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[18F]MK-6240 Tomografia a emissione di positroni (PET) Tracer Primo studio di convalida sull'uomo (MK-6240-001)

20 agosto 2018 aggiornato da: Merck Sharp & Dohme LLC

Uno studio per qualificare la [18F]MK-6240 tomografia a emissione di positroni (PET) per l'uso come biomarcatore della patologia del groviglio neurofibrillare nella malattia di Alzheimer

Questo studio in aperto in 2 parti è stato progettato per studiare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di [18F]MK-6240, un agente di imaging con tomografia a emissione di positroni (PET), per la quantificazione della deposizione di grovigli neurofibrillari (NFT) nel cervello. La deposizione di NFT cerebrale è un reperto patologico nella malattia di Alzheimer (AD), con la densità di NFT cerebrale dimostrata correlare con la gravità del deterioramento cognitivo nell'AD. Gli obiettivi dello studio includono l'esecuzione di quanto segue rispetto a [18F]MK-6240 somministrato come agente di imaging PET: 1) valutare la sicurezza e la tollerabilità; 2) determinare il profilo di radioprotezione; 3) determinare i parametri ottimali del protocollo di imaging per la quantificazione degli NFT cerebrali nell'AD; 4) confrontare il legame del tracciante nelle scansioni PET cerebrali di partecipanti con AD, partecipanti con decadimento cognitivo lieve amnesico (MCI) e partecipanti anziani sani; e 5) valutare la variabilità intra-soggetto test-retest (T-RT) dell'assorbimento del tracciante nelle regioni cerebrali di interesse.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

13

Fase

  • Fase 1

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 83 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

Parte 1 e Parte 2:

  • Maschio o femmina non gravida e che non allatta; Inoltre:

    • Il partecipante di sesso maschile che è sessualmente attivo con donne in età fertile deve essere disposto a utilizzare un preservativo dalla prima dose del farmaco in studio fino a 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio
    • La partecipante di sesso femminile con potenziale riproduttivo deve avere un risultato del test sierico della β-gonadotropina corionica umana (β-hCG) coerente con lo stato di non gravidanza allo screening e accettare di utilizzare due metodi accettabili di controllo delle nascite a partire dalla visita di screening, durante lo studio e fino a 2 settimane dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio
    • La partecipante femminile in post-menopausa è stata senza mestruazioni per almeno 1 anno e ha un livello di ormone follicolo-stimolante (FSH) documentato nell'intervallo postmenopausale allo screening
    • La partecipante di sesso femminile chirurgicamente sterile può iscriversi allo studio se la procedura (isterectomia, ovariectomia o legatura delle tube) è documentata/confermata da cartelle cliniche o esami/test definiti dal protocollo
  • Non fumatore e/o non ha utilizzato nicotina o prodotti contenenti nicotina per almeno 3 mesi circa

Solo parte 1:

  • dai 18 ai 55 anni
  • Indice di massa corporea (BMI) tra 18-32 kg/m^2
  • In buona salute sulla base di anamnesi, esame fisico, misurazioni dei segni vitali, elettrocardiogramma (ECG) e test di sicurezza di laboratorio

Solo parte 2:

  • dai 56 agli 85 anni
  • Peso corporeo
  • In condizioni mediche stabili basate su anamnesi, esame fisico, misurazioni dei segni vitali ed ECG
  • In buona salute sulla base dei test di sicurezza di laboratorio
  • Per alcuni partecipanti, disposti a consentire il posizionamento di un catetere arterioso nell'arteria radiale
  • Per i partecipanti AD:

