • Gozar de buena salud según la historia clínica, el examen físico, las mediciones de los signos vitales, el electrocardiograma (ECG) y las pruebas de seguridad de laboratorio

Solo la parte 2:

  • 56 a 85 años de edad
  • Peso corporal
  • En condición médica estable basada en historial médico, examen físico, mediciones de signos vitales y ECG
  • En buen estado de salud basado en pruebas de seguridad de laboratorio.
  • Para algunos participantes, dispuestos a permitir la colocación de un catéter arterial en la arteria radial
  • Para los participantes de AD:

    • Puntuación del miniexamen del estado mental (MMSE) ≤28
    • Cumple con los criterios del Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas y Comunicativas y Accidentes Cerebrovasculares/Asociación de Enfermedades de Alzheimer y Trastornos Relacionados (NINCDS-ADRDA) para EA probable
    • Cumple con los criterios para AD
    • Puntuación Hachinski modificada ≤4
    • Imagen de resonancia magnética (IRM) de detección compatible con un diagnóstico de EA
    • Capaz de leer a un nivel de sexto grado o equivalente y tiene un historial de logros académicos y/o empleo suficiente para excluir el retraso mental
    • Tiene un informante/cuidador confiable que puede acompañar al participante a todas las visitas a la clínica y brindar información al investigador/personal del estudio a través del contacto telefónico
    • Si toma un tratamiento sintomático para la EA, manténgase en una dosis estable durante al menos 4 semanas antes del estudio
  • Para participantes con DCL amnésico:

    • Puntuación MMSE ≥26
    • Una historia de disminución de la memoria subjetiva antes de la selección.
    • Deterioro objetivo en la memoria verbal basado en la evaluación clínica del investigador
    • Función cognitiva general y actividades de la vida diaria lo suficientemente intactas, como para no cumplir con los criterios de demencia leve por EA
    • Puntuación Hachinski modificada ≤4
    • La resonancia magnética obtenida en la visita de selección es normal o compatible con un diagnóstico de EA
    • Capaz de leer a un nivel de sexto grado o equivalente y tiene un historial de logros académicos y/o empleo suficiente para excluir el retraso mental
  • Para participantes ancianos sanos sin EA/DCL:

    • Puntuación MMSE ≥27
    • Sin antecedentes de memoria subjetiva u otras quejas cognitivas
    • Sin evidencia objetiva de memoria o deterioro cognitivo

Criterio de exclusión:

Parte 1 y Parte 2:

  • El sujeto ha participado en otro ensayo de investigación dentro de las 4 semanas posteriores a la selección.
  • El sujeto ha participado en un estudio de investigación de PET u otro estudio que involucre la administración de una sustancia radiactiva o radiación ionizante dentro de los 12 meses anteriores a la selección o se ha sometido a un examen radiológico extenso dentro de este período
  • Historia dentro de los 2 años anteriores a la selección, o evidencia actual de un trastorno psicótico o un trastorno depresivo mayor
  • Antecedentes de alcoholismo o dependencia/abuso de drogas en los últimos 2 años antes de la selección
  • Historia del cáncer
  • Historial de alergias múltiples y/o severas significativas o ha tenido una reacción anafiláctica o intolerancia significativa a medicamentos o alimentos recetados o sin receta
  • Tiene un resultado positivo en la prueba del antígeno de superficie de la hepatitis B, los anticuerpos de la hepatitis C o el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  • El participante se sometió a una cirugía mayor o donó o perdió 1 unidad de sangre (aproximadamente 500 ml) dentro de las 4 semanas anteriores a la selección
  • Intervalo QTc ≥470 mseg (para hombres) o ≥480 mseg (para mujeres)
  • El participante consume >3 porciones de alcohol al día
  • El participante consume >6 porciones de cafeína al día
  • El participante es actualmente un usuario regular o recreativo de cannabis, cualquier droga ilícita o tiene antecedentes de abuso de drogas (incluido el alcohol) dentro de aproximadamente 3 meses
  • Sufre de claustrofobia o incapacidad para tolerar el confinamiento en lugares pequeños y no podría someterse a una PET o (solo para la Parte 2) a una resonancia magnética

