REACH kísérleti tanulmány (Rehabilitation Enhhancing aging Through Connected Health) (REACH)

A Rehabilitation Enhancing Aging a Connected Health révén, a REACH célja, hogy értékelje egy új, a fizikai funkciókra vonatkozó rehabilitációs gondozási program előnyeit, amely mobil egészségügyi technológiát használ a betegközpontú ellátás hatékonyabb biztosítására és az egészségügyi ellátás kihasználtságára egy év utánkövetés után. A vizsgálati személyzet 76 közösségi lakásban élő idősebb felnőtt alapellátásban dolgozó beteget vesz fel. Az IRB által a Boston RISE kohorsztanulmányhoz jóváhagyott eljárásokat alkalmazzák a REACH szerinti toborzásnál, szűrésnél és a potenciális résztvevők felvételénél. Ennek a folyamatnak a központja a Spaulding Cambridge Ambuláns Klinika (SCOC). A potenciális résztvevőkkel felvesszük a kapcsolatot, és rövid telefonos képernyőt tartunk. A jogosult és érdeklődő résztvevők a beleegyezés/képernyőlátogatás időpontjára kerülnek. Ha a résztvevő beleegyezik, a vizsgálati személyzet három tesztet hajt végre a vizsgálatban való részvételre való végső jogosultság megállapítására. Ezek közé tartozik: Mini Mental Status Exam, a Short Physical Performance Battery (SPPB) és a Long Distance Corridor Walk.

A minősített résztvevők elvégzik az összes kiindulási és 1 éves értékelést a SCOC-nál. Az értékelések a következőket tartalmazzák: a késői életfunkciók és fogyatékossági index (LLFDI), Hopkins verbális tanulási teszt, nyomkövetés, számjegy-helyettesítési teszt, Katz-komorbiditás, depresszió (PHQ-9), tevékenységspecifikus egyensúlyi skála, akadályokra specifikus önhatékonysági skála, Számítógépes attitűdskála, McGill fájdalomtérkép, rövid fájdalomleltár, 8. ábra járásteszt, markolatszilárdság-teszt, egylábnyomás-erő- és sebességteszt, boka/térd ROM, törzsfeszítő-állósági teszt és lépcsőzési erőteszt.

A gyakorlati/technológiai tréning engedéllyel rendelkező fizikoterapeutával 8-10 (legfeljebb 16 alkalom lehetőségével) klinikai vagy otthoni látogatásból áll, amelyek egy 9 hónapos időszak alatt megszakadnak, és a kiindulópont után, választásonként két helyszín valamelyikén zajlik majd. résztvevő: SCOC vagy BU Neurorehabilitációs Központ. A klinikai/otthoni látogatások során a hozzárendelt gyakorlatokat az iPad mini készüléken elhelyezett Wellpepper klinikai verzióval videóra rögzítik. A személyes látogatások alatt és után a PT-k távolról figyelik a gyakorlatok betartását, visszajelzést adnak, előrehaladnak az edzésprogramban, és válaszolnak a résztvevők kérdéseire az edzésalkalmazás chat funkciójával. A PT támogatása a 9 hónapos időszak során csökkenni fog, ahogy a résztvevők sikeresebben integrálják a testmozgást az életükbe a biztosított technológia segítségével. A vizsgálat utolsó 3 hónapjában a résztvevők továbbra is önállóan végeznek gyakorlatokat, csökkentett PT bevonásával. A PT-támogatás elérhető lesz a chat funkción keresztül, ha a résztvevőknek kérdéseik vagy aggályaik vannak.

A résztvevőkkel negyedévente felvesszük a kapcsolatot, és felkérjük, hogy maguk jelentsék be a közelmúltbeli eséseket, kórházi kezeléseket, sürgősségi látogatásokat és PT-t (a tanulmányban való részvételükön kívül). 6 hónapos kortól az LLFDI-t telefonon keresztül adják be. Ezenkívül a PT elvégzi ezeket a teljesítmény alapú értékeléseket a klinikai látogatás során: SPPB, boka/térd ROM, törzsfeszítő kitartási teszt és a lépcsőzési erőteszt.

A Brandeis Egyetem munkatársai a részvétel évében és további hat hónapig hozzáférnek az összes résztvevő CMS-követelési adataihoz, hogy a vizsgálatban való részvételt követően értékeljék az egészségügyi ellátás igénybevételét és az egészségügyi költségeket egy éves nyomon követés után.