    • Punteggio del Mini-Mental State Examination (MMSE) ≤28
    • Soddisfa i criteri del National Institute of Neurological and Communicative Diseases and Stroke/Alzheimer's Disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA) per la probabile AD
    • Soddisfa i criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 4a edizione, revisione del testo (DSM-IV-TR) per l'AD
    • Punteggio Hachinski modificato ≤4
    • Scansione di risonanza magnetica (MRI) di screening coerente con una diagnosi di AD
    • In grado di leggere a un livello di 6° grado o equivalente e ha una storia di risultati accademici e/o di occupazione sufficiente per escludere il ritardo mentale
    • Ha un informatore/caregiver affidabile che è in grado di accompagnare il partecipante a tutte le visite cliniche e fornire informazioni allo sperimentatore/personale dello studio tramite contatto telefonico
    • Se si assume un trattamento sintomatico per l'AD, assumere una dose stabile per almeno 4 settimane prima dello studio
  • Per i partecipanti MCI amnesici:

    • Punteggio MMSE ≥26
    • Una storia di declino della memoria soggettiva prima dello screening
    • Compromissione oggettiva della memoria verbale basata sulla valutazione clinica dello sperimentatore
    • Funzione cognitiva generale e attività della vita quotidiana sufficientemente intatte, in modo da non soddisfare i criteri per la demenza AD lieve
    • Punteggio Hachinski modificato ≤4
    • La scansione MRI ottenuta alla visita di screening è normale o coerente con una diagnosi di AD
    • In grado di leggere a un livello di 6° grado o equivalente e ha una storia di risultati accademici e/o di occupazione sufficiente per escludere il ritardo mentale
  • Per i partecipanti anziani sani non AD/non MCI:

    • Punteggio MMSE ≥27
    • Nessuna storia di memoria soggettiva o altri disturbi cognitivi
    • Nessuna evidenza obiettiva di memoria o deterioramento cognitivo

Criteri di esclusione:

Parte 1 e Parte 2:

  • - Il soggetto ha partecipato a un altro studio sperimentale entro 4 settimane dallo screening
  • Il soggetto ha partecipato a uno studio di ricerca PET o altro studio che prevede la somministrazione di una sostanza radioattiva o radiazioni ionizzanti entro 12 mesi prima dello screening o è stato sottoposto a un esame radiologico approfondito durante questo periodo
  • Storia nei 2 anni precedenti lo screening o evidenza attuale di un disturbo psicotico o di un disturbo depressivo maggiore
  • Storia di alcolismo o dipendenza/abuso di droghe negli ultimi 2 anni prima dello screening
  • Storia del cancro
  • Storia di allergie multiple e/o gravi significative o ha avuto una reazione anafilattica o significativa intolleranza a farmaci o alimenti soggetti a prescrizione o senza prescrizione medica
  • Ha un risultato positivo al test per l'antigene di superficie dell'epatite B, gli anticorpi dell'epatite C o il virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
  • - Il partecipante ha subito un intervento chirurgico importante o ha donato o perso 1 unità di sangue (circa 500 ml) entro 4 settimane prima dello screening
  • Intervallo QTc ≥470 msec (per i maschi) o ≥480 msec (per le femmine)
  • Il partecipante consuma > 3 porzioni di alcol al giorno
  • Il partecipante consuma >6 porzioni di caffeina al giorno
  • Il partecipante è attualmente un consumatore regolare o ricreativo di cannabis, droghe illecite o ha una storia di abuso di droghe (incluso alcol) entro circa 3 mesi
  • Soffre di claustrofobia o incapacità di tollerare la reclusione in luoghi ristretti e non sarebbe in grado di sottoporsi a PET o (solo per la parte 2) risonanza magnetica

Solo parte 1:

  • Evidenza di un disturbo neurologico clinicamente rilevante allo screening
  • Storia di anomalie o malattie endocrine, gastrointestinali, cardiovascolari, ematologiche, epatiche, immunologiche, renali, respiratorie, genitourinarie o neurologiche maggiori clinicamente significative
  • - Il partecipante non è in grado di astenersi o anticipare l'uso di qualsiasi farmaco, inclusi farmaci soggetti a prescrizione e senza prescrizione medica o rimedi erboristici, a partire da circa 2 settimane prima della somministrazione della dose iniziale del farmaco in studio e durante lo studio

