REACH-pilotundersøgelse (rehabilitering, der fremmer aldring gennem forbundet sundhed) (REACH)

Rehabilitation Enhancing Aging through Connected Health, REACH, er designet til at evaluere fordelene ved et nyt rehabiliterende plejeprogram for fysisk funktion, der bruger mobil sundhedsteknologi til at levere patientcentreret pleje mere effektivt og sundhedspleje efter et års opfølgning. Undersøgelsespersonale vil rekruttere 76 ældre voksne primærplejepatienter i lokalsamfundet. De samme procedurer, som blev godkendt af IRB til Boston RISE-kohortestudiet, vil blive brugt til REACH-rekruttering, screening og tilmelding af potentielle deltagere. Denne proces vil være centreret på Spaulding Cambridge Ambulatorium (SCOC). Potentielle deltagere vil blive kontaktet og en kort telefonskærm vil blive udført. Kvalificerede og interesserede deltagere vil blive planlagt til samtykke/skærmbesøg. Hvis deltageren giver sit samtykke, vil undersøgelsespersonalet administrere tre tests for at bestemme den endelige berettigelse til undersøgelsesinvolvering. Disse omfatter: Mini Mental Status Exam, Short Physical Performance Battery (SPPB) og Long Distance Corridor Walk.

Kvalificerede deltagere vil gennemføre alle baseline- og 1-års vurderinger på SCOC. Vurderingerne omfatter: Late Life Function and Disability Index (LLFDI), Hopkins Verbal Learning Test, Trail Making, Digit Symbol Substitution Test, Katz Comorbidity, depression (PHQ-9), Activities Specific Balance Scale, Barrier Specific Self-Efficacy Scale, Computer Attitude Scale, McGill Pain Map, Brief Pain Inventory, Figur 8 gangtest, grebsstyrketest, enkeltbens presstyrke og hastighedstest, ankel/knæ ROM, trunk extensor udholdenhedstest og trappestigningsstyrketest.

Træningen/teknologitræningen med en autoriseret fysioterapeut vil bestå af 8-10 (med mulighed for op til 16 sessioner) klinik- eller hjemmebesøg fordelt over en 9-måneders periode og vil finde sted efter baseline på et af to steder efter valg af deltager: SCOC eller BU Center for Neurorehabilitering. Under klinikken/hjemmebesøgene videooptages de tildelte øvelser ved hjælp af Wellpepper-klinikerversionen anbragt på en iPad mini. Under og efter de personlige besøg vil PT'erne fjernovervåge træningsoverholdelse, give feedback, fremskride træningsprogrammet og besvare deltagernes spørgsmål ved hjælp af chatfunktionen i træningsappen. PT-støtten vil blive nedtrappet i løbet af denne 9-måneders periode, efterhånden som deltagerne bliver mere succesrige med at integrere træning i deres liv ved hjælp af den medfølgende teknologi. I løbet af de sidste 3 måneder af undersøgelsen vil deltagerne fortsætte med at udføre øvelser uafhængigt med reduceret PT-involvering. PT-support vil være tilgængelig via chatfunktionen, hvis deltagerne har spørgsmål eller bekymringer.

Deltagerne vil blive kontaktet med kvartalsvise intervaller og bedt om selv at rapportere nylige fald, indlæggelser, skadestuebesøg og PT (uden for deres deltagelse i denne undersøgelse). Ved 6 måneder vil LLFDI blive administreret over telefonen. Derudover vil PT udføre disse præstationsbaserede vurderinger under et klinikbesøg: SPPB, ankel/knæ ROM, trunk extensor udholdenhedstest og trappestigningskrafttest.

Samarbejdspartnere ved Brandeis University vil få adgang til CMS-kravsdata for alle deltagere i løbet af deltagelsens år og i yderligere seks måneder efter studiedeltagelsen slutter for at evaluere brugen af ​​sundhedspleje og sundhedsomkostninger efter 1 års opfølgning.