REACH 파일럿 연구(연결된 건강을 통한 재활 강화 노화) (REACH)

Rehabilitation Enhancing Aging through Connected Health, REACH는 모바일 건강 기술을 활용하여 신체 기능에 대한 새로운 재활 치료 프로그램의 이점을 평가하여 환자 중심 치료를 보다 효율적으로 제공하고 1년 후 후속 조치 후 건강 관리 활용을 평가하도록 설계되었습니다. 연구 직원은 76명의 지역 사회 거주 노인 1차 진료 환자를 모집할 것입니다. Boston RISE 코호트 연구를 위해 IRB에서 승인한 것과 동일한 절차가 잠재적 참가자의 REACH 모집, 선별 및 등록에 사용될 것입니다. 이 과정은 스폴딩 캠브리지 외래 환자 클리닉(SCOC)을 중심으로 이루어집니다. 잠재적 참가자에게 연락을 취하고 간단한 전화 화면이 실시됩니다. 적격하고 관심 있는 참가자는 동의/스크린 방문 일정을 잡습니다. 참가자가 동의하면 연구 직원은 연구 참여에 대한 최종 적격성을 결정하기 위해 세 가지 테스트를 실시합니다. 여기에는 미니 정신 상태 검사, SPPB(Short Physical Performance Battery) 및 장거리 복도 걷기가 포함됩니다.

자격을 갖춘 참가자는 SCOC에서 모든 기준 및 1년 평가를 완료합니다. 평가에는 LLFDI(Late Life Function and Disability Index), Hopkins 언어 학습 테스트, Trail Making, Digit Symbol Substitution Test, Katz Comorbidity, 우울증(PHQ-9), 활동별 균형 척도, 장벽 특정 자기효능감 척도, Computer Attitude Scale, McGill Pain Map, 간략한 통증 인벤토리, 그림 8 보행 테스트, 그립 강도 테스트, 단일 다리 압박 강도 및 속도 테스트, 발목/무릎 ROM, 몸통 신근 지구력 테스트 및 계단 오르기 파워 테스트.

면허가 있는 물리 치료사와 함께하는 운동/기술 교육은 9개월 동안 8-10회(최대 16회 세션 가능) 클리닉 또는 가정 방문으로 구성되며 기준선 이후 선택에 따라 두 위치 중 한 곳에서 진행됩니다. 참가자: SCOC 또는 BU 신경 재활 센터. 클리닉/가정 방문 중에 할당된 운동은 iPad mini에 있는 Wellpepper 임상의 버전을 사용하여 비디오로 녹화됩니다. 대면 방문 도중 및 이후에 PT는 운동 준수 여부를 원격으로 모니터링하고, 피드백을 제공하고, 운동 프로그램을 진행하고, 운동 앱의 채팅 기능을 사용하여 참가자의 질문에 답변합니다. PT 지원은 참가자가 제공된 기술을 사용하여 운동을 자신의 삶에 통합하는 데 성공함에 따라 이 9개월 동안 점점 줄어들 것입니다. 연구의 마지막 3개월 동안 참가자는 PT 참여를 줄이면서 독립적으로 운동을 계속 수행합니다. 참가자가 질문이나 우려 사항이 있는 경우 채팅 기능을 통해 PT 지원을 받을 수 있습니다.

참가자는 분기별 간격으로 연락을 받고 최근 낙상, 입원, 응급실 방문 및 PT(본 연구 참여 외)를 자가 보고하도록 요청받습니다. 6개월에 LLFDI는 전화로 관리됩니다. 또한 PT는 클리닉 방문 중에 SPPB, 발목/무릎 ROM, 몸통 신근 지구력 테스트 및 계단 오르기 파워 테스트와 같은 성능 기반 평가를 수행합니다.

Brandeis University의 공동 작업자는 참여 연도 동안 및 연구 참여가 종료된 후 추가 6개월 동안 모든 참가자의 CMS 청구 데이터에 액세스하여 1년 후속 조치 후 건강 관리 이용 및 건강 관리 비용을 평가합니다.