功能性胸痛患者使用大麻素受体激动剂屈大麻酚的研究 (ICAMP)

美国每年诊断出约 200,000 例新的功能性胸痛 (FCP) 病例。 FCP 与生活质量差和医疗保健支出高有关。 胃食管反流病 (GERD)、食管动力障碍和心理障碍可能导致 FCP。 然而，FCP 的机制仍在探索中，包括中枢和外周超敏反应以及食管壁的生物力学功能障碍。 突触间隙中的 CB1 受体激活可微调神经元放电，实际上可能会平息与超敏反应相关的过度兴奋。

屈大麻酚是一种大麻素受体激动剂，其对 CB1 的作用优于 CB2，据信可降低食道超敏反应。 CB1 受体主要位于中枢和外周神经元（包括肠神经系统）和肌间神经丛，它们在此处调节神经递质释放。 连接前 CB1 受体的激活可能会减少兴奋性肠内传递，并可能改善食管高反应性和超敏反应，这是 FCP 的标志。

此前，研究表明，当患者每天两次服用 5 毫克屈大麻酚时，胸痛症状会大大减轻。 尽管有镇静作用的报道，但患者几乎没有受到该疗法的副作用。 这项研究的目标是将屈大麻酚的剂量减少到每隔一天 5 毫克，或者基本上减少剂量的四分之一。 Dronabinol 的作用随各种组织中 CB1 受体的密度而变化。 据推测，在没有镇静作用的情况下，在这种减少的剂量下仍然可以缓解胸痛。

更重要的是，每日两次 5 毫克的屈大麻酚未能产生任何不良代谢结果，包括葡萄糖、低密度脂蛋白、甘油三酯、瘦素或转氨酶的测量值。 尽管这项研究只持续了 28 天，但屈大麻酚治疗往往会改善其中一些指标。 目前的假设是，在延长的时间过程中较低的剂量将再次无法扰乱体内平衡。