REACH 试点研究（通过互联健康促进老龄化康复） (REACH)

Rehabilitation Enhancing Aging through Connected Health (REACH) 旨在评估新型康复护理计划对身体功能的益处，该计划利用移动健康技术更有效地提供以患者为中心的护理，并在一年的随访后提高医疗保健利用率。 研究人员将招募 76 名居住在社区的老年初级保健患者。 IRB 批准用于波士顿 RISE 队列研究的相同程序将用于 REACH 潜在参与者的招募、筛选和注册。 这个过程将集中在 Spaulding Cambridge Outpatient Clinic (SCOC)。 将联系潜在参与者并进行简短的电话筛选。 将安排符合条件和感兴趣的参与者进行同意/屏幕访问。 如果参与者同意，研究人员将进行三项测试以确定参与研究的最终资格。 其中包括：迷你精神状态检查、短期体能测试 (SPPB) 和长距离走廊步行。

合格的参与者将在 SCOC 完成所有基线和 1 年评估。 评估包括：晚年生活功能和残疾指数 (LLFDI)、霍普金斯语言学习测试、轨迹制作、数字符号替代测试、Katz 合并症、抑郁症 (PHQ-9)、活动特定平衡量表、障碍特定自我效能量表、计算机态度量表、McGill 疼痛图、简要疼痛量表、Figure 8 步行测试、握力测试、单腿推举力量和速度测试、踝/膝 ROM、躯干伸肌耐力测试和爬楼梯力量测试。

由有执照的物理治疗师进行的运动/技术培训将包括 8-10 次（可能多达 16 次）门诊或家访，时间跨度为 9 个月，并且将在基线之后在每个选择的两个地点之一进行参与者：SCOC 或 BU 神经康复中心。 在诊所/家访期间，分配的练习是使用 iPad mini 上安装的 Wellpepper 临床医生版本录制的视频。 在亲自访问期间和之后，PT 将远程监控锻炼依从性、提供反馈、推进锻炼计划并使用锻炼应用程序的聊天功能回答参与者的问题。 随着参与者越来越成功地使用提供的技术将锻炼融入他们的生活，PT 支持将在这 9 个月的过程中逐渐减少。 在研究的最后 3 个月中，参与者将继续独立进行练习，同时减少 PT 参与。 如果参与者有问题或疑虑，将通过聊天功能提供 PT 支持。

将每季度联系一次参与者，并要求他们自我报告最近的跌倒、住院、急诊就诊和 PT（在他们参与本研究之外）。 在 6 个月时，LLFDI 将通过电话进行管理。 此外，PT 将在门诊就诊期间执行这些基于性能的评估：SPPB、踝关节/膝关节 ROM、躯干伸肌耐力测试和爬楼梯力量测试。

布兰代斯大学的合作者将在参与当年以及研究参与结束后的另外六个月内访问所有参与者的 CMS 索赔数据，以评估 1 年随访后的医疗保健利用率和医疗保健费用。