Parte 1 solamente:

  • Evidencia de un trastorno neurológico clínicamente relevante en la selección
  • Antecedentes de anomalías o enfermedades endocrinas, gastrointestinales, cardiovasculares, hematológicas, hepáticas, inmunológicas, renales, respiratorias, genitourinarias o neurológicas importantes clínicamente significativas
  • El participante no puede abstenerse o anticipa el uso de cualquier medicamento, incluidos los medicamentos recetados y sin receta o los remedios a base de hierbas, aproximadamente 2 semanas antes de la administración de la dosis inicial del fármaco del estudio y durante todo el estudio.

Parte 2 solamente:

  • Evidencia de un trastorno neurológico clínicamente relevante distinto de la EA en la selección
  • Antecedentes o evidencia actual de anomalías o enfermedades endocrinas, gastrointestinales, cardiovasculares, hematológicas, hepáticas, inmunológicas, renales, respiratorias, genitourinarias o neurológicas importantes clínicamente significativas, que no se controlan adecuadamente mediante un régimen de medicación estable
  • El participante tiene o se sospecha que tiene objetos de metal implantados o incrustados, o fragmentos en la cabeza o el cuerpo que presentarían un riesgo durante el procedimiento de resonancia magnética.
  • Para los participantes que se someten a la colocación de un catéter arterial únicamente:

    • Alergia a la lidocaína que puede inyectarse localmente como anestésico
    • Actualmente usa aspirina o medicamentos que contienen aspirina en dosis que superan los 100 mg diarios, o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que no se pueden suspender 2 semanas antes de la dosificación y durante el curso del estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Parte 1, Participantes jóvenes sanos
Los participantes jóvenes sanos recibieron una dosis única intravenosa (IV) de ~185 megabecquerel (MBq) [18F]MK-6240 en la Parte 1 del estudio
Dosis IV de ~185 MBq [18F]MK-6240
Experimental: Parte 2, participantes ancianos saludables
Los participantes ancianos sanos recibieron una dosis IV única de ~160 MBq [18F]MK-6240, en la Parte 2 del estudio
Dosis IV de ~160 MBq [18F]MK-6240
Experimental: Parte 2, AD y MCI Amnésico Ancianos Participantes
Los participantes con AD y MCI amnésico recibieron hasta dos dosis IV de ~160 MBq [18F]MK-6240 en la Parte 2 del estudio
Dosis IV de ~160 MBq [18F]MK-6240

