REACH-pilotstudie (rehabilitering som øker aldring gjennom tilkoblet helse) (REACH)

Rehabilitation Enhancing Aging through Connected Health, REACH, er utformet for å evaluere fordelene med et nytt rehabiliterende pleieprogram for fysisk funksjon ved bruk av mobil helseteknologi for å levere pasientsentrert omsorg mer effektivt og helsehjelp etter ett års oppfølging. Studieansatte vil rekruttere 76 eldre voksne primærhelsepasienter i nærmiljøet. De samme prosedyrene som ble godkjent av IRB for Boston RISE-kohortstudien vil bli brukt for REACH-rekruttering, screening og registrering av potensielle deltakere. Denne prosessen vil være sentrert ved Spaulding Cambridge poliklinikk (SCOC). Potensielle deltakere vil bli kontaktet og en kort telefonskjerm vil bli utført. Kvalifiserte og interesserte deltakere vil bli planlagt for samtykke/skjermbesøk. Hvis deltakeren samtykker, vil studiepersonalet administrere tre tester for å fastslå endelig kvalifisering for studieinvolvering. Disse inkluderer: Mini Mental Status Exam, Short Physical Performance Battery (SPPB) og Long Distance Corridor Walk.

Kvalifiserte deltakere vil fullføre alle baseline- og 1-årsvurderinger ved SCOC. Vurderingene inkluderer: Late Life Function and Disability Index (LLFDI), Hopkins Verbal Learning Test, Trail Making, Digit Symbol Substitution Test, Katz Comorbidity, depresjon (PHQ-9), Activities Specific Balance Scale, Barrier Specific Self-Efficacy Scale, Computer Attitude Scale, McGill Pain Map, Brief Pain Inventory, Figur 8 gangtest, grepsstyrketesting, enkeltbeinpressstyrke- og hastighetstesting, ankel/kne-ROM, trunkextensor-utholdenhetstesten og trappklatrekrafttest.

Trenings-/teknologitreningen med en autorisert fysioterapeut vil bestå av 8-10 (med mulighet for opptil 16 økter) klinikk- eller hjemmebesøk ispedd en 9-måneders periode og vil finne sted etter baseline på ett av to steder per valg. av deltaker: SCOC eller BU Senter for Nevrorehabilitering. Under klinikken/hjemmebesøkene blir de tildelte øvelsene tatt opp på video med Wellpepper-klinikerversjonen plassert på en iPad mini. Under og etter de personlige besøkene vil PT-ene eksternt overvåke treningsoverholdelse, gi tilbakemelding, komme videre med treningsprogrammet og svare på deltakernes spørsmål ved å bruke chat-funksjonen til treningsappen. PT-støtten vil trappes ned i løpet av denne 9-månedersperioden etter hvert som deltakerne blir mer vellykkede med å integrere trening i livet sitt ved å bruke den medfølgende teknologien. I løpet av de siste 3 månedene av studien vil deltakerne fortsette å utføre øvelser uavhengig med redusert PT-involvering. PT-støtte vil være tilgjengelig via chat-funksjonen hvis deltakerne har spørsmål eller bekymringer.

Deltakerne vil bli kontaktet med kvartalsvis mellomrom og bedt om å selvrapportere nylige fall, sykehusinnleggelser, akuttbesøk og PT (utenom deres deltakelse i denne studien). Ved 6 måneder vil LLFDI bli administrert over telefon. I tillegg vil PT utføre disse ytelsesbaserte vurderingene under et klinikkbesøk: SPPB, ankel/kne ROM, trunk extensor utholdenhetstest og trapp klatrekrafttest.

Samarbeidspartnere ved Brandeis University vil få tilgang til CMS-kravdata for alle deltakere i løpet av deltakelsesåret og i ytterligere seks måneder etter studiedeltakelsen avsluttes for å evaluere bruk av helsetjenester og helsekostnader etter 1 års oppfølging.