Solo parte 2:

  • Evidenza di un disturbo neurologico clinicamente rilevante diverso dall'AD allo screening
  • Storia o evidenza attuale di anomalie o malattie endocrine, gastrointestinali, cardiovascolari, ematologiche, epatiche, immunologiche, renali, respiratorie, genitourinarie o neurologiche maggiori clinicamente significative, che non sono adeguatamente controllate attraverso un regime terapeutico stabile
  • Il partecipante ha o si sospetta che abbia impiantato o incorporato oggetti metallici o frammenti nella testa o nel corpo che rappresenterebbero un rischio durante la procedura di scansione MRI
  • Solo per i partecipanti sottoposti a posizionamento del catetere arterioso:

    • Allergia alla lidocaina che può essere iniettata localmente come anestetico
    • Attualmente utilizza aspirina o farmaci contenenti aspirina a dosi superiori a 100 mg al giorno o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che non possono essere interrotti 2 settimane prima della somministrazione e per tutto il corso dello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Parte 1, giovani partecipanti sani
Giovani partecipanti sani hanno ricevuto una singola dose endovenosa (IV) di ~185 megabecquerel (MBq) [18F]MK-6240 nella Parte 1 dello studio
Dose IV di ~185 MBq [18F]MK-6240
Sperimentale: Parte 2, partecipanti anziani sani
I partecipanti anziani sani hanno ricevuto una singola dose endovenosa di ~160 MBq [18F]MK-6240, nella Parte 2 dello studio
Dose IV di ~160 MBq [18F]MK-6240
Sperimentale: Parte 2, Partecipanti anziani AD e MCI amnestico
I partecipanti AD e MCI amnesico hanno ricevuto fino a due dosi IV di ~160 MBq [18F]MK-6240 nella Parte 2 dello studio
Dose IV di ~160 MBq [18F]MK-6240

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: Parte 1: Fino a 5 settimane; Parte 2: fino a 16 settimane
È stato monitorato il numero di partecipanti che hanno manifestato un evento avverso (AE). Un evento avverso è qualsiasi evento medico, sintomo o malattia sfavorevole e non intenzionale osservato in un partecipante, indipendentemente dal fatto che possa essere dimostrata o meno una relazione causale con il trattamento in studio. Inoltre, qualsiasi peggioramento di una condizione preesistente che è temporalmente associata all'uso del trattamento in studio è anch'esso considerato un evento avverso.
Parte 1: Fino a 5 settimane; Parte 2: fino a 16 settimane
Numero di partecipanti che hanno interrotto lo studio a causa di un evento avverso
Lasso di tempo: Parte 1: Fino a 5 settimane; Parte 2: fino a 16 settimane
È stato monitorato il numero di partecipanti che hanno interrotto lo studio a causa di un evento avverso.
Parte 1: Fino a 5 settimane; Parte 2: fino a 16 settimane
Dose efficace di [18F]MK-6240
Lasso di tempo: Fino a circa 5 ore dopo la somministrazione di [18F]MK-6240
La dose efficace media (DE) di [18F]MK-6240 è stata calcolata da scansioni PET di tutto il corpo (WB) di giovani partecipanti sani inclusi nella Parte 1 dello studio. L'ED, riportato come microsievert (µSv) / megabecquerel (MBq), è una misura del rischio di esposizione alle radiazioni WB che tiene conto delle differenze nell'esposizione individuale degli organi e nella suscettibilità degli organi alle radiazioni ionizzanti. Dopo la somministrazione del tracciante PET [18F]MK-6240, per calcolare il rischio di esposizione per i singoli organi sono state utilizzate le curve tempo-attività (TAC) e i tempi di permanenza della radioattività specifici per organo. Questi valori calcolati per i singoli organi sono stati quindi inseriti in un modello di biodistribuzione umana per determinare l'ED di [18F]MK-6240.
Fino a circa 5 ore dopo la somministrazione di [18F]MK-6240
Organo dose efficace di [18F] MK-6240
Lasso di tempo: Fino a circa 5 ore dopo la somministrazione di [18F]MK-6240
L'ED media dell'organo di [18F]MK-6240 è stata calcolata dalle scansioni PET WB di giovani partecipanti sani inclusi nella Parte 1 dello studio. L'ED dell'organo, riportato come micrograys (µGy) / MBq, è una misura del rischio di esposizione alle radiazioni specifico dell'organo. Dopo la somministrazione del tracciante PET [18F]MK-6240, sono stati utilizzati TAC specifici per organo e tempi di permanenza della radioattività per calcolare l'ED dell'organo per organi specifici del corpo.
Fino a circa 5 ore dopo la somministrazione di [18F]MK-6240
Rapporto del valore di assorbimento standardizzato (SUVR) di [18F]MK-6240 nelle regioni di interesse cerebrale
Lasso di tempo: Da 60 a 90 minuti dopo la somministrazione di [18F]MK-6240