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Parte 1: Hasta 5 semanas; Parte 2: hasta 16 semanas
Se controló el número de participantes que experimentaron un evento adverso (EA). Un EA es cualquier evento médico, síntoma o enfermedad desfavorable y no intencionado observado en un participante, independientemente de si se puede demostrar o no una relación causal con el tratamiento del estudio. Además, cualquier empeoramiento de una condición preexistente que se asocie temporalmente con el uso del tratamiento del estudio también se considera un AA.
Parte 1: Hasta 5 semanas; Parte 2: hasta 16 semanas
Número de participantes que abandonaron el estudio debido a un EA
Periodo de tiempo: Parte 1: Hasta 5 semanas; Parte 2: hasta 16 semanas
Se controló el número de participantes que abandonaron el estudio debido a un EA.
Parte 1: Hasta 5 semanas; Parte 2: hasta 16 semanas
Dosis efectiva de [18F]MK-6240
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 5 horas después de la administración de [18F]MK-6240
La dosis efectiva media (DE) de [18F]MK-6240 se calculó a partir de exploraciones PET de cuerpo entero (WB) de participantes jóvenes sanos incluidos en la Parte 1 del estudio. La ED, notificada como microsieverts (µSv)/megabecquerel (MBq), es una medida del riesgo de exposición a la radiación WB que explica las diferencias en la exposición de órganos individuales y la susceptibilidad de órganos a la radiación ionizante. Después de la administración del marcador PET [18F]MK-6240, se utilizaron las curvas de tiempo-actividad (TAC) específicas de los órganos y los tiempos de residencia de la radiactividad para calcular el riesgo de exposición de los órganos individuales. Estos valores calculados para órganos individuales luego se ingresaron en un modelo de biodistribución humana para determinar la DE de [18F]MK-6240.
Hasta aproximadamente 5 horas después de la administración de [18F]MK-6240
Dosis efectiva en órganos de [18F]MK-6240
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 5 horas después de la administración de [18F]MK-6240
La DE media de órganos de [18F]MK-6240 se calculó a partir de exploraciones PET WB de participantes jóvenes sanos incluidos en la Parte 1 del estudio. La DE de órganos, informada como micrograys (µGy)/MBq, es una medida del riesgo de exposición a la radiación de un órgano específico. Después de la administración del marcador PET [18F]MK-6240, se utilizaron TAC específicos de órganos y tiempos de residencia de radiactividad para calcular la DE de órganos específicos del cuerpo.
Hasta aproximadamente 5 horas después de la administración de [18F]MK-6240
Relación de valor de captación estandarizada (SUVR) de [18F] MK-6240 en regiones cerebrales de interés
Periodo de tiempo: De 60 a 90 minutos después de la administración de [18F]MK-6240

Como sustituto del volumen de distribución regional [18F[MK-6240 del trazador (VT)], se calcularon las proporciones medias de valores de captación estandarizados (SUVR) para regiones cerebrales específicas de interés (ROI) en ancianos sanos, así como en participantes de edad avanzada con AD/MCI en Parte 2 del estudio. Calculado utilizando imágenes de exploración PET calibradas de cada participante, SUVR es la proporción relativa de intensidades de píxeles en un ROI específico del cerebro en comparación con una región de referencia (RR; corteza cerebelosa, para este estudio). Para un participante individual, el SUVR promedio para cada ROI del cerebro se calcula a partir de los 60 minutos y finalizando a los 90 minutos después de la administración de [18F]MK-6240 para cuantificar la retención del marcador; denominado "SUVR (60-90 min)".

Un SUVR (60-90 min) < 1 indica una disminución de la retención del trazador en el ROI del cerebro en relación con el RR.

Un SUVR (60-90 min) = 1 indica que no hay diferencia en la retención del marcador en el ROI del cerebro en relación con el RR.

Un SUVR (60-90 min) > 1 indica una mayor retención del marcador en el ROI del cerebro en relación con el RR.

De 60 a 90 minutos después de la administración de [18F]MK-6240
Intra-sujeto Test-Retest (T-RT) Variabilidad del índice de valor de captación estandarizado (SUVR) en regiones cerebrales de interés
Periodo de tiempo: Hasta 16 semanas después de la dosis inicial de [18F]MK-6240

Para cada participante con AD/MCI que recibió 2 dosis de MK-6240, el SUVR (60-90 min) durante la dosis inicial (SUVR_1) se comparó con el SUVR (60-90 min) durante la segunda dosis (SUVR_2) para determinar el porcentaje Variabilidad test-retest (T-RT) del SUVR (60-90 min) para cada ROI cerebral.

Variabilidad T-RT = (valor absoluto (SUVR_1 - SUVR_2) / SUVR promedio) * 100. Si la variabilidad de T-RT = 0, indica que no hay variabilidad entre SUVR_1 y SUVR_2.

Hasta 16 semanas después de la dosis inicial de [18F]MK-6240

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de octubre de 2015

Finalización primaria (Actual)

27 de diciembre de 2016

Finalización del estudio (Actual)

27 de diciembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de septiembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de septiembre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

29 de septiembre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de septiembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de agosto de 2018

Última verificación

1 de agosto de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 6240-001
  • 2015-001659-58 (Número EudraCT)
  • MK-6240-001 (Otro identificador: Merck Protocol Number)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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