Come surrogato del volume di distribuzione del tracciante (VT) [18F[MK-6240] regionale, sono stati calcolati i rapporti medi standardizzati del valore di assorbimento (SUVR) per specifiche regioni di interesse cerebrale (ROI) in anziani sani e partecipanti anziani AD/MCI in Parte 2 dello studio. Calcolato utilizzando immagini di scansione PET calibrate da ciascun partecipante, SUVR è il rapporto relativo delle intensità dei pixel in una specifica ROI cerebrale rispetto a una regione di riferimento (RR; corteccia cerebellare, per questo studio). Per un singolo partecipante, il SUVR medio per ogni ROI cerebrale viene calcolato a partire da 60 minuti e termina a 90 minuti dopo la somministrazione di [18F]MK-6240 per quantificare la ritenzione del tracciante; indicato come "SUVR (60-90min)."

Un SUVR (60-90 min) < 1 indica una ridotta ritenzione del tracciante al ROI cerebrale rispetto al RR.

Un SUVR (60-90 min) = 1 indica nessuna differenza nella ritenzione del tracciante al ROI cerebrale rispetto al RR.

Un SUVR (60-90 min) > 1 indica una maggiore ritenzione del tracciante al ROI cerebrale rispetto al RR.

Da 60 a 90 minuti dopo la somministrazione di [18F]MK-6240
Variabilità test-ripetizione intra-soggetto (T-RT) del rapporto del valore di assorbimento standardizzato (SUVR) nelle regioni di interesse del cervello
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane dopo la dose iniziale di [18F]MK-6240

Per ogni partecipante AD/MCI che ha ricevuto 2 dosi di MK-6240, il SUVR (60-90 min) durante la dose iniziale (SUVR_1) è stato confrontato con il SUVR (60-90 min) durante la seconda dose (SUVR_2) per determinare la percentuale variabilità test-retest (T-RT) del SUVR (60-90 min) per ogni ROI cerebrale.

Variabilità T-RT = (valore assoluto (SUVR_1 - SUVR_2) / SUVR medio) * 100. Se variabilità T-RT = 0, non indica alcuna variabilità tra SUVR_1 e SUVR_2.

Fino a 16 settimane dopo la dose iniziale di [18F]MK-6240

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

19 ottobre 2015

Completamento primario (Effettivo)

27 dicembre 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

27 dicembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 settembre 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 settembre 2015

Primo Inserito (Stima)

29 settembre 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 settembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 agosto 2018

Ultimo verificato

1 agosto 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 6240-001
  • 2015-001659-58 (Numero EudraCT)
  • MK-6240-001 (Altro identificatore: Merck Protocol Number)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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Descrizione del piano IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su [18F]MK-6240, ~185MBq

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